Marasmus vs Kwashiorkor
Niedożywienie energetyczne białek zostało zidentyfikowane jako główny problem zdrowotny i żywieniowy w krajach rozwijających się, który objawia się jako marasmus lub kwashiorkor. Te dwa terminy różnią się pod względem definicji, objawów klinicznych, śpiewów, zaobserwowanych zmian biochemicznych i postępowania.
Uwiąd
Poważne niedożywienie energetyczne białek u dzieci zwykle prowadzi do marazmu, którego waga jest mniejsza niż 60% średniej dla danego wieku i ma wyblakły, pomarszczony wygląd bez obrzęku.
W marazmie zanik mięśni jest oczywisty z poważną utratą tłuszczu podskórnego. Nie widać obrzęku uogólnionego, a waga dla wzrostu jest bardzo niska. Te dzieci są czasami ciche i apatyczne. Apetyt jest zwykle dobry, a objawy dermatologiczne zwykle nie są widoczne. Zmiany włosów są rzadkie bez powiększenia wątroby. U tych pacjentów stężenie albuminy w surowicy jest zwykle prawidłowe lub nieznacznie niskie, przy prawidłowym stosunku aminokwasów zbędnych do aminokwasów niezbędnych w osoczu.
Kwashiorkor
W tym stanie masa ciała wynosi 60-80% oczekiwanego i występuje obrzęk uogólniony.
W kwashiorkor zanik mięśni jest czasami ukrywany przez obrzęk, a tłuszcz często pozostaje, ale nie jest twardy. Obrzęk jest zwykle widoczny w kończynach kończyn dolnych, twarzy i ramionach. Zwykle są poirytowane, jęczą i apatyczne. Apetyt jest słaby. Objawy dermatologiczne są częste w postaci wysypki skórnej z łuszczącym się lakierem z hiperkeratozą i łuszczeniem. Często obserwuje się rozdęty brzuch z powiększoną wątrobą. Włosy są wolne i odbarwione. Albumina w surowicy jest niska, a stosunek aminokwasów zbędnych do niezbędnych w osoczu jest podwyższony.
Jaka jest różnica między Marasmusem a Kwashiorkorem?
• W marazmie masa ciała jest mniejsza niż 60% średniej dla wieku, podczas gdy w kwashiorkor masa ciała wynosi 60-80% oczekiwanej masy ciała.
• Obrzęk jest zwykle obserwowany w przypadku kwashiorkor, ale nie występuje często w przypadku marazmu.
• W marazmie zanik mięśni jest oczywisty z poważną utratą tłuszczu podskórnego, ale w przypadku kwashiorkor zanik mięśni jest czasami ukrywany przez obrzęk.
• Powiększona wątroba występuje u kwashiorkora z powodu nacieku tłuszczu, ale nie w przypadku marazmu.
• Objawy dermatologiczne, takie jak zapalenie skóry łuszczącej się farby z hiperkeratozą i złuszczaniem, są widoczne w kwashiorkor, ale nie w marazmie.
• Zmiany włosów są rzadkie w marazmie, ale u kwashiorkor włosy są wolne i odbarwione.
• Zmiany biochemiczne są różne w obu przypadkach.
