Hemoroidy a rak okrężnicy
Zarówno hemoroidy, jak i rak okrężnicy występują w jelicie grubym lub poniżej i objawiają się krwawieniem z odbytu. Ale na tym podobieństwa się kończą. Okrężnica składa się z kątnicy, okrężnicy wstępującej, okrężnicy poprzecznej, okrężnicy zstępującej i okrężnicy esicy. Okrężnica esicy jest ciągła z odbytnicą. Odbytnica jest połączona z kanałem odbytu. Raki okrężnicy mogą wystąpić w dowolnym miejscu, podczas gdy hemoroidy występują w kanale odbytu. W tym artykule omówimy szczegółowo hemoroidy i raka okrężnicy, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, przebieg leczenia, a także różnice między nimi.
Hemoroidy
W kanale odbytu znajdują się trzy główne obszary tkanek miękkich, które po wypełnieniu krwią wybrzuszają się do światła kanału odbytu. Nazywa się to poduszkami odbytu i znajduje się w pozycji 3, 7 i 11 godziny, gdy pacjent leży na wznak. Kiedy te poduszki odbytowe są wypełnione krwią, nazywane są hemoroidami. Hemoroidy są podzielone na trzy stopnie. Hemoroidy pierwszego stopnia są objawowe i widoczne tylko podczas proktoskopii. Hemoroidy drugiego stopnia wychodzą podczas wysiłku, ale potem wracają do środka. Hemoroidy trzeciego stopnia są zawsze na zewnątrz. Mogą się udusić i powodować ból. Hemoroidy występują ze świeżym krwawieniem z odbytu. Zwykle są bezbolesne, chyba że zostaną uduszone lub zakrzepowo. Sigmoidoskopia jest wskazana w celu wykluczenia innych powiązanych patologii. Skleroterapia, opaska, podwiązanie,i hemoroidektomia to dostępne opcje leczenia.
Rak okrężnicy
W przypadku raka okrężnicy występuje krwawienie z odbytu, uczucie niepełnej ewakuacji, alternatywne zaparcia i biegunka. Mogą towarzyszyć objawy ogólnoustrojowe, takie jak letarg, wyniszczenie, utrata apetytu i utrata masy ciała. Gdy u pacjenta wystąpią takie objawy, wskazana jest sigmoidoskopia lub kolonoskopia. Używając lunety, usuwa się niewielki fragment narośli w celu zbadania pod mikroskopem. Aby zdecydować o metodach leczenia, należy ocenić rozprzestrzenianie się raka. Badania obrazowe, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), tomografia komputerowa (CT) i skany ultrasonograficzne, pomagają ocenić rozprzestrzenianie się miejscowe i odległe. Należy również przeprowadzić inne rutynowe badania, aby ocenić przydatność do operacji i inne istotne czynniki. Pełna morfologia krwi może wskazywać na anemię. Elektrolity w surowicy, poziom cukru we krwi,Przed zabiegami chirurgicznymi należy zoptymalizować czynność wątroby i nerek.
Istnieją specjalne markery nowotworowe, które można wykorzystać do wykrycia raka okrężnicy. Jednym z takich badań jest antygen rakowo-płodowy. Większość przypadków raka okrężnicy to gruczolakoraki. Istnieje wiele czynników ryzyka raka jelita grubego. Nieswoiste zapalenia jelit (IBD) prowadzą do raka z powodu szybkiego podziału i naprawy komórek. Genetyka odgrywa kluczową rolę w karcynogenezie, ponieważ przy szybkim podziale komórek prawdopodobieństwo aktywacji genów raka jest wysokie. Krewni pierwszego stopnia z rakiem okrężnicy sugerują znacznie większe ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Istnieją geny zwane protoonkogenami, które powodują nowotwory złośliwe, jeśli nieprawidłowość genetyczna przekształca je w onkogeny.
Plan leczenia różni się w zależności od stadium raka. Klasyfikacją obecnie używaną do określania stadium raka okrężnicy jest Klasyfikacja Duke'a. Ta klasyfikacja bierze pod uwagę obecność lub brak przerzutów, regionalnych węzłów chłonnych i miejscowej inwazji. W przypadku raka zlokalizowanego opcją leczenia jest całkowita resekcja chirurgiczna z odpowiednimi marginesami po obu stronach zmiany. Miejscową resekcję odcinka jelita grubego można wykonać za pomocą laparoskopii i laparotomii. Jeśli rak naciekł węzły chłonne, chemioterapia wydłuża oczekiwaną długość życia. Fluorouracyl i oksaliplatyna to dwa powszechnie stosowane środki chemioterapeutyczne. Promieniowanie jest również bardzo korzystne w przypadku zaawansowanej choroby.
Jaka jest różnica między hemoroidami a rakiem okrężnicy?
• Hemoroidy nie są złośliwe, podczas gdy rak okrężnicy.
• Przewlekłe zaparcia i dieta uboga w błonnik wywołują hemoroidy, podczas gdy nie jest tak w przypadku raka okrężnicy.
• Hemoroidy występują ze świeżym krwawieniem z odbytu, podczas gdy krew jest nieco stara w raku okrężnicy.
• W hemoroidach krew pojawia się na stolcu i muszli klozetowej, podczas gdy w raku okrężnicy krew miesza się ze stolcem.
• Rak okrężnicy może powodować zaparcia, a także biegunkę, podczas gdy zaparcia poprzedzają hemoroidy.
• Sigmoidoskopia jest wskazana w obu przypadkach.
• Chirurgia jest leczeniem z wyboru w przypadku raka okrężnicy, podczas gdy hemoroidy można leczyć zachowawczo przez pewien czas.
Różnica między stosami a hemoroidami
