Śpiączka kontra Śmierć Mózgu
Śpiączka i śmierć mózgu to dwa z najgorszych słów, jakie można usłyszeć w szpitalu. Oba słowa sugerują krytyczną chorobę i bardzo złe rokowanie. W rzeczywistości śpiączka jest lepsza niż śmierć mózgu, ponieważ śmierć mózgu nie jest odwrotna, podczas gdy można wyzdrowieć ze śpiączki. Po prostu dlatego, że są to tragiczne sytuacje, bardzo ważne jest, aby mieć jasne pojęcie o tym, co się stanie, jeśli kiedykolwiek spotkasz się z takimi warunkami.
Śpiączka
W medycynie śpiączka jest nazywana utratą przytomności trwającą dłużej niż sześć godzin. W śpiączce osoba nie reaguje na żadne bodźce, nie może się obudzić i nie wykonuje żadnych aktywnych spontanicznych ruchów. Istnieje system punktacji służący do oceny poziomu świadomości zwany „Skalą Glasgow Coma”; GCS, w skrócie. U pacjenta w śpiączce wynik w skali GCS waha się od 3 do 15. Punktacja w skali GCS wynosi 15 u świadomej i racjonalnej osoby oraz 3 do 8 u pacjenta w śpiączce. Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że pacjent ma pewną aktywność elektryczną mózgu. Istnieją dwa główne obszary w mózgu związane z czuwaniem. Są to kora mózgowa i siatkowaty układ aktywujący. Kora mózgowa to gęsta organizacja neuronów odpowiedzialnych za złożone myślenie i wyższe funkcje mózgu. Siateczkowy układ aktywujący to prymitywna struktura mózgu związana z tworzeniem siatkowatym, składająca się z dróg wstępujących i zstępujących. Uraz w którymkolwiek z tych obszarów powoduje śpiączkę. Jednak obrażenia nie są jedyną przyczyną. Śpiączka może być mechanizmem leczniczym, w którym cała energia jest kierowana na leczenie bezpośrednich obrażeń. Przyczyna decyduje o początku i nasileniu śpiączki. Śpiączkę z powodu niskiego poziomu cukru we krwi może poprzedzać pobudzenie, otępienie i otępienie. Śpiączka spowodowana krwawieniem do materii mózgowej może być natychmiastowa. Odurzenie (narkotyki, trucizny), udar, niedotlenienie, przepuklina mózgu lub pnia mózgu i hipotermia to kilka dobrze znanych przyczyn śpiączki.uraz nie jest jedyną przyczyną. Śpiączka może być mechanizmem leczniczym, w którym cała energia jest kierowana na leczenie bezpośrednich urazów. Przyczyna decyduje o początku i nasileniu śpiączki. Śpiączkę z powodu niskiego poziomu cukru we krwi może poprzedzać pobudzenie, otępienie i otępienie. Śpiączka spowodowana krwawieniem do materii mózgowej może być natychmiastowa. Odurzenie (narkotyki, trucizny), udar, niedotlenienie, przepuklina mózgu lub pnia mózgu i hipotermia to kilka dobrze znanych przyczyn śpiączki.uraz nie jest jedyną przyczyną. Śpiączka może być mechanizmem leczniczym, w którym cała energia jest kierowana na leczenie bezpośrednich obrażeń. Przyczyna decyduje o początku i nasileniu śpiączki. Śpiączkę z powodu niskiego poziomu cukru we krwi może poprzedzać pobudzenie, otępienie i otępienie. Śpiączka spowodowana krwawieniem do materii mózgowej może być natychmiastowa. Odurzenie (narkotyki, trucizny), udar, niedotlenienie, przepuklina mózgu lub pnia mózgu i hipotermia to kilka dobrze znanych przyczyn śpiączki.przepuklina mózgu lub pnia mózgu i hipotermia to kilka dobrze znanych przyczyn śpiączki.przepuklina mózgu lub pnia mózgu i hipotermia to kilka dobrze znanych przyczyn śpiączki.
