Kluczowe różnice - hipotermia a zapalenie płuc
Hipotermia i zapalenie płuc to z definicji dwa zupełnie różne stany kliniczne. Hipotermia to spadek temperatury ciała poniżej 35ºC na skutek niezdolności mechanizmów termoregulacyjnych organizmu do utrzymania temperatury wewnętrznej ciała na stałym poziomie. Naciekanie miąższu płuc przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej, zwane zapaleniem płuc. Zapalenie płuc jest zakaźnym stanem patologicznym, podczas gdy hipotermia jest zaburzeniem fizjologicznym o śmiertelnych konsekwencjach. To jest kluczowa różnica między hipotermią a zapaleniem płuc.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Czym jest hipotermia
3. Co to jest zapalenie płuc
5. Porównanie obok siebie - hipotermia a zapalenie płuc w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest hipotermia?
Hipotermia to spadek temperatury ciała poniżej 35ºC na skutek niezdolności mechanizmów termoregulacyjnych organizmu do utrzymania temperatury wewnętrznej ciała na stałym poziomie.
Niemowlęta i osoby starsze to dwie grupy wiekowe najbardziej podatne na hipotermię. U niemowląt można to przypisać słabo rozwiniętym mechanizmom termoregulacyjnym i wysokiemu stosunkowi powierzchni do masy.
Wtórne przyczyny hipotermii
- Niedoczynność tarczycy
- Niedobór kortykosteroidów
- Uderzenie
- Niewydolność wątroby
- Hipoglikemia
- Alkohol i inne narkotyki, takie jak fenotiazyny
Nawet zdrowe osoby mogą stać się hipotermiczne, gdy stres termiczny pokona mechanizmy termoregulacyjne działające u szczytu.
Cechy kliniczne
Łagodna hipotermia
- Zimno i dreszcze
- Dezorientacja
- Odwodnienie
- Ataksja
Ciężka hipotermia
- Zimno i bez dreszczy
- Sztywność mięśni
- Poziom świadomości w depresji
- Nieudane zwężenie naczyń
- Bradykardia
- Niedociśnienie
- EKG - załamki J i arytmia
Dochodzenia
- Gaz krwi - spadek tętniczy o 7% na każdy spadek temperatury wewnętrznej
- Pełna morfologia krwi
- Elektrolity
- Rentgen klatki piersiowej
- EKG - załamki J pojawiające się na styku odcinka ST i zespołu QRS. Pacjent może mieć migotanie komór i zaburzenia rytmu serca.
- Należy przeprowadzić dodatkowe badanie w celu wykrycia wszelkich dysfunkcji tarczycy, nieprawidłowości przysadki i hipoglikemii.
Zarządzanie
Postępowanie w hipotermii ma na celu:
- Reanimacja
- Ogrzewanie pacjenta w kontrolowany sposób
- Leczenie towarzyszącej niedotlenienia
- Korekta nierównowagi elektrolitów
- Leczenie zaburzeń sercowo-naczyniowych - należy zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec wystąpieniu arytmii
Co to jest zapalenie płuc?
Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc.
Klasyfikacja zapalenia płuc opiera się na kilku kryteriach.
Według czynnika sprawczego
Bakteryjne, wirusowe, grzybicze
Zgodnie z ogólnym anatomicznym rozmieszczeniem choroby
Płucowe zapalenie płuc, odoskrzelowe zapalenie płuc
Według miejsca, w którym nabywa się zapalenie płuc
Zakup społeczny, szpital nabyty
Zgodnie z naturą reakcji gospodarza
Ropny, włóknisty
Patogeneza
Normalne płuco jest pozbawione jakichkolwiek organizmów lub substancji chorobotwórczych. Drogi oddechowe mają kilka mechanizmów obronnych, których celem jest zapobieganie przedostawaniu się tych czynników chorobotwórczych.
- Klirens z nosa - cząsteczki odkładające się w przedniej części dróg oddechowych na nierzęsionym nabłonku są zwykle usuwane przez kichanie lub kaszel. Cząsteczki osadzone z tyłu są zamiatane i połykane.
- Klirens tchawiczo-oskrzelowy - towarzyszy temu działanie śluzowo-rzęskowe
- Klirens pęcherzykowy - fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe.
