Angina vs atak serca
Angina i zawał serca to dwa terminy, które słyszymy bardzo często. Obie są chorobami serca. Ponieważ świat jest coraz bardziej zagrożony chorobami niezakaźnymi, ważne jest, abyśmy znali różnicę między tymi dwoma schorzeniami.
Dusznica
Angina to ból w klatce piersiowej, który jest uciskowy, odczuwany za mostkiem, zaczyna się nagle, wydaje się przemieszczać wzdłuż środkowej strony ramienia i trwa mniej niż 20 minut. Może to być związane z poceniem się, trudnościami w oddychaniu i może nasilać się podczas wysiłku i słabnąć podczas odpoczynku. Przyczyną tego bólu jest zmniejszony dopływ krwi do mięśnia sercowego.
Serce otrzymuje krew z górnej i dolnej żyły głównej i wypompowuje ją przez aortę i tętnice płucne. Sam mięsień sercowy jest zaopatrywany przez dwie tętnice wieńcowe. Są to prawa tętnica wieńcowa i lewa tętnica wieńcowa. Prawa część dzieli się na tętnice zstępujące przednie i okalające. Te tętnice mogą zostać zablokowane z powodu tworzenia się blaszek miażdżycowych lub arteriosklerozy. Zmniejsza to dopływ krwi do mięśnia sercowego, a praca, którą może wykonać, spada. Kiedy rzeczywisty wysiłek przytłoczy, zaczyna się dławica dopływu krwi.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że mięsień sercowy nie umiera w dusznicy bolesnej. Leki przeciwpłytkowe i stabilizujące płytkę nazębną należy podać bezpośrednio po przyjęciu. EKG to natychmiastowe i niezbędne badanie. Leczenie profilaktyczne pozwala na utrzymanie szeroko otwartych tętnic i zmian dietetycznych oraz zmniejsza objawy dusznicy bolesnej.
Istnieją inne rodzaje dławicy piersiowej. Angina Vincenta jest spowodowana zapaleniem dziąseł. Czasami nawet lekarze mylą te dwie rzeczy. EKG nie pokaże żadnych trwałych uszkodzeń. Troponina T będzie ujemna. Konieczna jest regularna kontrola, ponieważ obecność dławicy jest czynnikiem ryzyka przyszłego rozwoju zawału serca.
Zawał serca
Atak serca to faktyczna śmierć mięśnia sercowego z powodu słabego dopływu krwi wieńcowej. Atak serca jest podobny do dusznicy bolesnej. Ból w klatce piersiowej trwa dłużej niż 20 minut. Początek, charakter, promieniowanie, czynniki obciążające i łagodzące są podobne do tych występujących w dusznicy bolesnej. Istnieją dwa rodzaje zawałów serca. W medycynie są znane jako zawały mięśnia sercowego. Pierwsza z nich to „zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST” (NSTEMI). W EKG nie ma uniesień odcinka ST i może wystąpić obniżenie odcinka ST. Za znaczące uważa się obniżenie odcinka ST o więcej niż dwa małe kwadraty w odprowadzeniach kończynowych lub o więcej niż jeden mały kwadrat w odprowadzeniach piersiowych.
Początkowe leczenie jest podobne w przypadku dusznicy bolesnej i zawału mięśnia sercowego. W przypadku NSTEMI najlepszym lekiem jest heparyna drobnocząsteczkowa. W przypadku zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST tromboliza jest najlepsza po wykluczeniu przeciwwskazań. Powikłania zawału mięśnia sercowego obejmują arytmię, niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, niedociśnienie, omdlenia, tamponadę osierdzia, zmiany zastawkowe i zespół Dresslera.
Jaka jest różnica między dławicą piersiową a atakiem serca?
• Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej spowodowany słabym dopływem krwi.
• Nie ma strukturalnego uszkodzenia serca, gdy dochodzi do śmierci mięśnia sercowego w zawale mięśnia sercowego.
• Angina rzadko jest powikłana, podczas gdy zawał mięśnia sercowego może być powikłany.
