Kluczowa różnica - polimialgia reumatyczna a reumatoidalne zapalenie stawów
Polimialgia reumatyczna i reumatoidalne zapalenie stawów to dwie choroby, które mają podobny przebieg. Polymyalgia reumatica (PMR) jest chorobą ogólnoustrojową osób starszych, która wiąże się ze stwierdzeniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy w wyniku biopsji tętnicy skroniowej. Z drugiej strony reumatoidalne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. Z tych dwóch chorób gigantyczne zapalenie tętnic można zaobserwować tylko w polimialgii reumatycznej. To jest kluczowa różnica, która oddziela te jednostki chorobowe.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Czym jest polimialgia reumatyczna
3. Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów
4. Podobieństwa między polimialgią reumatyczną a reumatoidalnym zapaleniem stawów
5. Porównanie obok siebie - polimialgia reumatyczna vs reumatoidalne zapalenie stawów w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest Polymyalgia Rheumatica?
Polymyalgia reumatica (PMR) jest ogólnoustrojową chorobą osób starszych, związaną z wykrywaniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy w wyniku biopsji tętnicy skroniowej.
Cechy kliniczne
- Nagłe wystąpienie silnego bólu i sztywności ramion, szyi, bioder i kręgosłupa lędźwiowego.
- Ból zwykle nasila się rano i może trwać kilka godzin.
- Zmęczenie
- Gorączka
- Utrata masy ciała
- Depresja
- Nocne poty
Dochodzenia
- Podwyższone są poziomy CRP i ESR
- Niedokrwistość normochromiczną normocytarną można rozpoznać po pełnej morfologii i obrazie krwi
- Biopsja tętnicy skroniowej
Zarządzanie
Stosowanie kortykosteroidów jest skuteczniejsze w leczeniu PMR niż NLPZ. W przypadku braku poprawy stanu pacjenta nawet po podaniu kortykosteroidów należy szukać alternatywnych przyczyn objawów, takich jak nowotwór złośliwy.
Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?
Reumatoidalne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. Objawia się zapalnym symetrycznym zapaleniem wielostawowym. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko IgG i cytrulinowanemu cyklicznemu peptydowi.
Typowy obraz reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje postępujące, symetryczne obwodowe zapalenie wielostawowe, które występuje przez okres kilku tygodni lub miesięcy u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Większość pacjentów skarży się na ból i sztywność małych stawów rąk (śródstopno-paliczkowy, proksymalny międzypaliczkowy) i stóp (śródstopno-paliczkowych), które nasilają się rano. Zwykle oszczędza się dystalne stawy międzypaliczkowe. Dotknięte stawy są ciepłe, delikatne i opuchnięte.
Manifestacje pozartowe
- Zapalenie twardówki lub skleromalacja
- Suche oczy i suchość w ustach
- Zapalenie osierdzia
- Limfadenopatia
- Wysięk opłucnowy
- Zapalenie torebki stawowej
- Obrzęk pochewki ścięgna
- Niedokrwistość
- Zapalenie pochewki ścięgnistej
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zapalenie naczyń
- Splenomegalia
- Polineuropatia
- Owrzodzenia nóg
Komplikacje
- Zerwane ścięgna
- Pęknięte stawy
- Wspólna infekcja
- Ucisk rdzenia kręgowego
- Amyloidoza
Dochodzenia
Rozpoznanie RZS można postawić na podstawie obserwacji klinicznych. Podejrzenie kliniczne można poprzeć poniższymi badaniami
- Morfologia krwi, która może wskazywać na anemię normochromiczną, normocytarną
- Pomiar ESR i CRP.
- Poziom ACPA wzrasta na wczesnych etapach.
- Zdjęcia rentgenowskie pokazują obrzęki tkanek miękkich.
- Aspiracja stawu w przypadku wysięku w stawie.
- Do identyfikacji zapalenia błony maziowej można użyć ultrasonografii dopplerowskiej.
Rycina 02: Ręka z reumatoidalnym zapaleniem stawów i deformacją szyi łabędzia.