Zapalenie płuc można nabawić się, gdy te mechanizmy obronne są osłabione lub zmniejsza się odporność gospodarza. Czynniki takie jak choroby przewlekłe, immunosupresja i stosowanie leków immunosupresyjnych, leukopenia i infekcje wirusowe wpływają na odporność gospodarza, czyniąc gospodarza podatnym na tego rodzaju zaburzenia.
Mechanizmy prześwitu można uszkodzić na kilka sposobów,
Tłumienie odruchu kaszlu i odruchu kichania
Wtórne do śpiączki, znieczulenia lub chorób nerwowo-mięśniowych
Uraz aparatu śluzowo-rzęskowego
Przewlekłe palenie jest głównym powodem niszczenia aparatu śluzowo-rzęskowego.
- Zakłócenie działania fagocytarnego
- Zastój i obrzęk płuc
- Nagromadzenie wydzieliny płucnej w stanach, takich jak mukowiscydoza i niedrożność oskrzeli.
Odoskrzelowe zapalenie płuc
Głównymi czynnikami sprawczymi są gronkowce, paciorkowce, pneumokoki, Haemophilus i Pseudomonas auregenosa
Morfologia
Ogniska odoskrzelowego zapalenia płuc to skonsolidowane obszary ostrego ropnego zapalenia. Konsolidacja może być niejednolita przez jeden płat, ale częściej jest wielopłatkowa i często obustronna
Płucne zapalenie płuc
- Głównymi czynnikami sprawczymi są pneumokoki, klebsiella, gronkowce, paciorkowce
-
Różnica między hipotermią a zapaleniem płuc Rycina 02: Płatowate zapalenie płuc
Morfologia
Klasycznie opisano cztery etapy odpowiedzi zapalnej.
Przekrwienie
Płuco jest ciężkie, podmokłe i zaczerwienione, a stan ten charakteryzuje się obrzękiem naczyń, płynem wewnątrz pęcherzykowym z niewielką liczbą neutrofili i często obecnością licznych bakterii.
Czerwona Hepatyzacja
Po przekrwieniu następuje czerwona hepatizacja, która charakteryzuje się masywnym zlewnym wysiękiem z krwinkami czerwonymi, neutrofilami i fibryną wypełniającymi przestrzenie pęcherzykowe.
Szara Hepatyzacja
W fazie szarej hepatizacji, z powodu postępującego rozpadu krwinek czerwonych, które zgromadziły się w przestrzeniach pęcherzykowych, płuca przybierają szary kolor. Szarawy wygląd jest wzmocniony przez obecność ropnego wysięku włóknistego.
Rozkład
Podczas ostatniego etapu patogenezy, skonsolidowany wysięk, który nagromadził się w przestrzeniach pęcherzykowych, podlega progresywnemu trawieniu enzymatycznemu, w wyniku czego powstają ziarniste półpłynne szczątki, które są ponownie wchłaniane i połykane przez makrofagi lub odkaszlane.
Komplikacje
- Ropień - z powodu zniszczenia tkanki i martwicy
- Ropniak - w wyniku rozprzestrzeniania się infekcji do jamy opłucnej
Cechy kliniczne
- Ostry początek gorączki
- Duszność
- Produktywny kaszel
- Ból w klatce piersiowej
- Pocieranie opłucnej
- Wylanie
Jaka jest różnica między hipotermią a zapaleniem płuc?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Hipotermia a zapalenie płuc |
|
| Hipotermia to spadek temperatury wewnętrznej ciała poniżej 35ºC w wyniku niewydolności mechanizmów termoregulacyjnych organizmu w utrzymaniu temperatury ciała w odpowiednim zakresie. | Inwazja miąższu płucnego przez czynnik chorobotwórczy (głównie bakterie) wywołuje wysiękowe zestalenie (konsolidację) tkanki płucnej zwane zapaleniem płuc. |
| Opłata | |
| Jest to zakaźny stan patologiczny. | Jest to bardziej prawdopodobne, że jest to zaburzenie fizjologiczne. |
Podsumowanie - hipotermia a zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest zakaźnym stanem patologicznym charakteryzującym się zapaleniem miąższu płucnego. Jednak hipotermia to spadek temperatury wewnętrznej ciała poniżej 35ºC w wyniku niewydolności mechanizmów termoregulacyjnych organizmu w utrzymaniu temperatury ciała w odpowiednim zakresie. To jest kluczowa różnica w hipotermii i zapaleniu płuc.
Pobierz wersję PDF hipotermii a zapalenie płuc
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj. Różnica między hipotermią a zapaleniem płuc
