Kluczowa różnica - zakrzepica żył głębokich a żylaki
Zakrzepica żył głębokich i żylaki to dwie niezwykle powszechne patologie naczyniowe, które dotykają głównie starsze kobiety. Żyła jest zamknięta tylko w zakrzepicy żył głębokich, a nie w żylakach. Można to uznać za kluczową różnicę między zakrzepicą żył głębokich a żylakami. Z medycznego punktu widzenia zakrzepicę żył głębokich można zdefiniować jako zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę. Z drugiej strony żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowa różnica
2. Co to jest zakrzepica żył głębokich
3. Co to są żylaki
4. Podobieństwa między zakrzepicą żył głębokich a żylakami
5. Porównanie obok siebie - zakrzepica żył głębokich a żylaki w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zakrzepica żył głębokich?
Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę nazywa się zakrzepicą żył głębokich (DVT). Zakrzepica żył głębokich nóg jest najpowszechniejszą formą zakrzepicy żył głębokich i ma niepokojąco wysoki wskaźnik śmiertelności.
Czynniki ryzyka
Czynniki pacjenta
- Postępujący wiek
- Otyłość
- Żylaki
- Ciąża
- Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych
- Historia rodzinna
Warunki chirurgiczne
Każda operacja trwająca dłużej niż trzydzieści minut
Warunki medyczne
- Zawał mięśnia sercowego
- Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)
- Złośliwość
- Zespół nerczycowy
- Zapalenie płuc
- Choroby hematologiczne
Cechy kliniczne DVT
Zwykle zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej zaczyna się w żyłach dystalnych i należy ją podejrzewać, gdy pacjent skarży się na
- Ból
- Obrzęk kończyn dolnych
- Podwyższona temperatura w kończynach dolnych
- Poszerzenie żył powierzchownych
Chociaż objawy te często pojawiają się jednostronnie, możliwe jest również wystąpienie ich obustronnie. Ale obustronna zakrzepica żył głębokich jest prawie zawsze związana z chorobami współistniejącymi, takimi jak nowotwory złośliwe i nieprawidłowości w IVC.
Zawsze, gdy u pacjenta wystąpią wymienione objawy, należy zawsze brać pod uwagę czynniki ryzyka ZŻG. Podczas badania należy zwrócić szczególną uwagę na rozpoznanie wszelkich stanów złośliwych. Ponieważ możliwe jest wystąpienie zatorowości płucnej razem z zakrzepicą żył głębokich, należy zbadać objawy i oznaki zatorowości płucnej.
Zestaw kryteriów klinicznych zwany skalą Wellsa jest używany do oceniania pacjentów pod kątem prawdopodobieństwa wystąpienia DVT.
Dochodzenia
Wybór badań zależy od wyniku Wellsa pacjenta.
U pacjentów z niskim prawdopodobieństwem wystąpienia zakrzepicy żył głębokich wykonuje się test D-dimerów i jeśli wyniki są prawidłowe, nie ma potrzeby wykonywania dalszych badań w celu wykluczenia DVT
U pacjentów z umiarkowanym do dużego prawdopodobieństwa oraz u pacjentów z powyższej kategorii, u których wyniki testu dimeru D są wysokie, należy wykonać badanie ultrasonograficzne uciskowe. Jednocześnie bardzo ważne jest przeprowadzenie badań w celu wykluczenia jakiejkolwiek patologii leżącej u podstaw, takiej jak nowotwory miednicy
Rycina 01: Zakrzepica żył głębokich
Zarządzanie
Leczenie zakrzepicy żył głębokich obejmuje terapię przeciwzakrzepową jako podstawę wraz z uniesieniem i analgezją. Leki trombolityczne należy rozważyć jako opcję tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zagrożenia życia. W terapii przeciwzakrzepowej początkowo podaje się LMWH, a następnie antykoagulant kumarynowy, taki jak warfaryna.
Co to są żylaki?
