Kluczowa różnica - płatowe zapalenie płuc kontra odoskrzelowe zapalenie płuc
Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc. W zależności od lokalizacji ognisk zapalnych, zapalenie płuc dzieli się na dwie główne podkategorie, jak płatowe zapalenie płuc i odoskrzelowe zapalenie płuc. Kiedy infekcja jest ograniczona tylko do jednego lub kilku płatów płuc, co jest znane jako płatowe zapalenie płuc. Z drugiej strony, odoskrzelowe zapalenie płuc to zapalenie miąższu płuc, które powstaje w wyniku zakażenia oskrzelami lub oskrzelikami. W związku z tym kluczową różnicą między tymi dwiema postaciami jest to, że w płatowym zapaleniu płuc zapalenie ogranicza się do jednego płata, ale w odoskrzelowym zapaleniu płuc ogniska zapalne są obecne w płucach bez jakiejkolwiek lokalizacji.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie płuc
3. Co to jest płatkowe zapalenie płuc
4. Co to jest odoskrzelowe zapalenie płuc
5. Podobieństwa między płatkowym zapaleniem płuc a oskrzelowym zapaleniem płuc
6. Porównanie obok siebie - płatkowe zapalenie płuc vs oskrzelowe zapalenie płuc w formie tabelarycznej
7. Podsumowanie
Co to jest zapalenie płuc?
Naciekanie miąższu płuc przez czynnik chorobotwórczy, głównie bakterie, wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej, znane jako zapalenie płuc.
Klasyfikacja zapalenia płuc opiera się na kilku kryteriach.
W odniesieniu do czynnika sprawczego - bakteryjnego, wirusowego, grzybowego
W odniesieniu do ogólnego rozmieszczenia anatomicznego choroby - płatowe zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc
W odniesieniu do miejsca nabycia zapalenia płuc - pozaszpitalnego, szpitalnego
W odniesieniu do charakteru reakcji gospodarza - ropny, włóknisty
Patogeneza
Normalne płuco jest pozbawione jakichkolwiek organizmów lub substancji chorobotwórczych. Drogi oddechowe mają kilka mechanizmów obronnych, których celem jest zapobieganie przedostawaniu się tych czynników chorobotwórczych.
- Klirens z nosa - cząsteczki odkładające się w przedniej części dróg oddechowych na nierzęsionym nabłonku są zwykle usuwane przez kichanie lub kaszel. Cząsteczki osadzone z tyłu są zamiatane i połykane.
- Klirens tchawiczo-oskrzelowy - towarzyszy temu działanie śluzowo-rzęskowe
- Klirens pęcherzykowy - fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe.
Zapalenie płuc może wystąpić, gdy te mechanizmy obronne są osłabione lub zmniejsza się odporność gospodarza. Czynniki takie jak choroby przewlekłe, immunosupresja i stosowanie leków immunosupresyjnych, leukopenia i infekcje wirusowe wpływają na oporność gospodarza, czyniąc go podatnym na tego rodzaju zaburzenia.
Mechanizmy prześwitu można uszkodzić na kilka sposobów,
Tłumienie odruchu kaszlu i odruchu kichania
Wtórne do śpiączki, znieczulenia lub chorób nerwowo-mięśniowych.
Uraz aparatu śluzowo-rzęskowego
Przewlekłe palenie jest głównym powodem niszczenia aparatu śluzowo-rzęskowego.
- Zakłócenie działania fagocytarnego
- Zastój i obrzęk płuc
- Nagromadzenie wydzieliny płucnej w stanach, takich jak mukowiscydoza i niedrożność oskrzeli.
Co to jest płucne zapalenie płuc?
Gdy infekcja jest ograniczona tylko do jednego lub kilku płatów płuc, co jest znane jako płatowe zapalenie płuc. Głównymi czynnikami sprawczymi są pneumokoki, klebsiella, gronkowce, paciorkowce.
Morfologia
Klasycznie opisano cztery etapy odpowiedzi zapalnej.
Przekrwienie
Płuco jest ciężkie, podmokłe i zaczerwienione, a stan ten charakteryzuje się obrzękiem naczyń, płynem wewnątrz pęcherzykowym z niewielką liczbą neutrofili i często obecnością licznych bakterii.
Czerwona hepatizacja
Po przekrwieniu następuje czerwona hepatizacja, która charakteryzuje się masywnym zlewnym wysiękiem z czerwonymi krwinkami, neutrofilami i fibryną wypełniającymi przestrzenie pęcherzykowe.
