Skurczowa a rozkurczowa niewydolność serca
Rozkurczowa niewydolność serca jest stanem, w którym komory nie wypełniają się odpowiednio przy normalnym ciśnieniu i objętości. Skurczowa niewydolność serca to stan, w którym serce nie pompuje dobrze. Oba warunki rosną. Według Światowej Organizacji Zdrowia, niedawny wzrost pandemii chorób niedokrwiennych serca i niewydolności serca jest spowodowany alkoholem, paleniem tytoniu i siedzącym trybem życia. W tym artykule omówimy szczegółowo oba schorzenia, podkreślając ich cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie, wymagane leczenie oraz różnice między skurczową i rozkurczową niewydolnością serca.
Rozkurczowa niewydolność serca
Rozkurczowa niewydolność serca to stan, w którym komory nie wypełniają się odpowiednio przy normalnym ciśnieniu i objętości. Rozkurczowa niewydolność serca objawia się zmniejszoną funkcją jednej lub obu komór podczas rozkurczu. Występuje słabe rozluźnienie komór i słabe wypełnienie. Wysokie ciśnienie krwi, niedrożność zastawki aortalnej, wiek, cukrzyca, zaciskające zapalenie osierdzia, amyloidoza, sarkoidoza i zwłóknienie to znane czynniki ryzyka. W nadciśnieniu grubość lewej komory zwiększa się, aby poradzić sobie z wyższym ciśnieniem krwi. Mięsień sercowy gęstnieje, aby wypompować więcej krwi, gdy zastawka aortalna jest wąska. Grubszy mięsień oznacza mniejszą końcową objętość rozkurczową. Jest mniej wypełnienia, co prowadzi do słabej wydajności. U pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca występuje obrzęk nóg, trudności w oddychaniu, wzdęcia i powiększenie wątroby. EKG może wykazywać przerost lewej komory.
Skurczowa niewydolność serca
Skurczowa niewydolność serca objawia się zmniejszoną zdolnością komór do kurczenia się podczas skurczu. Jest to stan, w którym serce nie pompuje dobrze. Podczas rozkurczu komory serca wypełniają się odpowiednio, ale nie jest w stanie wyrzucić krwi do aorty z wystarczającą siłą, aby utrzymać dobre ciśnienie krwi. Najczęstszą przyczyną jest choroba niedokrwienna serca. Mięsień sercowy goi się blizną po zawale serca. Ta blizna nie może kurczyć się tak dobrze, jak inne części serca. Pacjenci ze skurczową niewydolnością serca mają słabą tolerancję wysiłku, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, zawroty głowy, słabe oddawanie moczu i zimne obwody. EKG może wykazywać zmiany niedokrwienne.
Skurczowa a rozkurczowa niewydolność serca
• Starość, cukrzyca, choroby niedokrwienne serca i wysokie ciśnienie krwi są znanymi czynnikami ryzyka zarówno skurczowej, jak i rozkurczowej niewydolności serca.
• Oba warunki wymagają tych samych badań. Echokardiogram mierzy rozmiary komory serca.
• Masa lewej komory wzrasta w obu przypadkach.
• Tylko część końcowo-rozkurczowej objętości komory trafia do aorty podczas skurczu. U osób zdrowych jest to ponad 65%. Frakcja wyrzutowa jest prawidłowa w rozkurczowej niewydolności serca, podczas gdy jest niska w skurczowej niewydolności serca.
• Angiografia może być potrzebna niezależnie od rodzaju niewydolności serca.
• Objawowa skurczowa i rozkurczowa niewydolność serca ma podobne wskaźniki śmiertelności.
• Jednak skurczowa niewydolność serca jest częstsza niż rozkurczowa niewydolność serca.
• Wysokie ciśnienie krwi jest najczęstszą przyczyną rozkurczowej niewydolności serca, podczas gdy niedokrwienie jest najczęstszą przyczyną skurczowej niewydolności serca.
• Wielkość jamy lewej komory zwiększa się w przypadku skurczowej niewydolności serca, gdy jest ona normalna lub mała w rozkurczowej niewydolności serca.
• Grubość ścian komory zwiększa się w przypadku niewydolności rozkurczowej, podczas gdy zmniejsza się w przypadku niewydolności skurczowej.
• Słaba funkcja kurczliwości jest główną wadą niewydolności skurczowej, podczas gdy nadmierna sztywność bierna i słaba relaksacja są głównymi nieprawidłowościami w niewydolności rozkurczowej.
• Lewa komora rozszerza się w skurczowej niewydolności serca, podczas gdy nie w rozkurczowej niewydolności serca, chyba że towarzyszy mu niedokrwienie.
• Poczyniono wiele postępów w leczeniu skurczowej niewydolności serca, podczas gdy leczenie rozkurczowej niewydolności serca pozostaje prawie takie samo.
• Przewlekła resynchronizacja z defibrylatorem lub bez poprawia rokowanie w skurczowej niewydolności serca, podczas gdy badania nie wykazały znaczących korzyści z resynchronizacji w rozkurczowej niewydolności serca.
• Zaawansowana skurczowa niewydolność serca może mieć również cechy słabego wypełnienia (składnik niewydolności rozkurczowej), podczas gdy rozkurczowa niewydolność serca nie ma cech słabej wydajności (składnik niewydolności skurczowej).
Czytaj więcej:
1. Różnica między stwardnieniem aortalnym a zwężeniem aorty
2. Różnica między bypassem a operacją na otwartym sercu
3. Różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym
4. Różnica między objawami zatrzymania krążenia a objawami zawału serca
5. Różnica między zawałem mięśnia sercowego a zatrzymaniem krążenia