Żylaki są często spotykanym stanem chorobowym o wysokim wskaźniku zachorowalności wśród kobiet. Z perspektywy morfologicznej można ją zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych. Chociaż pierwotna przyczyna choroby nie została jeszcze w pełni poznana, najszerzej akceptowana hipoteza sugeruje, że żylaki są skutkiem przedłużającej się postawy wyprostowanej oraz nieprawidłowości strukturalnych lub funkcjonalnych ściany naczynia. Ciąża, włókniaki macicy i rak miednicy są głównymi przyczynami wtórnych żylaków. Należy mieć na uwadze, że brak odpowiedniego leczenia może skutkować żylakami, a nawet przedwczesną śmiercią.
Żylaki podzielono na dwie kategorie, w zależności od charakteru ich przyczyny, takie jak żylaki idiopatyczne i żylaki wtórne.
Idiopatyczne żylaki
Jak sama nazwa wskazuje, idiopatyczne żylaki są spowodowane nieznanymi lub niezidentyfikowanymi przyczynami. Badania patologiczne przeprowadzone na pacjentach z idiopatycznymi żylakami silnie potwierdzają genetyczny wpływ na wady naczyniowe predysponujące do idiopatycznych żylaków. Ze względu na różne cechy anatomiczne i fizjologiczne kobiety częściej chorują niż mężczyźni. Objawy nasilają się w czasie ciąży na skutek pośredniego wpływu zwiększonego ciśnienia śródbrzusznego na żyły kończyn dolnych, co pogarsza poziom hormonu strzelającego.
Wtórne żylaki
Proksymalna niedrożność żył, zniszczenie zastawek żylnych przez skrzepy krwi lub zwiększony przepływ krwi przez żyłę mogą powodować wtórne żylaki. Ponieważ stany te są uleczalne, ważne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza, aby zapobiec dalszym komplikacjom.
W tym stanie twoje żyły nóg stają się widoczne i brzydkie. Ponieważ dotyczy to głównie kobiet, z powodu nieprzyjemnego wyglądu szukają porady lekarskiej. Mogą wystąpić drobne, ale niezwiązane z tym objawy, takie jak zmęczenie, ból lub łomotanie w nogach i obrzęk kostki, głównie po dłuższym okresie stania. Szczególną ostrożność należy zachować, jeśli w przeszłości występowała zakrzepica żył głębokich, ponieważ obecność niedrożnych żył głębokich wraz z żylakami żylnymi może poważnie upośledzać dopływ krwi do kończyn dolnych.
Dochodzenia
Badanie żylaków przeprowadza się w pozycji stojącej. Procedura ta obejmuje badanie nogi pod kątem oznak jakiejkolwiek głębokiej niewydolności żylnej, osłuchiwanie dotkniętego obszaru i badanie wszelkich wad zastawkowych. Skanowanie dwustronne jest najbardziej niezawodnym testem do diagnozy tego stanu. Brak odpowiedniego leczenia tego stanu może powodować powikłania, takie jak zapalenie żył i krwotoki.
Zarządzanie
Sposób postępowania w przypadku żylaków różni się w zależności od stopnia ciężkości. W leczeniu żylaków lekarz może przepisać pończochy uciskowe o stopniowanym stopniu ucisku, które są wskazane w przypadku drobnych żylaków i kobiet w ciąży, osób starszych i niezdolnych do pracy. W przypadku małych i średnich żylaków poniżej kolana zalecaną metodą leczenia jest skleroterapia (wstrzyknięcie niewielkiej ilości środka do obliteracji żylaków). Zabieg planowy wykonywany jest w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak krwotok, zmiany skórne i rażąco rozszerzone żylaki.
Rycina 02: Żylaki
Chociaż żylakom nie można całkowicie zapobiec, kilka podstawowych modyfikacji stylu życia może zmniejszyć ryzyko ich wystąpienia. Ważna jest zdrowa dieta z dużą ilością błonnika i niską zawartością soli. Nie noszenie wysokich obcasów i obcisłej odzieży może zmniejszyć nadmierny nacisk na mięśnie kończyn dolnych, ułatwiając krążenie. Regularna zmiana pozycji nóg zapobiega bezczynności masy mięśniowej łydek.
