Kluczowa różnica - zapalenie jelita grubego a zapalenie uchyłków
Zapalenie okrężnicy i zapalenie uchyłków jelita grubego to dwie choroby zapalne okrężnicy, które są trudne do zdiagnozowania wyłącznie na podstawie cech klinicznych. Zapalenie okrężnicy jest znane jako zapalenie okrężnicy. Zapalenie uchyłków jelita grubego to stan zapalny uchyłków okrężnicy. Jak wynika z definicji, zapalenie okrężnicy jest stanem, który występuje w okrężnicy, podczas gdy zapalenie uchyłków jest stanem, który ma miejsce w uchyłkach. To jest główna różnica między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie jelita grubego
3. Co to jest zapalenie uchyłków jelita grubego
4. Podobieństwa między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków jelita grubego
5. Porównanie obok siebie - zapalenie jelita grubego a zapalenie uchyłków jelita grubego w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zapalenie jelita grubego?
Zapalenie okrężnicy jest znane jako zapalenie okrężnicy. Kliniczne cechy tego stanu różnią się w zależności od podstawowej patologii.
Główne przyczyny
- Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
- choroba Crohna
- Zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem antybiotyków
- Infekcyjne zapalenie jelita grubego
- Niedokrwienne zapalenie okrężnicy
Choroba Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna jest zapalną chorobą jelit charakteryzującą się przezściennym zapaleniem błony śluzowej okrężnicy. Zwykle tylko niektóre obszary okrężnicy są objęte stanem zapalnym, co powoduje raczej pominięcie zmian chorobowych niż ciągłe zajęcie.
Obraz kliniczny
Biegunka
Biegunka w chorobie Leśniowskiego-Crohna jest spowodowana nadmiernym wydzielaniem płynów i zaburzeniem wchłaniania płynów przez błonę śluzową jelita ze stanem zapalnym. Dodatkowo, do nasilenia biegunki przyczynia się również złe wchłanianie soli żółciowych przez końcowe zapalenie jelita krętego.
Choroba Fibrostenotyczna
Niedrożność przewodu żołądkowo-jelitowego spowodowana zwężeniem jelita cienkiego lub zwężeniem okrężnicy może powodować objawy, takie jak ból brzucha, zaparcia, nudności i wymioty.
Choroba przetokowa
Przezścienne zapalenie przewodu pokarmowego może być przyczyną zatok, penetracji surowiczej i przetok, takich jak przetoki jelitowo-jelitowe. Penetracja jelita przez zmiany zapalne prowadzi do przecieku substancji okrężnicy do jamy otrzewnej, powodując zapalenie otrzewnej i inne związane z tym powikłania.
Miejscowe powikłania choroby Leśniowskiego-Crohna
- Wodnista biegunka spowodowana stymulującym wpływem na wchłanianie wody w okrężnicy i elektrolitów
- Zmniejszone stężenie kwasów żółciowych przerywa wchłanianie tłuszczu, powodując stolce tłuszczowe
- Długotrwała biegunka tłuszczowa może prowadzić do osteoporozy, niedożywienia i zaburzeń krzepnięcia
- Tworzenie kamieni żółciowych
- Kamica nerkowa (tworzenie się kamieni nerkowych)
- Złe wchłanianie witaminy B12
Choroba Leśniowskiego-Crohna zwiększa ryzyko raka okrężnicy, chłoniaków i raka płaskonabłonkowego odbytu.
Morfologia
Makroskopia
Choroba Leśniowskiego-Crohna ma wpływ głównie na prawą stronę okrężnicy. Istnieje segmentowa dystrybucja zmian. Zwykle oszczędza się odbytnicę.
Mikroskopia
Występuje przezścienne zajęcie z występowaniem pęknięć i nieserowaciejących ziarniniaków.
Diagnoza
W rozpoznaniu CD kluczową rolę odgrywają wywiad kliniczny i badanie.
Endoskopia ujawnia obecność owrzodzeń aftowych, które powodują wygląd bruku. Skanowanie jamy brzusznej i miednicy można wykorzystać do identyfikacji wszelkich ropni.
Zarządzanie
Nie ma określonego lekarstwa na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Celem leczenia jest zahamowanie procesów zapalnych, które powodują pojawienie się objawów przedmiotowych i podmiotowych.
- Leki przeciwzapalne - kortykosteroidy, takie jak prednizolon i aminosalicylany
- Supresory układu odpornościowego, takie jak azatiopryna i leki biologiczne, takie jak infliksymab
- Antybiotyki
- Środki przeciwbólowe
- Leki przeciwbiegunkowe
- Suplementy żelaza i witaminy B12
W niektórych przypadkach wymagane jest chirurgiczne usunięcie uszkodzonych części okrężnicy.
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą zapalną odbytnicy rozciągającą się proksymalnie do zmiennej odległości. Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.
Cechy kliniczne
- Biegunka krwi i śluzu
- Skurczowy ból brzucha
- Krwawienie z odbytu
- W niektórych przypadkach może wystąpić zatrucie, gorączka i silne krwawienie.
Dochodzenia
- Sigmoidoskopia
- Kolonoskopia
- Wlew baru
-
Badanie stolca ujawnia obecność krwi i ropy
Różnica między zapaleniem okrężnicy a zapaleniem uchyłków Rycina 01: Histopatologiczny obraz aktywnego stadium wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Komplikacje
Miejscowe powikłania
- Toksyczna dylatacja
- Krwotok
- Zwężenie
- Złośliwe zmiany
- Choroby okolicy odbytu, takie jak szczeliny odbytu i przetoki odbytu.
