Kluczowa różnica - wysięk opłucnowy a zapalenie płuc
Wysięk opłucnowy i zapalenie płuc to dwa schorzenia wpływające na nasz układ oddechowy. Wysięk opłucnowy jest w rzeczywistości powikłaniem wielu chorób, które bezpośrednio lub pośrednio wywierają niekorzystny wpływ na drogi oddechowe i miąższ płuc, podczas gdy zapalenie płuc jest jedną z takich chorób, które mogą powodować wysięk w opłucnej. To jest kluczowa różnica między tymi dwoma. Wysięk opłucnowy można zdefiniować jako nadmierne gromadzenie się płynu w jamie opłucnowej, znane jako wysięk opłucnowy. Z drugiej strony zapalenie płuc można zdefiniować jako inwazję miąższu płuc przez mikroorganizmy.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest wysięk opłucnowy
3. Co to jest zapalenie płuc
4. Podobieństwa między wysiękiem w opłucnej a zapaleniem płuc
5. Porównanie obok siebie - wysięk w opłucnej a zapalenie płuc w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest wysięk opłucnowy?
Nadmierne gromadzenie się płynu w jamie opłucnowej jest znane jako wysięk opłucnowy. Ten stan można zidentyfikować za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, jeśli poziom płynu przekracza 300 ml. Jednak kliniczna identyfikacja wysięku opłucnowego jest możliwa tylko wtedy, gdy ilość płynu przekracza 500 ml.
Wysięk opłucnowy z przesięku
Wysięk opłucnowy typu przesiękowego może być obustronny, ale więcej płynu gromadzi się po prawej stronie niż po lewej stronie.
Charakterystyka wysięku do opłucnej przesięku
- Zawartość białka jest mniejsza niż 30 g / l
- Poziom dehydrogenazy mlekowej jest niższy niż 200 IU / L
- Stosunek płynu do LDH w surowicy jest mniejszy niż 0,6
Przyczyny
- Niewydolność serca
- Hipoproteinemia
- Zaciskające zapalenie osierdzia
- Niedoczynność tarczycy
- Guzy jajnika wytwarzające prawostronny wysięk w opłucnej
Wysięk opłucnowy
Wysięk opłucnowy ma następujące cechy charakterystyczne
- Zawartość białka przekracza 30 g / l
- Poziom dehydrogenazy mleczanowej przekracza 200 IU / L
Przyczyny
- Bakteryjne zapalenie płuc
- Zawał płuc
- Rak oskrzeli
- TB
- Autoimmunologiczna choroba reumatyczna
- Zespół po zawale mięśnia sercowego
- Ostre zapalenie trzustki
- Mesothelioma
- Sarkoidoza
Cechy kliniczne
- Duszność
- Suchy kaszel
- Orthopnea
- Ból w klatce piersiowej
- W przypadku infekcji mogą wystąpić inne niespecyficzne objawy, takie jak gorączka
- Hemoptysis
Diagnoza
Rentgen klatki piersiowej jest wykonywany natychmiast, gdy u pacjenta pojawiają się zwiastunowe objawy wysięku w jamie opłucnej. Po potwierdzeniu na zdjęciu RTG klinicznego podejrzenia wysięku w jamie opłucnej wykonuje się aspirację do opłucnej pod kontrolą USG.
Rycina 01: Wysięk opłucnowy
Leczenie
Leczenie wysięku w jamie opłucnej różni się w zależności od podstawowej patologii.
Co to jest zapalenie płuc?
Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc.
Klasyfikacja zapalenia płuc opiera się na kilku kryteriach.
-
Według czynnika sprawczego
Bakteryjne, wirusowe, grzybicze
-
Zgodnie z ogólnym anatomicznym rozmieszczeniem choroby
Płucowe zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc
-
Według miejsca, w którym nabywa się zapalenie płuc
Zakupiony przez społeczność, szpital
-
Zgodnie z naturą reakcji gospodarza
Ropny, włóknisty
Patogeneza
Normalne płuco jest pozbawione jakichkolwiek organizmów lub substancji chorobotwórczych. Drogi oddechowe mają kilka mechanizmów obronnych, których celem jest zapobieganie przedostawaniu się tych czynników chorobotwórczych.
- Klirens z nosa - cząsteczki odkładające się w przedniej części dróg oddechowych na nierzęsionym nabłonku są zwykle usuwane przez kichanie lub kaszel. Cząsteczki osadzone z tyłu są zamiatane i połykane.
- Klirens tchawiczo-oskrzelowy - towarzyszy temu działanie śluzowo-rzęskowe
- Klirens pęcherzykowy - fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe.
Zapalenie płuc może wystąpić, gdy te mechanizmy obronne są osłabione lub zmniejsza się odporność gospodarza. Czynniki takie jak choroby przewlekłe, immunosupresja i stosowanie leków immunosupresyjnych, leukopenia i infekcje wirusowe wpływają na oporność gospodarza, czyniąc go podatnym na tego rodzaju zaburzenia.
Mechanizmy prześwitu można uszkodzić na kilka sposobów,
-
Tłumienie odruchu kaszlu i odruchu kichania
Wtórne do śpiączki, znieczulenia lub chorób nerwowo-mięśniowych
-
Uraz aparatu śluzowo-rzęskowego
Przewlekłe palenie jest głównym powodem niszczenia aparatu śluzowo-rzęskowego
- Zakłócenie działania fagocytarnego
- Zastój i obrzęk płuc
- Nagromadzenie wydzieliny płucnej w stanach, takich jak mukowiscydoza i niedrożność oskrzeli.