Zarządzanie
W leczeniu objawów stosowane są NLPZ i leki przeciwbólowe. Jeśli zapalenie błony maziowej utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni, spróbuj wywołać remisję za pomocą domięśniowego depot metyloprednizolonu w dawce 80-120 mg. W przypadku nawrotu zapalenia błony maziowej należy rozważyć podanie leków przeciwreumatycznych modyfikujących chorobę (DMARD).
Jakie jest podobieństwo między polimialgią reumatyczną a reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Oba schorzenia zwykle dotykają osoby starsze
Jaka jest różnica między polimialgią reumatyczną a reumatoidalnym zapaleniem stawów?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Polimyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis |
|
| Polymyalgia reumatica (PMR) jest ogólnoustrojową chorobą osób starszych, związaną z wykrywaniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy w wyniku biopsji tętnicy skroniowej. | Reumatoidalne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. |
| Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnicy | |
| W tętnicy skroniowej występuje olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic | Nie ma związanego z tym olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. |
| Cechy kliniczne | |
|
Cechy kliniczne PMR to: · Nagły początek silnego bólu i sztywności barków, szyi, bioder i kręgosłupa lędźwiowego. · Ból zwykle nasila się rano i może trwać kilka godzin. · Zmęczenie · Gorączka · Utrata wagi · Depresja · Nocne poty |
Manifestacje stawowe Większość pacjentów skarży się na ból i sztywność małych stawów rąk (śródstopno-paliczkowy, proksymalny międzypaliczkowy) i stóp (śródstopno-paliczkowych), które nasilają się rano. Zwykle oszczędza się dystalne stawy międzypaliczkowe. Dotknięte stawy są ciepłe, delikatne i opuchnięte. Nieprzedstawione manifestacje · Zapalenie twardówki lub skleromalacja • Suchość oczu i suchość w ustach · Zapalenie osierdzia · Limfadenopatia · Wysięk opłucnowy · Zapalenie kaletki · Obrzęk pochewki ścięgna · Niedokrwistość · Zapalenie pochewki ścięgnistej · Zespół cieśni nadgarstka · Zapalenie naczyń · Splenomegalia · Polineuropatia · Owrzodzenia kończyn dolnych |
| Diagnoza | |
|
Badania wykonywane w celu rozpoznania · Podwyższone poziomy CRP i ESR · Normochromiczną niedokrwistość normocytarną można rozpoznać po pełnej morfologii i obrazie krwi · Biopsja tętnicy skroniowej |
Rozpoznanie RZS można postawić na podstawie obserwacji klinicznych. Podejrzenie kliniczne można poprzeć poniższymi badaniami · Morfologia krwi, która może wykazywać obecność normochromicznej, normocytarnej anemii · Pomiar OB i CRP · Poziom ACPA wzrasta we wczesnych etapach · Promienie rentgenowskie pokazują obrzęki tkanek miękkich · Aspiracja do stawu, gdy występuje wysięk w stawie · Ultrasonografia dopplerowska może być stosowana do identyfikacji zapalenia błony maziowej. |
| Leczenie | |
| Stosowanie kortykosteroidów jest skuteczniejsze w leczeniu PMR niż NLPZ. W przypadku braku poprawy stanu pacjenta nawet po podaniu kortykosteroidów należy szukać alternatywnych przyczyn objawów, takich jak nowotwór złośliwy. | W leczeniu objawów stosowane są NLPZ i leki przeciwbólowe. Jeśli zapalenie błony maziowej utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni, spróbuj wywołać remisję za pomocą domięśniowego depot metyloprednizolonu w dawce 80-120 mg. W przypadku nawrotu zapalenia błony maziowej należy rozważyć podanie leków przeciwreumatycznych modyfikujących chorobę (DMARD). |
Streszczenie - Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Polymyalgia reumatica (PMR) jest ogólnoustrojową chorobą osób starszych, związaną z wykrywaniem olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnicy podczas biopsji tętnicy skroniowej, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest rodzajem zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. W PMR obserwuje się gigantyczne zapalenie tętnicy skroniowej, ale nie w reumatoidalnym zapaleniu stawów. To jest główna różnica między tymi dwoma warunkami.
Pobierz wersję PDF programu Polymyalgia Rheumatica vs Reumatoid Arthritis
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między polimialgią reumatyczną a reumatoidalnym zapaleniem stawów
