Kluczowa różnica - zapalenie kości i szpiku vs septyczne zapalenie stawów
Zarówno zapalenie kości i szpiku, jak i septyczne zapalenie stawów to dwie infekcje dotyczące układu kostnego. Infekcje te mogą wpływać na każdy staw lub kość w organizmie i są najczęściej wywoływane przez Staphylococcus aureus. Infekcja kości jest określana jako zapalenie kości i szpiku, podczas gdy infekcja stawów nazywana jest septycznym zapaleniem stawów. To jest kluczowa różnica między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów. Ważne jest, aby zidentyfikować różnicę między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów w celu właściwego leczenia i leczenia tych schorzeń.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Co to
jest zapalenie
kości i szpiku 3. Co to jest septyczne zapalenie stawów 4. Podobieństwa między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów
5. Porównanie obok siebie - zapalenie kości i szpiku vs septyczne zapalenie stawów w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zapalenie kości i szpiku?
Bakterie są najczęstszą przyczyną zapalenia kości i szpiku. Szansa na wywołanie tego stanu przez grzyby jest bardzo niewielka. Większość przyczyn grzybiczych jest związanych z przewlekłym zapaleniem kości i szpiku.
Pyogenne zapalenie kości i szpiku
Jest to najpowszechniejszy typ zapalenia kości i szpiku, który dotyka głównie dzieci. Schemat choroby zmienia się w zależności od zmian w budowie anatomicznej kości w różnych grupach wiekowych.
Jak patogeny wnikają do kości?
Najczęstszą drogą przenikania patogenów jest krew. Przemijająca bakteriemia i posocznica, po zabiegu stomatologicznym lub operacji laparoskopowej, mogą rozprzestrzeniać się do kości, powodując zapalenie kości i szpiku. Osoby nadużywające narkotyków dożylnie są narażone na wysokie ryzyko rozwoju tego stanu poprzez hematogenne rozprzestrzenianie się patogenów dostających się do organizmu z zanieczyszczonych igieł.
Organizmy mogą przenosić się do kości z sąsiednich ropnych ognisk, jak w przypadku przewlekłego zapalenia wyrostka sutkowatego. Bezpośrednia implantacja patogenów może mieć miejsce w przypadku złamań złożonych.
Czynniki sprawcze
U dzieci i dorosłych
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- tlenowe bakterie Gram-ujemne
- Bacteroides
- Salmonella spp klasycznie powoduje zapalenie kości i szpiku u dzieci z niedokrwistością sierpowatą.
Noworodki
- Haemophilus influenza
- Paciorkowce grupy B.
Zmiana wzorca choroby wraz z wiekiem
U dzieci metafizy kości długich mają najwyższą perfuzję ze względu na ich duże zapotrzebowanie metaboliczne. Ale u dorosłych kręgi mają najbogatszy dopływ krwi. Dlatego metafizy kości długich i kręgów są najbardziej narażonymi miejscami odpowiednio u dzieci i dorosłych.
Krążenie nasadowe i przynasadowe występuje u dzieci oddzielnie. Ale u noworodków naczynia nasadowe komunikują się z naczyniami przynasadowymi, zwiększając prawdopodobieństwo infekcji w przynasadach szerzącej się do nasad. Noworodkowe zapalenie kości i szpiku występuje głównie w barku i biodrze. Te dwie mają śródstawowe metafizy. Dlatego podokostnowe śledzenie ropa z tych przynasady do przestrzeni stawowej może powodować septyczne zapalenie stawów.
Patogeneza zapalenia kości i szpiku
Kolonizacja bakterii w kościach po bakteriemii lub posocznicy prowadzi do ostrego zapalenia i ropienia. Wraz z nagromadzeniem nacieku zapalnego wzrasta ciśnienie śródkostne. Faza ta w medycynie klinicznej nazywana jest ostrym zapaleniem kości i szpiku. Pacjent zwykle ma gorączkę i skarży się na silny ból w zakażonym miejscu.
