Bakteriemia a posocznica
Posocznica i bakteriemia to dwa terminy techniczne, często źle rozumiane nawet przez lekarzy. Te dwa terminy są po prostu definicją i nie mają dużego wpływu na decyzje kierownictwa. Dlatego te dwa terminy powoli ograniczały się do badań. W każdym razie posiadanie jasnego pojęcia na temat tych dwóch schorzeń jest warte zachodu, jeśli kiedykolwiek usłyszysz to na oddziale lub gdy lekarz Ci coś wyjaśni.
Posocznica
Posocznica to właściwie przestarzały termin. Kiedyś oznaczało obecność w krwiobiegu żywych namnażających się bakterii. W miarę pojawiania się nowych dowodów z badań oraz coraz większego zrozumienia infekcji i odpowiedzi systemowej, w grę wchodzą nowe terminy. Sepsa, ciężka posocznica i wstrząs septyczny to obecnie trzy terminy w praktyce. Trochę o SIRS, znanym również jako zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej, należy powiedzieć przed przystąpieniem do posocznicy. Kiedy infekcja dostanie się do organizmu, rozpoczyna się wiele procesów. Kulminacyjna całkowita odpowiedź nazywa się SIRS. Temperatura ciała powyżej 38 ° C lub poniżej 36 ° C, częstość akcji serca powyżej 90 uderzeń na minutę, częstość oddechów powyżej 20 lub ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla poniżej 4,3 Kpa i liczba krwinek białych powyżej 12 x 10 9 / l lub poniżej 4 x 10 9/ L lub> 10% niedojrzałych form, aby można było zdiagnozować SIRS.
SIRS w obecności infekcji nazywa się sepsą. Ciężka posocznica to stan, w którym współistnieją SIRS, infekcja i oznaki niedostatecznej perfuzji narządów (zmieniony poziom świadomości, mała ilość oddawanego moczu, niedotlenienie). Wstrząs septyczny występuje wtedy, gdy ciśnienie krwi spada poniżej 90 mmHg pomimo płynnej resuscytacji lub istnieje potrzeba wspomagania inotropowego w celu utrzymania ciśnienia krwi powyżej 90 mmHg w przypadku ciężkiej sepsy. W razie potrzeby można podać pełną morfologię krwi, posiew krwi, QHT, monitorowanie pracy serca, wspomaganie oddychania, antybiotykoterapię i wspomaganie inotropowe.
Bakteremia
Bakteriemia to obecność bakterii we krwi. Bakteremia sugeruje obecność bakterii tylko we krwi; ale stan pacjenta nie jest przez nią opisany. Ważne jest, aby zrozumieć, że są sytuacje, w których we krwi znajdują się bakterie bez żadnych zewnętrznych oznak choroby. Sytuacje te nazywane są łącznie bezobjawową bakteriemią. Wejście jednej zjadliwej bakterii nie powoduje choroby. Istnieje minimalna dawka zakaźna; minimalna liczba bakterii, które muszą być obecne w organizmie, aby wywołać zewnętrzne objawy choroby. Niektóre bakterie są tak zjadliwe; niewielka liczba prowadzi do ogromnej reakcji ogólnoustrojowej, podczas gdy inne potrzebują ogromnych liczb, aby wywołać nawet łagodne formy choroby.
Posiew krwi to najlepszy sposób na wykrycie bakteriemii. Stężenie bakterii we krwi wpływa bezpośrednio na wynik posiewu krwi. Gdy obecne jest wysokie stężenie bakterii, kultura łatwo daje wynik pozytywny.
Jaka jest różnica między posocznicą a bakteriemią?
• Posocznica to przestarzały termin, podczas gdy bakteriemia nie.
• Posocznica oznacza obecność namnażających się bakterii we krwi, podczas gdy bakteriemia oznacza obecność bakterii we krwi.
• Posocznica została zastąpiona lepszymi terminami, które sugerują rzeczywisty stan kliniczny pacjenta, ale bakteriemia nadal występuje.
