Stabilna vs niestabilna dławica piersiowa
Stabilna dławica i niestabilna dławica to dwie jednostki kliniczne w kardiologii spowodowane zmniejszonym dopływem krwi do mięśnia sercowego. Wysoki poziom cholesterolu w surowicy prowadzi do odkładania się cholesterolu na ścianie naczynia krwionośnego. Nazywa się to tworzeniem się blaszek miażdżycowych. Kiedy dzieje się to w naczyniach krwionośnych zaopatrujących mięsień sercowy, nazywa się to miażdżycą tętnic wieńcowych. Górna część płytki może ulec uszkodzeniu, a skrzepy krwi mogą zatykać już uszkodzoną tętnicę, a dopływ krwi do serca maleje. Jest to nazywane niedokrwieniem mięśnia sercowego.
Co to jest stabilna dławica piersiowa?
Definicja stabilnej dławicy to ból w klatce piersiowej typu niedokrwiennego występujący podczas wysiłku, któremu nie towarzyszą zmiany w elektrokardiogramie. Występuje ból w klatce piersiowej, pocenie się, duszność. Ból w klatce piersiowej to silny, nagły, napinający ból promieniujący w dół po przyśrodkowej stronie lewego ramienia, w górę szyi i lewej strony szczęki. Chodzenie i wysiłek pogarszają ją podczas odpoczynku, a azotany łagodzą. Zwykle trwa mniej niż 20 minut. Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych. Diagnozuje się u niego wyłącznie ból w klatce piersiowej. Jeśli wystąpią takie objawy, zgłoś się do najbliższego szpitala, ponieważ poważne zawały serca również przebiegają w ten sam sposób. Nie można odróżnić dławicy piersiowej od zawału serca za pomocą samych objawów. Lekarze potrzebują elektrokardiogramu do różnicowania. Na izbie przyjęćlekarze podadzą ci statyczne dawki aspiryny, klopidogralu i statyny. Leki te mogą być przepisywane do długotrwałego stosowania. Stabilna dławica piersiowa jest oznaką zwężenia tętnic zaopatrujących mięsień sercowy. Jest to czynnik ryzyka poważniejszego zawału serca.
Co to jest niestabilna dławica piersiowa?
Niestabilna dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej typu niedokrwiennego występujący w spoczynku, któremu nie towarzyszą zmiany zawału w elektrokardiogramie. Jej objawy są podobne do stabilnej dławicy piersiowej. Ból w klatce piersiowej to silny, nagły, napinający ból promieniujący w dół po przyśrodkowej stronie lewego ramienia, w górę szyi i lewej strony szczęki. Chodzenie i wysiłek pogarszają ją podczas odpoczynku, a azotany łagodzą. Zwykle trwa mniej niż 20 minut. Niezbędna jest natychmiastowa hospitalizacja. Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych. Postępowanie w nagłych wypadkach jest podobne do stabilnej dławicy piersiowej. Statyczne dawki aspiryny, klopidogralu i statyny, a następnie długoterminowa recepta są w zwykłym schemacie. Niestabilna dławica sugeruje poważniejszy blokadę tętnic zaopatrujących mięsień sercowy.
Stabilna vs niestabilna dławica piersiowa
• Stabilna dławica pojawia się podczas wysiłku, podczas gdy niestabilna dławica pojawia się podczas odpoczynku pacjenta.
• Stabilna dusznica bolesna występuje, ponieważ krew docierająca do mięśnia sercowego nie wystarcza, aby pokryć dodatkowe obciążenie wysiłkiem fizycznym. Niestabilna dławica występuje, ponieważ skrzep krwi blokuje tętnicę zaopatrującą mięsień sercowy.
• Brak dopływu krwi w niestabilnej dławicy piersiowej jest krótkotrwały i nie wystarcza do trwałego uszkodzenia mięśnia sercowego.
• Elektrokardiogram nie wykazuje żadnych zmian niedokrwiennych zarówno w stabilnych, jak i niestabilnych dławicach piersiowych, ale może wystąpić szybkie tętno, niespecyficzne zmiany odcinka ST.
• Ryzyko wystąpienia dalszych zawałów serca w przyszłości jest większe w przypadku niestabilnej dławicy niż w przypadku stabilnej dławicy. Osoby z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi, wysokim poziomem cholesterolu w surowicy i historią rodzinną tych chorób są bardziej zagrożone.
