Sepsa vs posocznica
Te dwa terminy są bardzo techniczne. Również brzmią tak samo i przez to trudno je rozróżnić. Te terminy rzadko pojawiają się w normalnej rozmowie, chyba że jesteś specjalistą od zdrowia. Terminy te były używane luźno w odniesieniu do obecności namnażających się bakterii w krwiobiegu. Ale teraz jest inaczej.
Posocznica
Sepsę definiuje się jako zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej występujący w obecności infekcji. Zespół ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej jest stanem zdefiniowanym w celu podkreślenia odpowiedzi organizmu na atakujące organizmy. Układ odpornościowy wykrywa obce składniki w krwiobiegu i uwalnia szeroką gamę substancji chemicznych zwanych cytokinami. Te cytokiny (zwłaszcza interleukina -1) działają na ośrodek regulacji temperatury w śródmózgowiu i zmieniają podstawową temperaturę ciała. Aktywacja ośrodków pnia mózgu zwiększa częstość akcji serca i częstość oddechów. Prowadzi to do hiperwentylacji, a dwutlenek węgla jest usuwany z krwi; w ten sposób ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla spada. Cytokiny (zwłaszcza interleukina 1, 3 i 6) działają na szpik kostny i zwiększają produkcję białych krwinek. W niektórych przypadkach do krwiobiegu uwalniane są niedojrzałe białe krwinki.
Kryteria diagnostyczne zespołu ogólnoustrojowej odpowiedzi zapalnej są następujące.
- Temperatura powyżej 38C lub poniżej 36C
- Tętno powyżej 90 uderzeń na minutę
- Częstość oddechów powyżej 20 oddechów na minutę lub ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla poniżej 4,3 KPa
- Białe krwinki powyżej 12 X 10 9 lub poniżej 4 X 10 9 lub> 10% niedojrzałych form
Ciężka sepsa to stan, w którym istnieją dowody na słaby dopływ krwi do narządów. Słaby dopływ krwi do mózgu powoduje dezorientację, zawroty głowy, letarg, słabą równowagę, drgawki i obniżony poziom świadomości. Słaby dopływ krwi do płuc zmniejszy wymianę gazową w pęcherzykach, a ciśnienie parcjalne tlenu spadnie. Nerki potrzebują dobrego ukrwienia, a u zdrowych mężczyzn stanowi to prawie 60% całkowitej pojemności minutowej serca. Zatem zmniejszenie dopływu krwi do nerek zmniejszy filtrację w kłębuszkach i zmniejszy produkcję moczu. Skurcze i kwasica mleczanowa są objawami słabej perfuzji mięśni.
Wstrząs septyczny to nagły przypadek medyczny, w którym występuje spadek skurczowego ciśnienia krwi poniżej 90 mmHg w obecności ciężkiej posocznicy. To wymaga domięśniowych zastrzyków adrenaliny i dożylnych antybiotyków. Każdy pacjent zgłaszający się z gorączką wymaga pełnej morfologii krwi, mocznika we krwi, elektrolitów w surowicy i posiewu krwi. QHT, wykres wejścia-wyjścia, wykres tętna, wykres ciśnienia krwi, leki przeciwbólowe, antybiotyki, leki przeciwzapalne mogą być stosowane w zależności od stanu klinicznego pacjenta. SIRS, posocznica i wstrząs septyczny to definicje kliniczne. Reprezentują potrzebę intensywnej terapii lub jej brak.
Posocznica
Posocznica kiedyś oznaczała obecność namnażających się bakterii w krwiobiegu. Jednak nie daje wyobrażenia o stanie klinicznym pacjenta. Bakteremia to termin, który oznacza to samo i nie daje wyobrażenia o stanie klinicznym pacjenta. Dlatego bakteriemia jest nadal w użyciu, podczas gdy inne lepsze terminy zastąpiły termin posocznica.
Posocznica a posocznica
• Posocznica sugeruje obecność namnażających się bakterii we krwi, podczas gdy posocznica daje wyobrażenie o stanie klinicznym, a także sugeruje obecność bakterii we krwi.
• Posocznica jest terminem przestarzałym, gdy obecna jest posocznica.
