Kluczowa różnica - AFIB vs VFIB vs SVT
Nieprawidłowości w tętnie nazywane są arytmiami. Warunki, które zostaną omówione w tym artykule, to kilka odmian arytmii, których patogeneza jest wyzwalana przez wady układu przewodzącego serca. Migotanie przedsionków (AFIB) jest częstą arytmią, której częstość jest wysoka w populacji osób starszych, powyżej 75 roku życia. Migotanie komór (VFIB) to bardzo szybka i nieregularna aktywacja komór bez efektu mechanicznego. Utrzymujący się częstoskurcz komorowy (SVT) typowo charakteryzuje się obecnością niezwykle wysokiej częstości tętna, mieszczącej się w zakresie 120–220 uderzeń / min. W migotaniu skurcze mięśnia sercowego są nieskoordynowane i nieregularne oraz występują w szybkim tempie. Ale w tachykardii, chociaż skurcze występują w szybkim tempie, są dobrze skoordynowane. To jest kluczowa różnica między AFIB a VFIB i SVT.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Co to jest AFIB
3. Co to jest VFIB
4. Co to jest SVT
5. Podobieństwa między AFIB a VFIB i SVT
6. Bezpośrednie porównanie - AFIB vs VFIB vs SVT w formie tabelarycznej
7. Podsumowanie
Co to jest AFIB?
Migotanie przedsionków jest częstą arytmią, której częstość jest wysoka u osób starszych powyżej 75 roku życia. Młodzi dorośli są bardziej narażeni na napadową postać choroby. W EKG nie ma załamków P, występują nieregularne zespoły QRS.
Przyczyny
Przyczyny sercowe
- Nadciśnienie
- Zastoinowa niewydolność serca
- Choroby wieńcowe
- Zastawkowe choroby serca
- Kardiomiopatie
- Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia
Przyczyny pozasercowe
- Tyreotoksykoza
- Phaeochromocytoma
- Ostre lub przewlekłe choroby płuc
- Zaburzenia elektrolitowe
- Choroby naczyń płucnych
Cechy kliniczne
- Kołatanie serca
- Duszność
- Postępujące pogarszanie się zdolności wysiłkowej
- Nieregularny puls
Klasyfikacja kliniczna
- Pierwsze wykryte migotanie przedsionków
- Napadowe migotanie przedsionków - migotanie ustaje w ciągu siedmiu dni od jego wystąpienia
- Uporczywe migotanie przedsionków - wymaga zatrzymania kardiowersji
- Trwałe migotanie przedsionków - brak spontanicznej lub indukowanej kardiowersji
Rysunek 01: AFIB
Zarządzanie
- Stosowanie leków przeciwarytmicznych do kontrolowania rytmu komór
- Kardiowersja z zastosowaniem antykoagulantów lub bez
Dostępne są dwie główne strategie długoterminowego leczenia migotania przedsionków.
Strategia kontroli częstości wykorzystuje doustne leki przeciwzakrzepowe wraz ze środkami spowalniającymi węzły pk w celu kontrolowania szybkości skurczu serca. W strategii kontroli rytmu serca stosowane są leki przeciwarytmiczne wraz z kardiowersją i doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.
Co to jest VFIB?
Bardzo szybka i nieregularna aktywacja komór bez efektu mechanicznego nazywana jest migotaniem komór (VFIB). Pacjent traci puls i traci przytomność. W niektórych przypadkach oddychanie również ustaje.
W EKG nie ma dobrze zorganizowanych kompleksów, a fale są bezkształtne. W tym stanie można również zaobserwować szybkie oscylacje. Migotanie komór jest zwykle wywoływane przez ektopowe uderzenia serca.
Jeśli migotanie nastąpi w ciągu dwóch dni od ostrego zawału mięśnia sercowego, leczenie profilaktyczne nie jest konieczne. Ale jeśli migotanie nie jest związane z żadnym zawałem mięśnia sercowego, ryzyko nawracających epizodów migotania przedsionków jest niezwykle wysokie. Większość pacjentów umiera z powodu nagłego zatrzymania krążenia.
Rysunek 02: VFIB
Zarządzanie
- Defibrylacja elektryczna
- Podstawowe i zaawansowane podtrzymywanie życia serca
- Przeszczepienie wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora
Co to jest SVT?
Utrzymujący się częstoskurcz komorowy (SVT) typowo charakteryzuje się obecnością niezwykle wysokiej częstości tętna, mieszczącej się w zakresie 120–220 uderzeń / min.
Cechy kliniczne
- Zawroty głowy
- Niedociśnienie
- Omdlenie
- Zatrzymanie akcji serca
- Podczas osłuchiwania w sercu można zaobserwować takie dźwięki, jak zmienna intensywność pierwszego tonu serca.
EKG wykazuje szybki rytm komorowy z szerokimi zespołami QRS. Czasami można również obserwować fale P.