Nieleczone podwyższone ciśnienie śródkostne może osłabić dopływ krwi do dotkniętego obszaru, prowadząc do zastoju krwi i późniejszej zakrzepicy. Ostatecznym wynikiem tego procesu jest niedokrwienna śmierć fragmentów tworzących kości, zwanych sekwestrami. Po utworzeniu tych sekwestrów nie można wyeliminować z nich bakterii z powodu braku dopływu krwi. Ostatecznie choroba przechodzi w przewlekłe zapalenie kości i szpiku.
Jako mechanizm gojenia okostna zaczyna wytwarzać nową kość zwaną kością owłosioną wokół sekwestry. Jest to charakterystyczna cecha przewlekłego zapalenia kości i szpiku.
Powikłania zapalenia kości i szpiku
- Tworzenie ropni
- Septyczne zapalenie stawów
- Deformacje kości
- Złamania patologiczne - patologiczne złamania kręgów mogą powodować ubytki neurologiczne
- Metaplazja płaskonabłonkowa zatok może powodować raka płaskonabłonkowego
- Wtórna amyloidoza
- Posocznica
Dochodzenia
- RTG
- Całkowita liczba białych krwinek i liczba różnicowa
-
Białko reaktywne ESR i C
Rycina 1: Zapalenie kości i szpiku w pierwszym MTP
Gruźlicze zapalenie kości i szpiku
W krajach rozwiniętych występuje to głównie u osób z obniżoną odpornością. Zwykle to kręgi są zwykle dotknięte gruźliczym zapaleniem kości i szpiku.
Organizmy mogą dotrzeć do kości przez krew, limfę lub bezpośrednio z miejsc dotkniętych chorobą, takich jak płuca i węzły chłonne wnęki.
Ropień Brodiego
Jest to zlokalizowana, podostra i powolna postać zapalenia kości i szpiku.
Co to jest septyczne zapalenie stawów?
Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów spowodowane inwazją błony maziowej przez drobnoustroje.
Grupy ryzyka
- Dzieci
- Pacjenci z cukrzycą
- Osoby z protezami stawów
- Dożylni narkomani
Wspólne patogeny
- Staphylococcus aureus
- Hemophilus influenza
- Neisseria gonorrhoeae
- Pałeczki Gram-ujemne
Trasy wejścia
- Rozprzestrzenianie się krwiotwórcze
- Bezpośrednie rozszerzenie od zapalenia kości i szpiku
- Bezpośredni uraz, taki jak urazy penetracyjne
Cechy kliniczne
- Gorączka
- Złe samopoczucie
- Obrzęk wokół dotkniętego stawu
Powikłania septycznego zapalenia stawów
- W przypadku niewłaściwego leczenia uszkodzenia struktur leżących pod spodem mogą powodować utykanie. Wiadomo, że septyczne zapalenie stawów zwiększa ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów w późniejszym życiu.
-
Posocznica
Rycina 02: Septyczne zapalenie stawów widoczne podczas artroskopii
Jakie są podobieństwa między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów?
- Oba stany to infekcje wpływające na układ kostny
- Staphylococcus aureus jest najczęstszą przyczyną zarówno zapalenia kości i szpiku, jak i septycznego zapalenia stawów
Jaka jest różnica między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zapalenie kości i szpiku a septyczne zapalenie stawów |
|
Infekcja kości jest określana jako zapalenie kości i szpiku. | Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów spowodowane inwazją błony maziowej przez drobnoustroje. |
Efekt | |
Wpływa to na metafizy lub nasady kości. | Wpływa to na stawy. |
Podsumowanie - Zapalenie kości i szpiku a septyczne zapalenie stawów
Zapalenie kości i szpiku to zakażenie kości, podczas gdy septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów spowodowane inwazją błony maziowej przez drobnoustroje. To jest główna różnica między septycznym zapaleniem stawów a zapaleniem kości i szpiku. Te dwa stany należy podejrzewać, gdy pacjent narzeka na jakiekolwiek objawy z nimi związane. Ocena czynników ryzyka i identyfikacja osób z czynnikami ryzyka jest ważna dla zmniejszenia częstości występowania choroby.
Pobierz wersję PDF choroby Osteomyelitis vs Septic Arthritis
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem kości i szpiku a septycznym zapaleniem stawów.