Kluczowa różnica - brak miesiączki a menopauza
Brak miesiączki można zdefiniować jako brak miesiączki. Jednak w czasie ciąży, laktacji i menopauzy miesiączka nie występuje, a brak miesiączki w takich przypadkach nie jest uważany za brak miesiączki. Menopauza to zakończenie miesiączki w wieku około 52 lat i oznacza koniec życia reprodukcyjnego kobiety. Zatem kluczową różnicą między brakiem miesiączki a menopauzą jest to, że menopauza jest naturalnym procesem fizjologicznym, podczas gdy brak miesiączki jest stanem patologicznym wymagającym odpowiedniego leczenia.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Co to jest brak miesiączki
3. Co to jest menopauza
4. Podobieństwa między brakiem miesiączki a menopauzą
5. Porównanie obok siebie - brak miesiączki a menopauza w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest brak miesiączki?
Brak miesiączki to brak miesiączki, który dzieli się na dwie kategorie: pierwotny i wtórny brak miesiączki.
Jeśli dziewczyna nie miesiączkuje w wieku 16 lat, nazywa się to pierwotnym brakiem miesiączki. Jeśli kobieta w wieku rozrodczym nie miesiączkuje przez 6 kolejnych miesięcy, nazywa się to wtórnym brakiem miesiączki.
Rysunek 01: Normalny cykl miesiączkowy
Przyczyny
Przyczyny braku miesiączki można podzielić na cztery kategorie, takie jak zaburzenia anatomiczne, zaburzenia jajników, zaburzenia przysadki i zaburzenia podwzgórza.
Zaburzenia anatomiczne
- Nieprawidłowości narządów płciowych
- Mullerian agenesis
- Syndrom Ashermana
- Tworzenie poprzecznych przegrody pochwy
- Imperforate błona dziewicza
Zespół Ashermana to obecność zrostów w macicy w wyniku nadmiernego i energicznego łyżeczkowania macicy. Agenezja Mullera jest wrodzonym zaburzeniem charakteryzującym się wadami rozwojowymi pochwy i brakiem macicy.
Zaburzenia jajników
- Zespół policystycznych jajników (PCOS)
- Przedwczesna niewydolność jajników (POF)
POF to ustanie miesiączki przed czterdziestym rokiem życia.
Zaburzenia przysadki
martwica przysadki i gruczolaki
Prolactinoma jest najczęstszym gruczolakiem przysadki mózgowej. Martwica przysadki występuje w zespole Sheehana, gdzie hipowolemia wtórna do krwotoku poporodowego zmniejsza ukrwienie przysadki, prowadząc do niedokrwienia i martwicy gruczołu.
Zaburzenia podwzgórza
Mogą one bezpośrednio lub pośrednio wpływać na wydzielanie gonadotropin, prowadząc do zaburzenia równowagi hormonalnej skutkującej brakiem miesiączki.
- Stres, nadmierne ćwiczenia i utrata masy ciała mogą osłabiać podwzgórzową stymulację przysadki mózgowej.
- URAZY głowy
- Zmiany podwzgórza, takie jak czaszkogardlak i glejak.
Inne przyczyny
- Leki takie jak progesteron, hormonalna terapia zastępcza, antagoniści dopaminy
- Zaburzenia ogólnoustrojowe, w tym sarkoidoza, gruźlica
Dochodzenia
Ważne jest, aby zebrać odpowiednią historię i dokładnie zbadać pacjenta, zanim zaczniesz myśleć o badaniach.
- Można sprawdzić poziom LH, FSH i testosteronu we krwi. Podwyższone poziomy LH i testosteronu sugerują zespół policystycznych jajników, podczas gdy podwyższony poziom FSH sugeruje przedwczesną niewydolność jajników.
- W przypadku podejrzenia prolactinoma należy zmierzyć poziom prolaktyny.
- Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć policystyczne jajniki
- Rezonans magnetyczny można wykonać, jeśli objawy sugerują gruczolaka przysadki.
- Jeśli podejrzewa się zespół Ashermana lub zwężenie szyjki macicy, można wykonać histeroskopię.
Zarządzanie
Postępowanie w przypadku braku miesiączki różni się w zależności od przyczyny choroby.
- Jeśli brak miesiączki spowodowany jest zahamowaniem wzrostu, udziela się porady i wsparcia dietetycznego.
- Zmiany podwzgórza, takie jak glejak, można usunąć chirurgicznie. Prolactinoma można leczyć agonistami dopaminy, takimi jak kabergolina lub bromokryptyna. Jeśli pacjent nie reaguje na te leki, konieczne jest chirurgiczne usunięcie prolactinoma.
- W leczeniu POF można stosować hormonalną terapię zastępczą lub cykliczne doustne tabletki antykoncepcyjne (COCP).
- Jeśli pacjent ma zespół Ashermana, zrosty i wszczepienie wkładki wewnątrzmacicznej przeprowadza się w czasie histeroskopii.
- Zwężenie szyjki macicy leczy się za pomocą poszerzenia szyjki macicy i histeroskopii.
- COCP i cykliczny doustny progesteron regulujący cykl miesiączkowy mogą być przepisane pacjentce cierpiącej na zespół policystycznych jajników. Jeśli pacjent ma hiperinsulinemię i czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, zamiast COCP i COP należy zastosować metforminę.
Co to jest menopauza?
