Omeprazol vs Esomeprazol
Jedną z najczęstszych dolegliwości związanych z podłożem brzusznym jest ból w nadbrzuszu z niestrawnością, który jest spowodowany zapaleniem błony śluzowej żołądka, refluksem żołądkowo-przełykowym lub chorobą wrzodową żołądka. W ciągu ostatnich dwóch stuleci istniało wiele leków łagodzących objawy, ale najskuteczniejszym lekiem były inhibitory pompy protonowej. Zarówno esomeprazol, jak i omeprazol należą do tej kategorii, a omeprazol jest uważany za prolek. Działa na komórki okładzinowe żołądka, które wydziela protony, które zapewniają kwasowość płynów żołądkowych. Lek ten działa na enzym H + / K + ATPazę, wiążąc się z nim nieodwracalnie, powodując głębokie zahamowanie wydzielania kwasu.
Omeprazol
Jeśli weźmiesz pod uwagę biochemiczną strukturę omeprazolu, jest to racemat. Istnieją preparaty doustne w postaci tabletek i kapsułek oraz preparaty dożylne w postaci proszku. Wchłanianie omeprazolu zachodzi w jelicie cienkim, dlatego ważne jest, aby preparaty doustne były powlekane dojelitowo. Wchłanianie omeprazolu kończy się w ciągu 3-6 godzin, a biodostępność leku po wielokrotnym podaniu wynosi około 60%. Lek ten należy przyjmować na pusty żołądek, ponieważ pokarm niekorzystnie wpływa na biodostępność. Ten lek wiąże się również z działaniami niepożądanymi, takimi jak nudności, bóle brzucha, biegunka, zawroty głowy itp.
Esomeprazol
Jeśli bierzesz esomeprazol, jest to inhibitor pompy protonowej z enancjomerem S o strukturze omeprazolu. Występują w dojelitowych postaciach doustnych i dożylnych. Jego wchłanianie jest podobne do omeprazolu. Ale ma większą biodostępność niż omeprazol. Jest to lek, który ma pewien wpływ na kilka enzymów, powodując zwiększenie dawek warfaryny i diazepamu oraz osłabienie działania klopidogrelu. Do działań niepożądanych tego leku należą wspomniane powyżej działania niepożądane omeprazolu, a także utrata apetytu, zaparcia i suchość w ustach z bardziej dotkliwymi skutkami, takimi jak reakcje alergiczne, ciemny mocz, parestezje, silny ból brzucha itp.
Jaka jest różnica między omeprazolem a esomeprazolem?
Podobieństwa między tymi dwoma lekami przeważają nad różnicami. Oba są inhibitorami pompy protonowej o podobnym mechanizmie działania, podobnym działaniu na lek przez organizm, z podobnymi interakcjami lekowymi i podobnym rozprzestrzenianiem się działań niepożądanych. Główna różnica między nimi wynika ze składu chemicznego, większej biodostępności esomeprazolu w porównaniu z omeprazolem oraz szerszego zakresu możliwych skutków ubocznych związanych z esomeprazolem.
Chociaż twierdzi się, że jest bardziej skuteczny niż omeprazol, nie ma badań klinicznych potwierdzających statystycznie istotną większą skuteczność esomeprazolu niż omeprazolu w zmniejszaniu wydzielania kwasu solnego. Istnieją jednak badania wskazujące, że ezomeprazol ma lepsze działanie przeciwdrobnoustrojowe w zwalczaniu H. pylori niż omeprazol.
Wszystkie te podobieństwa i różnice wymagają dalszych badań, aby wykazać, w jakim stopniu są one skuteczne. Jednak obecnie oba typy inhibitorów pompy protonowej są stosowane w leczeniu zapalenia żołądka, refluksu żołądkowo-przełykowego i choroby wrzodowej.