Odoskrzelowe zapalenie płuc
Przyczyna
Głównymi czynnikami sprawczymi są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonasauregenosa.
Morfologia
Ogniska odoskrzelowego zapalenia płuc to skonsolidowane obszary ostrego ropnego zapalenia. Konsolidacja może być niejednolita przez jeden płat, ale częściej jest wielopłatkowa i często obustronna.
Płucne zapalenie płuc
Przyczyna
głównymi czynnikami sprawczymi są pneumokoki, klebsiella, gronkowce, paciorkowce
Morfologia
Klasycznie opisano cztery etapy odpowiedzi zapalnej.
Przekrwienie
Płuco jest ciężkie, podmokłe i czerwone. Etap ten charakteryzuje się obrzękiem naczyń, płynem wewnątrz pęcherzykowym z niewielką liczbą granulocytów obojętnochłonnych i często obecnością licznych bakterii.
Czerwona hepatizacja
Po przekrwieniu następuje czerwona hepatizacja, która charakteryzuje się masywnym zlewnym wysiękiem z krwinkami czerwonymi, neutrofilami i fibryną wypełniającymi przestrzenie pęcherzykowe.
Szara hepatizacja
W fazie szarej hepatizacji z powodu postępującego rozpadu czerwonych krwinek, które zgromadziły się w przestrzeniach pęcherzykowych, płuca przybierają szary kolor. Ten szarawy wygląd jest wzmocniony przez obecność włóknisto-ropnego wysięku.
Rozkład
Podczas ostatniego etapu patogenezy, skonsolidowany wysięk, który nagromadził się w przestrzeniach pęcherzykowych, podlega stopniowemu trawieniu enzymatycznemu, w wyniku czego powstają ziarniste półpłynne szczątki, które są ponownie wchłaniane i połykane przez makrofagi lub odkaszlane.
Komplikacje
- Ropień - z powodu zniszczenia tkanki i martwicy
- Ropniak - w wyniku rozprzestrzenienia się infekcji do jamy opłucnej
- Organizacja
- Rozprzestrzenianie się do krwiobiegu.
Rysunek 02: Zapalenie płuc
Cechy kliniczne
- Ostry początek gorączki
- Duszność
- Produktywny kaszel
- Ból w klatce piersiowej
- Pocieranie opłucnej
- Wylanie
Jakie jest podobieństwo między wysiękiem opłucnowym a zapaleniem płuc?
Obie są chorobami układu oddechowego
Jaka jest różnica między wysiękiem opłucnowym a zapaleniem płuc?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Wysięk opłucnowy a zapalenie płuc |
|
| Nadmierne gromadzenie się płynu w jamie opłucnowej jest znane jako wysięk opłucnowy. | Naciekanie miąższu płuc przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc. |
| Natura | |
| Wysięk opłucnowy jest powikłaniem wielu stanów patologicznych. | Zapalenie płuc może powodować wysięk opłucnowy. |
| Przyczyna | |
|
Przyczyny wysięku opłucnowego typu przesiękowego · Niewydolność serca · Hipoproteinemia · Zaciskające zapalenie osierdzia · Niedoczynność tarczycy · Guzy jajnika wytwarzające prawostronny wysięk w opłucnej Przyczyny wysięku opłucnowego typu wysiękowego · Bakteryjne zapalenie płuc · Zawał płuc · Rak oskrzeli · TB · Autoimmunologiczna choroba reumatyczna · Zespół po zawale mięśnia sercowego · Ostre zapalenie trzustki · Międzybłoniak · Sarkoidoza |
Zapalenie płuc jest spowodowane zakażeniem miąższu płuc, głównie bakteriami. |
| Cechy kliniczne | |
|
Kliniczne cechy wysięku opłucnowego to: · Duszność · Suchy kaszel · Orthopnea · Ból w klatce piersiowej · W przypadku infekcji mogą wystąpić inne niespecyficzne objawy, takie jak gorączka · Hemoptysis |
Kliniczne cechy zapalenia płuc to: · Ostry początek gorączki · Duszność · Produktywny kaszel · Ból w klatce piersiowej · Tarcie opłucnowe · Wysięk |
| Identyfikacja | |
| Rentgen klatki piersiowej jest wykonywany natychmiast, gdy u pacjenta pojawiają się zwiastunowe objawy wysięku w jamie opłucnej. Po potwierdzeniu na zdjęciu RTG klinicznego podejrzenia wysięku w jamie opłucnej wykonuje się aspirację do opłucnej pod kontrolą USG. | Kultura plwociny służy do identyfikacji czynnika sprawczego. |
| Leczenie | |
| Leczenie wysięku w jamie opłucnej różni się w zależności od podstawowej patologii. | W leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc stosuje się antybiotyki. |
Podsumowanie - wysięk opłucnowy vs zapalenie płuc
Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc. Zapalenie płuc może być komplikowane przez nagromadzenie płynu w jamie opłucnej, które jest znane jako zapalenie płuc.
Pobierz wersję PDF wysięku opłucnowego vs zapalenie płuc
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między wysiękiem opłucnowym a zapaleniem płuc