Ogólne komplikacje
- Zatrucie krwi
- Niedokrwistość
- Utrata masy ciała
- Zapalenie stawów i zapalenie błony naczyniowej oka
- Objawy dermatologiczne, takie jak piodermia zgorzelinowa
- Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych
Zarządzanie
Zarządzanie medyczne
Zalecana jest dieta wysokobiałkowa z suplementami witaminowymi i żelazem. Jeśli pacjent wykazuje kliniczne objawy ciężkiej niedokrwistości, może być konieczna transfuzja krwi. Loperamid jest zwykle podawany w celu opanowania biegunki. Podanie kortykosteroidów we wlewie doodbytniczym wywołuje remisję w ostrym napadzie. Immunosupresory, takie jak infliksymab, są wymagane do opanowania cięższych napadów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Postępowanie chirurgiczne
Interwencja chirurgiczna jest wskazana tylko w następujących sytuacjach.
- Piorunująca choroba nie reagująca na leczenie
- Przewlekła choroba nie reagująca na leczenie
- Profilaktyka zmian złośliwych
- W przypadkach, gdy pacjent zgłasza się z wyżej wymienionymi powikłaniami.
Co to jest zapalenie uchyłków?
Zapalenie uchyłków jelita grubego to stan zapalny uchyłków okrężnicy. Te uchyłki mogą być wrodzone lub nabyte.
Stan zapalny uchyłka może spowodować następujące komplikacje.
- Uchyłek może przedrzeć się do otrzewnej, powodując zapalenie otrzewnej. Ropnie okołowierzchołkowe mogą powstać, jeśli przenikną przez tkanki okołowierzchołkowe. Jego perforacja w jakiejkolwiek innej przylegającej strukturze najprawdopodobniej zakończy się wystąpieniem przetoki.
- Przewlekłe zapalenie związane z zapaleniem uchyłków prowadzi do zwłóknienia tkanek objętych stanem zapalnym, powodując objawy obturacyjne, takie jak zaparcia.
- Erozja naczyń krwionośnych powoduje krwotoki wewnętrzne.
Cechy kliniczne
Ostre zapalenie uchyłków
Stan ten jest znany jako lewostronne zapalenie wyrostka robaczkowego z powodu charakterystycznego bólu o ostrym początku, który pochodzi z dolnej środkowej części brzucha i stopniowo przenosi się do lewego dołu biodrowego. Mogą występować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty i miejscowa tkliwość.
Przewlekła choroba uchyłkowa
To naśladuje kliniczne cechy raka okrężnicy.
- Zmiana nawyków jelit
- Wymioty, wzdęcia brzucha, kolkowe bóle brzucha i zaparcia spowodowane niedrożnością jelita grubego.
- Krew i śluz z odbytnicy
Dochodzenia
- CT jest najbardziej odpowiednim badaniem, które pozwala rozpoznać zapalenie uchyłków w jego ostrej fazie, wykluczając inne możliwe rozpoznania.
- Sigmoidoskopia
- Kolonoskopia
- Wlew baru
Rycina 02: Śródoperacyjny widok uchyłka sigma
Leczenie
Ostre zapalenie uchyłków:
Zaleca się postępowanie zachowawcze w leczeniu pacjenta z rozpoznaniem ostrego zapalenia uchyłków. Pacjent jest utrzymywany na płynnej diecie i antybiotykach, takich jak metronidazol i cyprofloksacyna.
- Ropnie okołowierzchołkowe rozpoznaje się za pomocą CT. Przezskórny drenaż tych ropni jest niezbędny, aby uniknąć przyszłych powikłań.
- W przypadku pękniętego ropnia powodującego zapalenie otrzewnej ropę należy usunąć z jamy otrzewnej poprzez płukanie i drenaż laparoskopowy.
- W przypadku niedrożności okrężnicy związanej z zapaleniem uchyłków konieczne jest wykonanie laparotomii w celu ustalenia rozpoznania.
Przewlekła choroba uchyłkowa
Ten stan jest leczony zachowawczo, jeśli objawy są łagodne, a diagnoza została potwierdzona badaniami. Zazwyczaj przepisuje się środek przeczyszczający lub dietę bogatą w błonnik. Gdy objawy są ciężkie i nie można wykluczyć raka okrężnicy, wykonuje się laparotomię i resekcję esicy.
Jakie są podobieństwa między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków?
- Oba są procesami zapalnymi.
- Ból brzucha jest objawem klinicznym w obu stanach.
Jaka jest różnica między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zapalenie jelita grubego vs zapalenie uchyłków |
|
| Zapalenie okrężnicy jest znane jako zapalenie okrężnicy. | Zapalenie uchyłków okrężnicy nazywane jest zapaleniem uchyłków. |
| Lokalizacja | |
| Dzieje się to w okrężnicy. | Dzieje się to w uchyłkach. |
Podsumowanie - Zapalenie jelita grubego a zapalenie uchyłków
Zapalenie uchyłków jelita grubego to stan zapalny uchyłków okrężnicy. Zapalenie okrężnicy jest znane jako zapalenie okrężnicy. Główną różnicą między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków jest to, że występują w dwóch oddzielnych miejscach.
Pobierz wersję PDF gry Colitis vs Diverticulitis
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem jelita grubego a zapaleniem uchyłków
