Toczeń vs reumatoidalne zapalenie stawów
Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, jak i toczniowe zapalenie stawów wpływają na stawy obwodowe. Oba występują z bólem, obrzękiem i sztywnością, a oba zapalenia stawów mają objawy ogólnoustrojowe. Chociaż prezentują się z podobnymi objawami, klinicznie reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń są różne. W tym artykule omówimy szczegółowo reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń oraz różnice między nimi, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, badanie i diagnozę, rokowanie, a także wymagany przebieg leczenia / leczenia.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to uporczywe, deformujące zapalenie stawów. Zwykle wpływa na obie strony jednocześnie. (Np. Reumatoidalne zapalenie stawów obu stawów nadgarstka). Zwykle dotyczy stawów kończyn ciała. (Np. Palce u nóg, kostki i nadgarstka). Reumatoidalne zapalenie stawów występuje najczęściej w piątej dekadzie. Dotyczy kobiet bardziej niż mężczyzn. Palacze są bardziej narażeni na ryzyko zachorowania na reumatoidalne zapalenie stawów. Zwykle objawia się opuchniętymi, bolesnymi, sztywnymi dłońmi i stopami. Objawy reumatoidalne nasilają się rano. Czasami reumatoidalne zapalenie stawów dotyka również większych stawów. Oprócz tej typowej prezentacji są też prezentacje nietypowe.
Reumatoidalne zapalenie stawów rzadko może objawiać się nawracającym zapaleniem wielostawowym różnych stawów, uporczywym zapaleniem jednoostawowym, chorobą ogólnoustrojową z minimalnymi problemami ze stawami, niewyraźnym bólem obręczy kończyn i rozległym zapaleniem stawów o nagłym początku. W rozpoznanym reumatoidalnym zapaleniu stawów występują trzy charakterystyczne deformacje stawów. Są to deformacja Boutonniere'a, deformacja szyi łabędzia i deformacja kciuka Z. Połączenie nadmiernie zgiętego bliższego stawu międzypaliczkowego z nadmiernie rozciągniętym dystalnym stawem międzypaliczkowym nazywa się deformacją Boutonniere'a. Może to mieć miejsce w 2 ND do 5 THpalce. Połączenie nadmiernie rozciągniętego bliższego stawu międzypaliczkowego z nadmiernie zgiętym dalszym stawem międzypaliczkowym nazywa się deformacją szyi łabędzia. Połączenie nadmiernie zgiętego stawu nadgarstkowo-śródręcznego, nadmiernie zgiętego stawu śródręczno-paliczkowego z hiper-wydłużonym stawem międzypaliczkowym kciuka nazywa się kciukiem Z. Oprócz cech stawów może wystąpić niski poziom hemoglobiny, małe guzki pod skórą, powiększenie węzłów chłonnych, zespół cieśni nadgarstka, mała liczba białych krwinek, utrata masy ciała, bolesne zaczerwienienie oczu, suchość oczu, trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, słabe kości, i częste złamania w reumatoidalnym zapaleniu stawów.
Zdjęcia rentgenowskie stawów pokazują rozluźnienie stawów i nadżerki kości. Regularne ćwiczenia są niezbędne, aby rozgrzać stawy i zmniejszyć ból. Szyny stawowe odciążają chore stawy. Zastrzyki steroidowe zmniejszają stan zapalny stawów. NLPZ również zmniejszają stan zapalny stawów. Leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak sulfasalazyna, metotreksat i cyklosporyna, wpływają na mechanizmy chorobowe i spowalniają postęp choroby.
Toczeń zapalenie stawów
Toczeń rumieniowaty układowy jest zaburzeniem wieloukładowym. Podatne osoby tworzą przeciwciała przeciwko własnym cząsteczkom. Dlatego tkanki na całym ciele wykazują oznaki zapalenia. Zapalenie stawów w toczniu rumieniowatym układowym nie jest nadżerkowe. Zapalenie stawów nie niszczy chrząstek stawowych i powierzchni stawowych kości. Zwykle choroba obejmuje dwa lub więcej stawów. Są delikatne, bolesne i sztywne. Płyn może gromadzić się w przestrzeni stawowej, powodując wysięk. 90% pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym wykazuje zajęcie stawów. Torebka stawowa może ulec poluzowaniu (podwichnięciu). Może to spowodować deformację połączenia. Nazywa się to artropatią Jaccouda. Części kości w pobliżu zajętych stawów mogą obumrzeć (martwica aseptyczna).
Jaka jest różnica między toczniem a reumatoidalnym zapaleniem stawów?
• Toczniowe zapalenie stawów (LA) jest rzadkie, ale reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest powszechne.
• Toczniowe zapalenie stawów nie niszczy stawów, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów.
• Toczniowe zapalenie stawów może być jednostronne, podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów jest obustronne.
• Objawy reumatoidalnego zapalenia stawów są gorsze rano, podczas gdy objawy zapalenia stawów toczniowego są bardziej rozproszone w ciągu dnia.
• Wszyscy pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym nie chorują na zapalenie stawów, ale wszyscy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają zajęcie stawów.
• Pacjenci z toczniowym zapaleniem stawów mają dodatni wynik na obecność przeciwciał przeciwjądrowych, podczas gdy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów nie.
• Wszyscy pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów mają dodatni czynnik reumatoidalny, podczas gdy tylko 40% tocznia rumieniowatego układowego ma dodatni czynnik reumatoidalny.
Możesz być także zainteresowany przeczytaniem:
1. Różnica między dną moczanową a zapaleniem stawów
2. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a osteoporozą
3. Różnica między chorobą zwyrodnieniową stawów a reumatoidalnym zapaleniem stawów
