Kluczowa różnica - ubezpieczenie zdrowotne HSA vs PPO
Wiele osób korzysta z planów świadczeń zdrowotnych w celu pokrycia kosztów leczenia w razie potrzeby. Wśród wielu takich planów dwie popularne opcje w Stanach Zjednoczonych to HSA (Health Savings Account) i PPO Health Insurance (Preferred Provider Organization). Kluczowa różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO polega na tym, że HSA jest planem świadczeń zdrowotnych uprzywilejowanych podatkowo, dostępnym wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zarejestrowani w planie opieki zdrowotnej o wysokim odliczeniu (HDHP), podczas gdy PPO jest planem zdrowotnym z podziałem kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, aby stworzyć sieć uczestniczących dostawców.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowe różnice
2. Co to jest HSA
3. Co to jest ubezpieczenie zdrowotne PPO
4. Porównanie obok siebie - ubezpieczenie zdrowotne HSA i PPO w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie
Co to jest HSA?
HSA (Health Savings Account) jest planem świadczeń zdrowotnych podlegających opodatkowaniu, dostępnym wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zarejestrowani w planie zdrowotnym o wysokim odliczeniu (HDHP). HDHP to plan ubezpieczenia zdrowotnego oferujący niższe składki i wyższe kwoty odliczenia od podatku niż konwencjonalny plan zdrowotny. Minimalne kwoty podlegające odliczeniu dla HDHP kwalifikującego się do HSA są ustalane co roku przez Departament Skarbu. Departament Skarbu określa poszczególne osoby, jakie informacje i zasoby potrzebują do podejmowania świadomych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej dla siebie i swoich rodzin. Fundusze mogą zostać wypłacone na szereg kwalifikowanych wydatków medycznych, w tym kosztów okulistycznych i dentystycznych.
Wpłaty do HSA nie są opodatkowane, a środki na koncie są wolne od podatku. Ponadto wypłaty za kwalifikujące się wydatki medyczne są również zwolnione z podatku. Środki w HSA są gromadzone przez lata, w których osoby fizyczne mogą spędzić wiele lat przed ich wykorzystaniem. Pracownicy mogą również wypłacać środki na wydatki inne niż medyczne; jednakże w takim przypadku kara będzie stosowana. W tym aspekcie HSA jest bardzo podobny do indywidualnego konta emerytalnego (IRA). Ponadto, podobnie jak w HRA, istnieje maksymalny limit środków.
Co to jest ubezpieczenie zdrowotne PPO?
PPO (Preferred Provider Organization) to plan zdrowotny oparty na podziale kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu stworzenia sieci uczestniczących dostawców. Jeśli pacjent korzysta z uczestniczących dostawców w sieci, opłaty będą niższe w porównaniu do konsultacji z dostawcą spoza sieci. Po wizycie u lekarza, który uczestniczy w tym programie, pacjent pokrywa część kosztów, a pozostałą część pokrywa PPO. Ubezpieczenie zdrowotne PPO to wygodny wybór dla pacjentów, którzy wymagają szczególnej uwagi i chcą mieć swobodę w wyborze wielu usługodawców bez konieczności skierowania. Ten rodzaj ubezpieczenia często charakteryzuje się wysokimi składkami i zwykle dopłatą (stała kwota, którą pacjent musi zapłacić przed skorzystaniem z usługi lekarza specjalisty). Plany PPO znacznie się od siebie różnią, zwłaszcza jeśli chodzi o zasięg poza siecią.
Ponieważ PPO pokrywa część kosztów, będą musieli upewnić się, że opieka zdrowotna jest absolutnie niezbędna dla pacjenta. W rezultacie pacjent jest zobowiązany do uzyskania pre-autoryzacji przed kosztownymi badaniami i zabiegami, w przypadku których opłata nie zostanie uiszczona przez UZP w przypadku braku zezwolenia.
Jaka jest różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA a PPO?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Ubezpieczenie zdrowotne HSA vs PPO |
|
| HSA jest planem świadczeń zdrowotnych korzystnych z podatków, dostępnym wyłącznie dla podatników w Stanach Zjednoczonych, którzy są zapisani do HDHP. | PPO to plan zdrowotny oparty na podziale kosztów, który współpracuje z dostawcami usług medycznych, takimi jak szpitale, lekarze i inni specjaliści medyczni, w celu stworzenia sieci uczestniczących dostawców. |
| Rejestracja w HDPD | |
| HSA jest dostępne wyłącznie dla osób zapisanych do HDHP. | Aby ubiegać się o ubezpieczenie zdrowotne PPO, nie jest wymagane posiadanie HDHP. |
| Koszt | |
| Poniesione koszty podlegają roszczeniom w HSA, jeśli zostały poniesione na kwalifikowane wydatki medyczne. | W PPO koszty ubezpieczenia zdrowotnego są dzielone między pacjenta i ubezpieczyciela PPO. |
| Premia | |
| HSA ponosi niskie składki. | Składki na ubezpieczenie zdrowotne PPO są generalnie wysokie. |
| Preautoryzacja | |
| W ramach preautoryzacji HSA nie jest wymagana. | Ubezpieczenie zdrowotne PPO wymaga uprzedniej zgody świadczeniodawcy. |
Podsumowanie - Ubezpieczenie zdrowotne HSA vs PPO
Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA i PPO jest wyraźna, gdzie HSA refunduje kwalifikowane koszty leczenia, podczas gdy ubezpieczenie zdrowotne PPO buduje sieć dostawców usług medycznych do wyboru bez konieczności kierowania. Należy zauważyć, że te dwa plany nie są ubezpieczeniami zdrowotnymi. Powiązane koszty i korzyści należy dokładnie rozważyć przy wyborze dowolnego planu, ponieważ składki i inne pobierane opłaty bardzo się od siebie różnią.
Pobierz wersję PDF ubezpieczenia zdrowotnego HSA vs PPO
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Pobierz wersję PDF tutaj Różnica między ubezpieczeniem zdrowotnym HSA a PPO.