Gdy niereagujący pacjent zgłosi się na oddział ratunkowy, pierwsze kroki to zapewnienie drożności dróg oddechowych, oddychania i krążenia. Oceniana będzie temperatura (odbytnicza), tętno (ośrodkowe i obwodowe), ciśnienie krwi, układ sercowo-naczyniowy, wzorzec oddechu, saturacja, szmery oddechowe, postawa stereotypowa, nerwy czaszkowe, źrenice i odruchy szczególne. Temperatura da wskazówkę w kierunku hipotermii. Tętno, rytm, objętość i tętno obwodowe dają wyobrażenie o krążeniu i integralności naczyń. Ciśnienie krwi jest kluczowe i czasami należy zmierzyć ciśnienie w obu ramionach. Badanie układu sercowo-naczyniowego daje wskazówki dotyczące wszelkich strukturalnych lub funkcjonalnych nieprawidłowości serca i naczyń (siniaki na tętnicy szyjnej w udarze). Wzór oddechowy jest bardzo ważny, ponieważ określone wzorce dają wskazówki dotyczące przyczyny śpiączki. Rytm Cheyne-stokesa może być spowodowany uszkodzeniem kory / pnia mózgu. Oddychanie bezdechowe może być spowodowane uszkodzeniami mostu. Oddychanie atoksyczne jest spowodowane uszkodzeniami rdzenia. Nasycenie będzie sugerować niedotlenienie / hiperkapnię. Postawa obłuszczająca jest spowodowana uszkodzeniem powyżej jądra czerwonego, a postawa bezmózgowa jest wynikiem zmiany poniżej jądra czerwonego. Odruch świetlny ocenia nerw wzrokowy i okoruchowy. Odruch rogówkowy ocenia nerw piąty i nerw siódmy. Odruch wymiotny polega na sprawdzeniu dziewiątego i dziesiątego nerwu. Ścisłe źrenice mogą być spowodowane zatruciem lub uszkodzeniem mostu. Rozszerzone, stałe źrenice mogą być spowodowane niedotlenieniem. Odruch okulocefaliczny sprawdza integralność pnia mózgu oraz 3, 4 i 6Nasycenie będzie sugerować niedotlenienie / hiperkapnię. Postawa obłuszczająca jest spowodowana uszkodzeniem powyżej jądra czerwonego, a postawa bezmózgowa jest wynikiem uszkodzenia poniżej jądra czerwonego. Odruch świetlny ocenia nerw wzrokowy i okoruchowy. Odruch rogówkowy ocenia nerw piąty i nerw siódmy. Odruch wymiotny polega na sprawdzeniu dziewiątego i dziesiątego nerwu. Ścisłe źrenice mogą być spowodowane zatruciem lub uszkodzeniem mostu. Rozszerzone, stałe źrenice mogą być spowodowane niedotlenieniem. Odruch okulocefaliczny sprawdza integralność pnia mózgu oraz 3, 4 i 6Nasycenie będzie sugerować niedotlenienie / hiperkapnię. Postawa obłuszczająca jest spowodowana uszkodzeniem powyżej jądra czerwonego, a postawa bezmózgowa jest wynikiem zmiany poniżej jądra czerwonego. Odruch świetlny ocenia nerw wzrokowy i okoruchowy. Odruch rogówkowy ocenia nerw piąty i nerw siódmy. Odruch wymiotny polega na sprawdzeniu dziewiątego i dziesiątego nerwu. Ścisłe źrenice mogą być spowodowane zatruciem lub uszkodzeniem mostu. Rozszerzone, stałe źrenice mogą być spowodowane niedotlenieniem. Odruch okulocefaliczny sprawdza integralność pnia mózgu oraz 3, 4 i 6Ścisłe źrenice mogą być spowodowane zatruciem lub uszkodzeniem mostu. Rozszerzone, stałe źrenice mogą być spowodowane niedotlenieniem. Odruch okulocefaliczny sprawdza integralność pnia mózgu oraz 3, 4 i 6Ścisłe źrenice mogą być spowodowane zatruciem lub uszkodzeniem mostu. Rozszerzone, stałe źrenice mogą być spowodowane niedotlenieniem. Odruch okulocefaliczny sprawdza integralność pnia mózgu oraz 3, 4 i 6TH nerwów czaszkowych. Tomografia komputerowa określi lokalizację zmiany, a także potwierdzi ewentualne krwawienie.
Leczenie obejmuje utrzymanie dróg oddechowych, oddychanie i krążenie, płyny dożylne, zrównoważone odżywianie, fizjoterapię w celu zapobiegania przykurczom, infekcjom i odleżynom.
Śmierć mózgu
Śmierć mózgu to zjawisko, w którym aktywność mózgu zostaje nieodwracalnie zatrzymana. Nie ma elektrycznej aktywności mózgu. Serce może pracować wolno z powodu wewnętrznego rozrusznika, ale nie ma oddychania w przypadku śmierci mózgu. Ponieważ mózg nie wysyła sygnałów do utrzymania funkcji życiowych, tylko maszyny podtrzymujące życie mogą je utrzymać.
Jaka jest różnica między Coma a Brain Death?
• Śpiączka to obniżony poziom świadomości z powodu urazu określonych obszarów mózgu lub z jakiejś przyczyny metabolicznej. Śmierć mózgu jest spowodowana całkowitą martwicą mózgu.
• Śpiączka może być odwracalna, ale śmierć mózgu nie.
• W śpiączce zachodzi pewna aktywność mózgu, która ma na celu utrzymanie funkcji życiowych, podczas gdy nie występuje w przypadku śmierci mózgu.
• Śmierć mózgu jest uznawana za śmierć prawną w wielu krajach, ale śpiączka nie jest traktowana jako taka.
