Alzheimer's vs Dementia
Choroba Alzheimera i demencja są często obserwowane u osób starszych. Obie choroby upośledzają funkcje poznawcze. Choroba Alzheimera jest najczęstszą przyczyną demencji. Obie choroby wpływają nie tylko na pamięć, ale także na inne funkcje poznawcze. Tutaj omówimy je szczegółowo, podkreślając ich rodzaje, cechy kliniczne, oznaki i objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie, leczenie i opiekę, a także różnicę między chorobą Alzheimera a demencją.
Alzheimera
Na chorobę Alzheimera nie ma lekarstwa i z czasem pogarsza się ona stopniowo upośledzając funkcje poznawcze. Początek i postęp choroby Alzheimera jest inny dla każdego pacjenta. Faktyczna przyczyna choroby Alzheimera nie jest jeszcze znana. Niektórzy wysuwają hipotezę, że jest to spowodowane tworzeniem się blaszek w mózgu i splotów neuronalnych. Wczesna choroba Alzheimera objawia się utratą pamięci o ostatnich wydarzeniach. Z czasem pojawia się zagubienie, niestabilny nastrój, drażliwość, agresywne zachowanie, kłopoty z mową i zrozumieniem oraz słaba pamięć długotrwała. Interakcje społeczne pogarszają się wraz z postępem choroby. Powoli pogarszają się funkcje organizmu, co prowadzi do śmierci. Bardzo trudno jest przewidzieć oczekiwaną długość życia i postęp choroby z powodu indywidualnych różnic.
U wielu osób choroba Alzheimera przebiega niezauważona. Po postawieniu diagnozy ludzie żyją zwykle około siedmiu lat. Tylko niewielki odsetek żyje dłużej niż czternaście lat od diagnozy. Testy oceniające zdolności myślowe i behawioralne potwierdzają diagnozę choroby Alzheimera. Skan mózgu daje wskazówki, jak wykluczyć inne diagnozy, takie jak udar, krwawienie wewnątrz materii mózgu i zmiany zajmujące przestrzeń.
Rysunek 01: Mózg Alzheimera
Dostępne opcje leczenia nie są lecznicze. Łagodzą tylko objawy. Leki te nie zmieniają postępu choroby. Dostępne są różne alternatywne metody leczenia, ale dane dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności nie są dostępne. Opiekun jest niezbędny w leczeniu choroby Alzheimera.
Demencja
Demencja charakteryzuje się upośledzeniem wszystkich funkcji poznawczych poza tym, które jest spowodowane normalnym starzeniem. Demencja to zespół objawów, które mogą być postępujące (najczęściej) lub statyczne, wynikające ze zwyrodnienia kory mózgowej, która kontroluje „wyższe” funkcje mózgu. Pociąga za sobą zaburzenia pamięci, myślenia, zdolności uczenia się, języka, osądu, orientacji i rozumienia. Towarzyszą im problemy z kontrolowaniem emocji i zachowań. Demencja występuje najczęściej u osób w podeszłym wieku, na które przypada około 5% całej populacji w wieku powyżej 65 lat. Obecnie dostępne statystyki szacują, że 1% populacji poniżej 65 roku życia, 5-8% osób w wieku 65–74 lata, 20% osób w wieku 75–84 lat i 30–50% osób w wieku 85 lat lub starszych cierpi na demencję. Demencja obejmuje szerokie spektrum cech klinicznych.
Chociaż nie ma odrębnych typów demencji, można je ogólnie podzielić na trzy w zależności od naturalnej historii choroby. Stałe upośledzenie funkcji poznawczych to rodzaj demencji, która nie postępuje pod względem ciężkości. Wynika to z pewnego rodzaju organicznej choroby lub urazu mózgu. Demencja naczyniowa jest otępieniem o trwałym upośledzeniu. (Np. Udar, zapalenie opon mózgowych, zmniejszenie dotlenienia krążenia mózgowego). Otępienie wolno postępujące to rodzaj demencji, która zaczyna się jako przerywane zaburzenie wyższych funkcji mózgu i powoli pogarsza się do etapu, w którym występuje upośledzenie codziennych czynności. Ten typ demencji jest często spowodowany chorobami, w których nerwy ulegają powolnej degeneracji (neurodegeneracyjne). Demencja czołowo-skroniowa to powoli postępująca demencja spowodowana powolną degeneracją struktur płata czołowego. Demencja semantyczna to powoli postępująca demencja, która charakteryzuje się utratą znaczenia słowa i mowy. Demencja z rozproszonymi ciałami Lewy'ego jest podobna do choroby Alzheimera, z wyjątkiem obecności ciał Lewy'ego w mózgu. (Np. Choroba Alzheimera, stwardnienie rozsiane). Szybko postępująca demencja jest rodzajem demencji, której ujawnienie się nie zajmuje lat, ale trwa to zaledwie kilka miesięcy. (Np.: choroba Creuzfeldta-Jacoba, choroba prionów).choroba prionowa).choroba prionowa).
Leczenie wszelkich schorzeń pierwotnych, leczenie nałożonego majaczenia, leczenie nawet drobnych problemów zdrowotnych, w tym wsparcie rodziny, zorganizowanie praktycznej pomocy w domu, zorganizowanie pomocy dla opiekunów, leczenie odwykowe i zorganizowanie opieki instytucjonalnej w przypadku niepowodzenia opieki domowej to podstawowe zasady opieki nad demencja. Leczenie farmakologiczne jest stosowane tylko wtedy, gdy korzyści przeważają nad możliwymi skutkami ubocznymi. W przypadku poważnych zmian behawioralnych, takich jak pobudzenie, niestabilność emocjonalna, uzasadnione jest sporadyczne stosowanie środków uspokajających (Promazyna, Thiorydazyna). Leki przeciwpsychotyczne mogą być przepisywane przy urojeniach i omamach. Jeśli objawy depresyjne są głębokie, można rozpocząć terapię przeciwdepresyjną. Inhibitory cholinoesterazy działające ośrodkowo są stosowane u około połowy pacjentów cierpiących na demencję spowodowaną chorobą Alzheimera. Wydaje się, że opóźniają postęp zaburzeń poznawczych, aw niektórych przypadkach mogą nawet przez pewien czas złagodzić objawy.
Jaka jest różnica między chorobą Alzheimera a demencją?
• Możliwość wyleczenia otępienia zależy od przyczyny, podczas gdy choroba Alzheimera jest nieuleczalna i postępująca.
• Choroba Alzheimera zwykle zaczyna się jako krótkotrwała amnezja, podczas gdy demencja objawia się na różne sposoby.
• Głównym objawem choroby Alzheimera jest utrata pamięci, podczas gdy demencja objawia się inaczej w zależności od rodzaju demencji.
• Alzheimer wykazuje utratę funkcji płata skroniowego w badaniu PET, podczas gdy demencja wykazuje ogólną utratę funkcji.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „Mózg Alzheimera” Autor: National Institutes of Health (domena publiczna) za pośrednictwem Commons Wikimedia
Przeczytaj także różnicę między amnezją a demencją
