Wrzód vs opryszczka | Opryszczka a owrzodzenie jamy ustnej (owrzodzenie jamy ustnej) Przyczyny, objawy kliniczne, badanie i postępowanie
Owrzodzenia jamy ustnej są częstym objawem lekarza klinicznego. Wynika to z różnych przyczyn. Opryszczka jest spowodowana infekcją wirusową, a mianowicie wirusem opryszczki pospolitej I. Należy dokonać rozróżnienia między tymi dwoma stanami właśnie ze względu na całkowicie odmienne postępowanie. W tym artykule zwrócono uwagę na różnice między opryszczką a innymi owrzodzeniami jamy ustnej w odniesieniu do etiologii, wyglądu klinicznego, wyników badań laboratoryjnych i postępowania.
Wrzód
Owrzodzenia jamy ustnej są spowodowane wieloma przyczynami, z których najczęstsze to uszkodzenie jamy ustnej, policzków lub dziąseł przez zęby, ostrą szczoteczkę do zębów lub przypadkowe ugryzienie. Inne przyczyny to urazy chemiczne, bakterie, wirusy, infekcje grzybicze, pierwotniakowe, autoimmunizacja, objawy zaburzeń tkanki łącznej w jamie ustnej, alergia i brak niektórych czynników dietetycznych, takich jak witamina C, witamina B12, żelazo i cynk.
Klinicznie mają czerwonawy i żółtawy wygląd i często występują w błonie śluzowej jamy ustnej. Większość z nich ustępuje samoistnie w ciągu 1-2 dni, chyba że zostanie nadzorowane wtórne zakażenie bakteryjne.
W przypadku prostych owrzodzeń jamy ustnej specjalne badanie nie jest potrzebne. Kultura z płynu pęcherzykowego może ujawnić organizm sprawczy. Jeśli owrzodzenie jamy ustnej wystąpiło w związku z zaburzeniem tkanki łącznej, należy zidentyfikować inne kliniczne cechy danej choroby.
Większość z nich samoogranicza się, a innymi należy leczyć w zależności od przyczyny.
Opryszczka
Opryszczka jest wywoływana przez wirusa opryszczki pospolitej I, który powoduje zmiany skórno-śluzówkowe, głównie w okolicy głowy i szyi. Choroba jest przenoszona przez zakażoną ślinę, więc choroba jest zaraźliwa.
Wrzody pojawiają się głównie na zewnątrz jamy ustnej, na obrzeżach warg, wewnątrz nad kością, na podniebieniu, na tkance dziąseł i po wewnętrznej stronie nozdrzy. Zmiany są wypełnione czerwonym płynem, są to małe i bolesne pęcherze. Po prodromalnej przeczulicy następują szybkie pęcherze, krosty i strupy. Zwykle goją się w ciągu 7-10 dni.
Rozpoznanie przeprowadza się poprzez wykazanie wirusa za pomocą PCR, mikroskopii elektronowej lub hodowli z płynu pęcherzykowego. Serologia ma ograniczoną wartość, ponieważ jest pomocna tylko w potwierdzeniu pierwotnej infekcji.
Nie ma lekarstwa na tę chorobę. Terapia przeciwwirusowa może być pomocna w zmniejszaniu częstotliwości i czasu trwania zdarzenia. Leczenie należy rozpocząć w ciągu 48 godzin od wystąpienia klinicznie widocznej choroby. Później jest mało prawdopodobne, aby wpłynęło to na przebieg choroby lub wyniki kliniczne, chociaż ciężkie objawy choroby należy leczyć niezależnie od czasu ich wystąpienia.
Jaka jest różnica między owrzodzeniem a opryszczką?
• Opryszczka jest spowodowana wirusem Herpes simplex I, podczas gdy owrzodzenia jamy ustnej są spowodowane wieloma przyczynami.
• Opryszczka jest zakaźna, a owrzodzenia jamy ustnej nie.
• Owrzodzenia jamy ustnej pojawiają się na błonie śluzowej jamy ustnej, podczas gdy opryszczka pojawia się poza jamą ustną na obrzeżach warg, wewnątrz nad kością, na podniebieniu, na tkance dziąseł i po wewnętrznej stronie nozdrzy.
• Owrzodzenia jamy ustnej są czerwonawe i żółtawe, ale opryszczka to czerwony płyn wypełniony niewielkimi i bolesnymi pęcherzami.
• Proste owrzodzenia jamy ustnej goją się w ciągu 1-2 dni, podczas gdy opryszczka goi się 7-10 dni.
• Proste owrzodzenia jamy ustnej ustępują samoistnie, chociaż nie ma lekarstwa na HSV, terapia przeciwwirusowa może być pomocna w zmniejszaniu częstotliwości choroby i ograniczaniu czasu jej trwania.