Rysunek 03: SVT
Zarządzanie
W zależności od stanu hemodynamicznego pacjenta może być konieczne pilne leczenie. W stanach takich jak obrzęk płuc i niedociśnienie, w których pacjent jest upośledzony hemodynamicznie, do ustabilizowania pacjenta konieczna jest kardiowersja DC. W przypadku pacjentów stabilnych hemodynamicznie zwykle stosuje się dożylne wlewy leków klasy I lub amiodaronu. Jeśli terapia medyczna nie przyniesie pożądanego rezultatu, należy zastosować konwersję DC, aby uniknąć śmiertelnych konsekwencji.
Jakie są podobieństwa między AFIB a VFIB i SVT?
- We wszystkich trzech stanach charakteryzują się nieprawidłowościami w biciu serca.
- Główną przyczyną tych chorób są wady układu przewodzącego serca.
Jaka jest różnica między AFIB a VFIB i SVT?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Migotanie przedsionków (AFIB) jest częstą arytmią, której częstość występowania jest wysoka w populacji osób starszych powyżej 75 roku życia. |
| VFIB | Migotanie komór (VFIB) to bardzo szybka i nieregularna aktywacja komór bez efektu mechanicznego. |
| SVT | Utrzymujący się częstoskurcz komorowy (SVT) typowo charakteryzuje się obecnością niezwykle wysokiej częstości tętna, mieszczącej się w zakresie 120–220 uderzeń / min. |
| Dostępność | |
| AFIB | Skurcze mięśnia sercowego są dobrze skoordynowane i zachodzą w szybkim tempie. |
| VFIB | Skurcze mięśnia sercowego są dobrze skoordynowane i zachodzą w szybkim tempie. |
| SVT | Skurcze serca są szybkie, nieregularne i nieskoordynowane. |
| Lokalizacje | |
| AFIB | Dzieje się tak w przedsionkach. |
| VFIB | Dzieje się to w komorach. |
| SVT | Dzieje się to w komorach. |
| Przyczyny | |
| AFIB | Czynniki etiologiczne można podzielić na dwie główne kategorie. Przyczyny sercowe obejmują nadciśnienie, zastoinową niewydolność serca, choroby wieńcowe, wady zastawkowe serca, kardiomiopatie, zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia. Przyczyny pozasercowe obejmują tyreotoksykozę, guz chromochłonny, ostre lub przewlekłe choroby płuc, zaburzenia elektrolitowe i choroby naczyń płucnych |
| VFIB | Zwykle VFIB wiąże się z ostrym zawałem mięśnia sercowego w komorach. Czasami może to być również spowodowane przyczynami idiopatycznymi. |
| SVT | W większości przypadków SVT jest spowodowana idiopatycznymi przyczynami. |
| Objawy i oznaki | |
| AFIB | Kołatanie serca, duszność, postępujące pogarszanie się wydolności wysiłkowej i nieregularny puls to typowe objawy. |
| VFIB | Pacjent traci puls i traci przytomność. W niektórych przypadkach oddychanie również ustaje. |
| SVT | Objawy kliniczne SVT to zawroty głowy, niedociśnienie, omdlenia i zatrzymanie akcji serca. Podczas osłuchiwania można zaobserwować nieprawidłowości w dźwiękach serca, takie jak zmienna intensywność pierwszego tonu serca. |
| EKG | |
| AFIB | W EKG nie ma załamków P, występują nieregularne zespoły QRS. |
| VFIB | W EKG nie ma dobrze zorganizowanych kompleksów, a fale są bezkształtne. W tym stanie również można zaobserwować szybkie oscylacje. |
| SVT | EKG wykazuje szybki rytm komorowy z szerokimi zespołami QRS. Czasami można również zaobserwować fale P. |
| Leczenie | |
| AFIB | Leczenie polega na stosowaniu leków przeciwarytmicznych w celu kontroli częstości rytmu komór lub na kardiowersji z zastosowaniem antykoagulantów lub bez. |
| VFIB | Postępowanie obejmuje defibrylację elektryczną, podstawowe i zaawansowane podtrzymywanie czynności serca oraz przeszczepienie wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora. |
| SVT | U pacjentów z zaburzeniami hemodynamicznymi kardiowersja DC jest konieczna w celu stabilizacji częstości akcji serca. U pacjentów stabilnych hemodynamicznie stosuje się zwykle dożylne wlewy leków klasy I lub amiodaronu. Jeśli terapia medyczna nie przyniesie pożądanego rezultatu, należy zastosować konwersję DC, aby uniknąć śmiertelnych konsekwencji. |
Podsumowanie - AFIB vs VFIB vs SVT
Migotanie przedsionków jest częstą arytmią, której częstość jest wysoka u osób starszych powyżej 75 roku życia. Bardzo szybka i nieregularna aktywacja komór bez efektu mechanicznego nazywana jest migotaniem komór. SVT lub utrwalony częstoskurcz komorowy zwykle charakteryzuje się obecnością niezwykle wysokiej częstości tętna, która mieści się w zakresie 120-220 uderzeń / min. W tachykardiach skurcze są dobrze skoordynowane, ale występują w szybkim tempie, podczas gdy w migotaniu skurcze są szybkie, nieregularne i nieskoordynowane. To jest podstawowa różnica między AFIB a VFIB i SVT.
Pobierz wersję PDF AFIB vs VFIB vs SVT
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Pobierz wersję PDF tutaj. Różnica między AFIB, VFIB i SVT
