Oparzenia pierwszego vs drugiego vs trzeciego stopnia
Oparzenie to uraz ciała spowodowany energią cieplną wywołaną elektrycznością, otwartym płomieniem, chemikaliami, promieniowaniem lub tarciem. W większości przypadków zajęte są tylko dwie warstwy skóry, ale czasami zaangażowane są również mięśnie, nerwy i tkanki miękkie. Oparzenia można leczyć za pomocą pierwszej pomocy, ale należy je obserwować w zależności od rozległości i głębokości oparzenia. Oparzenia mogą być tylko niewielkim urazem lub rozległym osłabieniem, powodującym wiele problemów fizjologicznych i psychologicznych. Omówione zostaną różnice między oparzeniami I, II i III stopnia w kontekście źródła oparzenia, cech oparzenia oraz strategii postępowania.
Poparzenie pierwszego stopnia
Oparzenie pierwszego stopnia obejmuje naskórek skóry, a na odsłoniętych tkankach pojawia się rumień z bólem, tkliwością, łagodnym obrzękiem i suchością nad tkankami. Uzdrowienie trwa tylko około tygodnia. Tego typu oparzenia przebiegają bez komplikacji.
Oparzenie drugiego stopnia
Oparzenie drugiego stopnia obejmuje skórę właściwą skóry, która zawiera tkanki łączne, naczynia krwionośne i nerwy. Ten rodzaj oparzeń można podzielić na dwie kategorie; powierzchowna częściowa grubość i głęboka częściowa grubość. Powierzchowna grubość częściowa, która rozciąga się do brodawkowatej skóry właściwej z wyraźnym tworzeniem pęcherzy na wierzchu i blanszowaniem tkanek pod naciskiem. Tekstury tych oparzeń są zwykle wilgotne i powodują ból. Te goją się przez 3 tygodnie i jest skomplikowane przez miejscową infekcję i zapalenie tkanki łącznej. Następna kategoria to oparzenie głębokie, częściowe, obejmujące całą skórę właściwą aż do warstwy siatkowatej, w której znajdują się pęcherze wypełnione krwią; powodują również mniejszy ból. Powierzchnia tych tkanek jest wilgotna i powoduje pewien stopień bólu. Proces gojenia trwa ponad 3 tygodnie. Może to być skomplikowane z powstawaniem blizn i przykurczów, które mogą wymagać wycięcia i przeszczepu.
Oparzenie trzeciego stopnia
Oparzenie trzeciego stopnia obejmuje całą skórę właściwą, co nadaje odsłoniętym obszarom suchy, skórzasty wygląd. Nie ma bólu spowodowanego kauteryzacją wolnych receptorów zakończeń nerwowych. To zdecydowanie wymaga wycięcia i operacji rekonstrukcyjnej z przeszczepem skóry i jest skomplikowane w przypadku przykurczów i amputacji.
Jaka jest różnica między oparzeniami pierwszego i drugiego i trzeciego stopnia?
Te warianty oparzeń stopniowo zwiększają liczbę powikłań, a także głębokość oparzenia. Wszystkie oparzenia są bolesne, z wyjątkiem oparzeń trzeciego stopnia. Oparzenia pierwszego stopnia nie wymagają żadnej operacji, ponieważ goją się bez blizn przez 1 tydzień. Oparzenia drugiego stopnia tworzą blizny, chyba że zostaną prawidłowo usunięte, a trzeci stopień wymaga przeszczepu skóry. Postępowanie z pierwszą pomocą jest wspólne dla wszystkich urazów oparzeniowych, a postępowanie z lekami przeciwbólowymi w przypadku bólu. Ze względu na odsłonięte obszary ciała oraz rozszerzenie naczyń krwionośnych i utratę płynów, bardzo ważna jest resuscytacja odpowiednim rodzajem płynu. Ekspozycja tkanek pozwala na zaszczepienie organizmu, takiego jak Clostridia, którym przeciwdziała toksoid tężcowy. Również w zależności od stopnia karmienia należy rozpocząć jak najszybciej, aby skorygować bilans azotowy.
Zatem początkowe postępowanie jest powszechne, a jedyną różnicą jest głębokość i związane z nią odchylenia wynikające z anatomii. Głębokość nie jest jedynym wyznacznikiem ciężkości oparzenia, ale także rozległość oparzenia (powierzchnia).