Przerwanie miesiączki przez kobietę w wieku około 52 lat nazywane jest menopauzą. Wskazuje na koniec życia reprodukcyjnego kobiety.
Aby potwierdzić, że pacjentka przeszła menopauzę, przez dwanaście kolejnych miesięcy powinien wystąpić brak miesiączki. Chirurgiczna menopauza może wystąpić, gdy jajniki zostaną usunięte podczas histerektomii z powodu nowotworu złośliwego lub ciężkiej endometriozy. Chemioterapia i leczenie analogami GnRH to kolejne jatrogenne przyczyny menopauzy.
Patofizjologia
Ludzki jajnik ma dwa odrębne obszary: zewnętrzną korę i wewnętrzny rdzeń. Kora zewnętrzna zawiera głównie mieszki włosowe na różnych etapach rozwoju, a rdzeń wewnętrzny ma sieć naczyń krwionośnych. W jajniku rozsiane są komórki zrębowe, które pełnią trzy główne funkcje. Te funkcje komórek zrębowych,
- Wspieraj tkankę jajnika
- Produkuj sterydy
- Dojrzewa do komórek okrężnicy otaczających rozwijające się mieszki włosowe.
Jajniki wytwarzają cztery główne hormony - estradiol, progesteron, testosteron i androstendion.
W macicy w jajnikach znajduje się około 1,5 miliona pęcherzyków pierwotnych. Jednak większość z tych pęcherzyków ulega degeneracji bez osiągnięcia dojrzałości i tylko około czterystu pęcherzyków owuluje w trakcie normalnego życia reprodukcyjnego kobiety. Kiedy liczba pęcherzyków w jajnikach spada poniżej pewnego poziomu, produkcja estrogenu nieodwracalnie spada. Kiedy tak się dzieje, nie ma odpowiedniej stymulacji hormonalnej, aby zwiększyć proliferację endometrium i rozpoczyna się menopauza.
Skutki menopauzy
Skutki menopauzy różnią się w zależności od osoby. Niektóre kobiety będą bezobjawowe, podczas gdy inne mogą mieć osłabiające objawy, które wpływają na ich codzienne życie.
Objawy obserwowane w ciągu pierwszych pięciu lat menopauzy
- Objawy naczynioruchowe, takie jak uderzenia gorąca, nocne poty
- Objawy psychologiczne, takie jak chwiejny nastrój, lęk, płaczliwość, utrata koncentracji, słaba pamięć i utrata libido.
- Zmiany włosów
- Zmiany skórne
- Bóle stawów
Objawy obserwowane między 3 a 10 rokiem menopauzy,
Problemy z układem moczowo-płciowym, takie jak
- suchość pochwy,
- ból,
- dyspareunia,
- pilność sensoryczna,
- Nawracający ZUM,
- Wypadanie układu moczowo-płciowego,
- zanik pochwy
Menopauza może również mieć długotrwałe skutki, takie jak osteoporoza, choroby sercowo-naczyniowe i demencja.
Rycina 02: Oznaki i objawy menopauzy
Zarządzanie
Ponieważ menopauza jest zjawiskiem naturalnym, często nie jest wymagane postępowanie kliniczne. Jednak świadomość długoterminowych powikłań, takich jak osteoporoza i choroby sercowo-naczyniowe, powinna ulec poprawie.
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) jest głównym sposobem leczenia uciążliwych skutków menopauzy. Zastępuje normalnie wytwarzane ludzkie hormony na poziomie fizjologicznym. Estrogen jest głównym hormonem uzupełnianym przez HTZ. Można go podawać samodzielnie lub razem z progesteronem. Ciągłe stosowanie HTZ może złagodzić objawy naczynioruchowe, objawy ze strony układu moczowo-płciowego i dysfunkcje seksualne. Ale główną przeszkodą w hormonalnej terapii zastępczej jest to, że zwiększa ona ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej i raka piersi.
Jakie są podobieństwa między brakiem miesiączki a menopauzą?
- Menopauza i brak miesiączki występują z powodu ustania owulacji.
- HTZ może być stosowana zarówno w leczeniu menopauzy, jak i braku miesiączki.
- W obu przypadkach występuje nierównowaga hormonalna.
Jaka jest różnica między brakiem miesiączki a menopauzą?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Brak miesiączki a menopauza |
|
| Brak miesiączki to brak miesiączki. | Menopauza to przerwanie menstruacji kobiety. |
| Stan: schorzenie | |
| Brak miesiączki jest stanem patologicznym | Menopauza to stan fizjologiczny |
| Zarządzanie | |
| Sposób zarządzania zmienia się w zależności od przyczyny. | Zwykle jest to obsługiwane za pomocą HRT. |
Podsumowanie - brak miesiączki a menopauza
Menopauza i brak miesiączki to dwa schorzenia związane z miesiączką. Brak miesiączki to brak miesiączki, podczas gdy menopauza to zakończenie miesiączki, oznaczające koniec wieku rozrodczego kobiety. Oba te stany występują z powodu ustania owulacji. Jednak różnica między brakiem miesiączki a menopauzą polega na tym, że menopauza jest naturalnym procesem fizjologicznym, podczas gdy brak miesiączki jest stanem patologicznym.
Pobierz wersję PDF Amenorrhea vs Menopauza
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między brakiem miesiączki a menopauzą.