Szara hepatizacja
W fazie szarej hepatizacji z powodu postępującego rozpadu czerwonych krwinek, które zgromadziły się w przestrzeniach pęcherzykowych, płuca przybierają szary kolor. Ten szarawy wygląd jest wzmocniony przez obecność ropnego wysięku włóknistego.
Rozkład
Podczas ostatniego etapu patogenezy, skonsolidowany wysięk, który nagromadził się w przestrzeniach pęcherzykowych, podlega progresywnemu trawieniu enzymatycznemu w celu wytworzenia ziarnistych półpłynnych resztek, które są ponownie wchłaniane i połykane przez makrofagi lub odkaszlane.
Komplikacje
- Ropień - w wyniku zniszczenia tkanki i martwicy
- Ropniak - w wyniku rozprzestrzenienia się infekcji do jamy opłucnej
- Organizacja
- Rozprzestrzenianie się do krwiobiegu.
Cechy kliniczne
- Ostry początek gorączki
- Duszność
- Produktywny kaszel
- Wylanie
- Pocieranie opłucnej
- Ból w klatce piersiowej
Dochodzenia
- RTG klatki piersiowej pokazuje obszary konsolidacji i może dostarczyć przydatnych wskazówek do identyfikacji czynnika sprawczego.
- Plwocina do hodowli i barwienia grama
- Bronchoskopię można wykonać, gdy podejrzewa się nowotwór złośliwy lub niedrożność dróg oddechowych.
Ryc. 01: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w płatowym zapaleniu płuc
Zarządzanie
Po pobraniu próbek do badań można rozpocząć empiryczną antybiotykoterapię. Przepisane antybiotyki podlegają zmianom, gdy dostępne są testy wrażliwości na antybiotyki i wyniki hodowli. Pacjentom z poważnymi trudnościami w oddychaniu należy zapewnić wspomaganie wentylacji.
Co to jest odoskrzelowe zapalenie płuc?
Odoskrzelowe zapalenie płuc to zapalenie miąższu płuc, które powstaje w wyniku zakażenia oskrzeli lub oskrzelików. Głównymi czynnikami sprawczymi są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa.
Rycina 02: Zakażone płuco z oskrzelowym zapaleniem płuc
Morfologia
Ogniska odoskrzelowego zapalenia płuc to skonsolidowane obszary ostrego ropnego zapalenia. Konsolidacja może być niejednolita przez jeden płat, ale częściej jest wielopłatkowa i często obustronna
Jakie są podobieństwa między płatowym zapaleniem płuc a oskrzelowym zapaleniem płuc?
- Oba stany są spowodowane zapaleniem miąższu płucnego wtórnym do infekcji.
- Cechy kliniczne, przeprowadzone badania i postępowanie w obu przypadkach są takie same.
Jaka jest różnica między płatkowym zapaleniem płuc a oskrzelowym zapaleniem płuc?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Płatowate zapalenie płuc vs odoskrzelowe zapalenie płuc |
|
| Kiedy infekcja jest ograniczona tylko do jednego lub kilku płatów płuc, co jest znane jako płatowe zapalenie płuc. | Odoskrzelowe zapalenie płuc to zapalenie miąższu płuc, które powstaje w wyniku zakażenia oskrzeli lub oskrzelików. |
| Czynniki sprawcze | |
| Głównymi czynnikami sprawczymi są pneumokoki, klebsiella, gronkowce, paciorkowce. | Głównymi czynnikami sprawczymi są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa. |
| Wpływ zapalenia | |
| Zapalenie ogranicza się do jednego lub więcej płatów. | Zapalenie nie jest zlokalizowane i występuje wiele ognisk zapalnych. |
Podsumowanie - Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Kiedy infekcja jest ograniczona tylko do jednego lub kilku płatów płuc, co jest znane jako płatowe zapalenie płuc. Odoskrzelowe zapalenie płuc to zapalenie miąższu płuc, które powstaje w wyniku zakażenia oskrzelami lub oskrzelikami. Zgodnie z ich definicjami, płatowe zapalenie płuc jest ograniczone do jednego lub kilku płatów, ale odoskrzelowe zapalenie płuc obejmuje szeroki obszar płuc bez jakiejkolwiek lokalizacji.
Pobierz plik PDF z Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytatową. Pobierz wersję PDF tutaj: Różnica między płatkowym zapaleniem płuc a oskrzelowym zapaleniem płuc
