Torbiel vs ropień
Chociaż zarówno ropień, jak i torbiel są strukturami przypominającymi worki, zawierającymi płyny otoczone ścianami, ropień tworzy się z powodu infekcji lub ciała obcego, a cysta tworzy się samoistnie. Jeśli jednak cysta jest zakażona, może łatwo przekształcić się w ropień. Ultradźwiękowo oba wyglądają tak samo. W artykule omówione zostaną szczegółowo zarówno ich cechy kliniczne, przyczyny, rokowanie, jak i przebieg leczenia wymaganego przez ropień i torbiel.
Co to jest ropień?
Ropień jest następstwem ostrego zapalenia. Infekcje i ciała obce mogą powodować ropień. Ostre zapalenie to reakcja organizmu na szkodliwe czynniki. Ostre zapalenie objawia się rozszerzeniem naczyń krwionośnych, zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych i wysiękiem płynów. Komórki krwi także opuszczają krążenie w miejscach objętych stanem zapalnym. Nazywa się to wysiękiem komórkowym. Różne substancje chemiczne wydzielane przez bakterie przyciągają te białe krwinki do miejsca zakażenia. Nazywa się to chemotaksją. Neutrofile w infekcjach bakteryjnych, eozynofile w infekcjach pasożytniczych i limfocyty w infekcjach wirusowych w dużych ilościach docierają do miejsca zapalenia. Komórki te wydzielają toksyczne substancje, które uszkadzają bakterie sprawcze. Wolne rodniki tlenowe, nadtlenki, ponadtlenki i enzymy trawienne uszkadzają otaczające tkanki gospodarza, a także atakujące bakterie,powodując ogromny rozpad komórek. Neutrofile usuwają szczątki komórkowe. Kiedy infekcja jest zjadliwa, dochodzi do rozległego uszkodzenia tkanki. Kiedy infekcja jest trwała lub zjadliwa, występuje ciągłe tworzenie się ropy. Martwe i umierające granulocyty obojętnochłonne, organizmy, szczątki komórek i wysięk płynów nazywane są łącznie ropą. Tkanka włóknista odgradza ropę. Ta zamknięta przestrzeń wypełniona ropą nazywana jest ropniem.
Co to jest cysta?
Torbiel to wypełniona płynem jama ze ścianą. Cysty mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała. Torbiele jajników, torbiele rzekomej trzustki, torbiele ściany pochwy, torbiele jajowodów to tylko kilka typowych torbieli. Płyn w cystach nie zawiera dużej ilości białka. Cysty powstają z powodu nadmiernego gromadzenia się płynu. Jajnik ma wiele pęcherzyków, które wchłaniają płyn i stają się pęcherzykami Graffa. Pęcherzyk Graffa zawiera jamę wypełnioną płynem. Kiedy owulacja nie występuje, pęcherzyk nadal wchłania płyn i tworzy się cysta.
W trzustce, gdy kanały odpływowe są zablokowane, wydzieliny gromadzą się w częściach gruczołowych, powodując powstanie cysty. Istnieją łagodne i złośliwe cysty. Złośliwe cysty powstają z powodu komórek rakowych. W przypadku komórek rakowych prawie zawsze dochodzi do nadmiernego wydzielania płynu, a końcowym efektem są cysty. Złośliwe cysty zawierają wiele grubych półścianek wewnątrz jamy, częściowo dzieląc ją na przedziały. Ściana zewnętrzna torbieli złośliwych jest zwykle silnie unaczyniona. Ściana zewnętrzna może mieć nieregularne wypukłości. Niektóre złośliwe cysty wydzielają specyficzne markery, które można wykorzystać w ocenie. Złośliwe torbiele nabłonkowe jajnika wydzielają substancję chemiczną o nazwie CA-125. Poziom CA-125 w surowicy jest powyżej 35 w przypadku torbieli złośliwych.
Jaka jest różnica między ropniem a cystą?
• Torbiele powstają z powodu nadmiernego wydzielania płynu, podczas gdy ropień powstaje z powodu ciągłego ciągłego uszkodzenia tkanki.
• Ściana torbieli jest zwykle zbudowana z otaczającej normalnej tkanki, podczas gdy tkanka włóknista tworzy ścianę ropnia.
• W torbieli nie ma zapalenia regionalnego, chyba że występuje zakażenie, podczas gdy ropnie powodują zapalenie regionalne.
• Płyn wewnątrz cyst ma niską zawartość białka, podczas gdy ropnie zawierają ropę bogatą w białko.
• Cysty znikają samoistnie, podczas gdy ropnie wymagają drenażu, aby przyspieszyć gojenie.
• Antybiotyki wspomagają gojenie poprzez zabijanie szkodliwych mikroorganizmów, podczas gdy cysty nie wymagają antybiotyków, chyba że są zakażone.