Jakie jest podobieństwo między zakrzepicą żył głębokich a żylakami?
Oba stany to patologiczne zjawiska zachodzące w żyłach
Jaka jest różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zakrzepica żył głębokich a żylaki |
|
| Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę nazywa się zakrzepicą żył głębokich. | Żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych. |
| Natura żyły | |
| Żyła jest zawsze zatkana. | Żyła nie jest zatkana. |
| Przyczyny i czynniki ryzyka | |
|
Czynniki związane z pacjentem · Postępujący wiek · Otyłość · Żylaki · Ciąża · Stosowanie doustnych tabletek antykoncepcyjnych · Historia rodzinna Warunki operacyjne · Każda operacja trwająca dłużej niż trzydzieści minut Warunki medyczne · Zawał mięśnia sercowego · Zapalna choroba jelit · Nowotwory · Zespół nerczycowy · Zapalenie płuc · Choroby hematologiczne |
· Przedłużona postawa wyprostowana · Strukturalne lub funkcjonalne nieprawidłowości w ścianie naczynia. · Ciąża · Mięśniaki macicy · Raki miednicy |
| Cechy kliniczne | |
|
Zwykle zakrzepica żył głębokich kończyny dolnej zaczyna się w żyłach dystalnych i należy ją podejrzewać, gdy pacjent skarży się na · Ból · Obrzęk kończyn dolnych · Podwyższona temperatura w kończynach dolnych · Poszerzenie żył powierzchownych |
Kliniczne cechy żylaków to: · Rozszerzone i nieestetyczne żyły · Zmęczenie · Ból lub łomotanie w nogach · Obrzęk stawu skokowego, głównie po długim okresie stania. |
| Diagnoza | |
|
Wybór badań zależy od wyniku Wellsa pacjenta. · U pacjentów z niskim prawdopodobieństwem DVT Wykonywany jest test dimeru D i jeśli wyniki są prawidłowe, nie ma potrzeby przeprowadzania dalszych badań w celu wykluczenia DVT. · U pacjentów z umiarkowanym do wysokiego prawdopodobieństwem oraz u pacjentów należących do powyższej kategorii, u których wyniki testu D-dimerów są wysokie. Należy wykonać badanie ultrasonograficzne ucisków. Jednocześnie bardzo ważne jest przeprowadzenie badań w celu wykluczenia jakiejkolwiek patologii leżącej u podstaw, takiej jak nowotwory miednicy. |
Skanowanie dwustronne jest najbardziej niezawodnym testem do diagnozy tego stanu. |
| Zarządzanie | |
|
Podstawą leczenia przeciwzakrzepowego jest uniesienie i analgezja. Leczenie trombolityczne należy rozważyć jako opcję tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie zagrożenia życia. |
Zależy od stopnia nasilenia. Lekarz może przepisać pończochy uciskowe o stopniowanym ucisku na drobne żylaki i kobiety w ciąży, dla osób starszych i niezdolnych do pracy. W przypadku małych i średnich żylaków poniżej kolana zalecaną metodą leczenia jest skleroterapia. Zabieg planowy wykonywany jest w przypadku wystąpienia powikłań, takich jak krwotok, zmiany skórne i rażąco rozszerzone żylaki. |
Podsumowanie - Zakrzepica żył głębokich a żylaki
Zamknięcie żyły głębokiej przez skrzeplinę jest znane jako zakrzepica żył głębokich, podczas gdy żylaki można zdefiniować jako obecność nieprawidłowo wydłużonych, rozszerzonych i krętych żył powierzchownych. Zamknięcie naczynia występuje tylko w DVT, a nie w żylakach. To jest główna różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami.
Pobierz wersję PDF programu Zakrzepica żył głębokich a żylaki
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zakrzepicą żył głębokich a żylakami
