Kluczowa różnica - chłoniak z limfocytów B w porównaniu z chłoniakiem z limfocytów T
Nowotwory układu limfatycznego są znane jako chłoniaki. Mogą pojawić się w każdym miejscu, w którym znajduje się tkanka limfatyczna. Na przestrzeni lat wzrosła częstość występowania kilku podtypów choroby. Najczęstszym objawem chłoniaków jest obwodowa limfadenopatia lub objawy związane z utajonymi węzłami chłonnymi. Według klasyfikacji WHO wyróżnia się 2 typy chłoniaków: chłoniaki Hodgkina i chłoniaki nieziarnicze. Chłoniak nieziarniczy jest terminem parasolowym obejmującym liczne podgrupy nowotworów złośliwych z komórek B i T. Około 80% NHL pochodzi z komórek B, a pozostałe 20% pochodzi z limfocytów T. Można to uznać za kluczową różnicę między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T. Podklasyfikacja NHL jest dokonywana na podstawie komórki pochodzenia (limfocyt T lub B) i etapu dojrzewania limfocytów, na którym pojawia się nowotwór (prekursor i dojrzały).
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Co to jest chłoniak z komórek B
3. Co to jest chłoniak z komórek T
4. Podobieństwa między chłoniakiem z komórek B i chłoniakiem z komórek T
5. Porównanie obok siebie - chłoniak z komórek B i T w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest chłoniak z komórek B?
Nowotwory układu limfatycznego, które pochodzą z limfocytów B, są znane jako chłoniaki z komórek B. Około 80% wszystkich NHL pochodzi z komórek B. Głównymi podtypami chłoniaków z komórek B są chłoniaki grudkowe, rozlane chłoniaki z dużych komórek B, chłoniak Burkitta, chłoniak z komórek płaszcza i chłoniak limfoplazmacytyczny
Chłoniak grudkowy
Chłoniak grudkowy jest drugim pod względem częstości występowania NHL na świecie. Występują rzadko u dzieci i zwykle występują u osób w średnim lub starszym wieku. Większość pacjentów doświadcza bezbolesnej limfadenopatii w wielu miejscach. U niektórych pacjentów mogą wystąpić objawy B. W niektórych podtypach często występuje naciekanie szpiku kostnego. Chociaż odsetek pacjentów całkowicie wyleczonych z tej choroby jest niewielki, nowo wprowadzona terapia (rytuksymab), której celem jest antygen CD20 eksprymowany na prawie wszystkich chłoniakach z limfocytów B, wydaje się być bardzo skuteczna w zwalczaniu progresji choroby.
Do 25% pacjentów może dojść do przekształcenia się w rozlanego chłoniaka z dużych komórek B.
Zarządzanie
Etap 1 - napromienianie megawoltowe
Etap 2 - Chemioterapia obejmująca rytuksymab, CHOP-R (cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę i prednizolon z rytuksymabem) i R-CVP (rytuksymab plus cyklofosfamid, winkrystyna i prednizolon)
Rozlany chłoniak z dużych komórek B
Jest to drugi najczęstszy chłoniak w dzieciństwie i najczęstszy chłoniak dorosłych na świecie. Występuje pokrywanie się klasycznego rozlanego chłoniaka z dużych komórek B i chłoniaka Burkitta. Występowanie u mężczyzn jest większe niż u kobiet.
Rysunek 01: Rozlany chłoniak z dużych komórek B.
Cechy kliniczne
- Bezbolesna limfadenopatia
- Objawy jelitowe
- Objawy B.
Zarządzanie
U młodszego pacjenta bez czynników ryzyka istnieje duże prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia. Zabiegi należy rozpocząć wkrótce po postawieniu diagnozy.
Choroba niskiego ryzyka - „CHOP-R”, po którym następuje napromienianie w terenie
Średnie i niskie ryzyko - chemioterapia, „CHOP-R”
Chłoniak Burkitta
Najszybciej proliferującym chłoniakiem jest chłoniak Burkitta, który charakteryzuje się bardzo szybkim czasem podwojenia. Jest to najpowszechniejszy na świecie nowotwór dziecięcy. Zapadalność wśród kobiet jest wyższa niż wśród mężczyzn. Istnieją 3 główne typy chłoniaków Burkitta: endemiczne (zawsze związane z wirusem Epsteina-Barra), sporadyczne i związane z AIDS. W świecie zachodnim w ciągu ostatnich 10 lat rokowanie w przypadku chłoniaka Burkitta uległo znacznej poprawie.
Cechy kliniczne
- Guz szczęki
- Masa brzucha
Zarządzanie
Po odpowiednich badaniach przed jakąkolwiek terapią pacjent powinien być stabilny hemodynamicznie i metabolicznie. Należy podjąć działania w celu zminimalizowania zespołu rozpadu guza. Po rozpoczęciu leczenia należy często kontrolować poziom elektrolitów. Standardowe leczenie obejmuje cykliczne połączenie chemioterapii.
Co to jest chłoniak z komórek T?
Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są znane jako chłoniaki z komórek T. Stanowią 20% wszystkich NHL. Chłoniaki z komórek T są stosunkowo powszechne na Wschodzie. Najczęstszym objawem choroby są węzły chłonne i skóra, ale w niektórych specyficznych podtypach może wystąpić zajęcie wątroby i tkanki skórnej. Chłoniaki z obwodowych komórek T z prezentacją węzłów mają złe rokowanie.
Chłoniak z obwodowych komórek T i chłoniak angioimmunoblastyczny z limfocytów T to najpowszechniejsze podtypy chłoniaków z komórek T. Podstawowym objawem obu postaci jest limfadenopatia. Objawy „B” są powszechne w chłoniakach z komórek T, w przeciwieństwie do chłoniaków z komórek B. W chłoniakach angioimmunoblastycznych z limfocytów T można zaobserwować objawy choroby zapalnej z gorączką, wysypką i zaburzeniami elektrolitowymi. Objawy te szybko ustępują po podaniu kortykosteroidów lub małych dawek leków alkilujących.
Rycina 02: Chłoniak skóry z limfocytów T.
Zarządzanie
Po standardowych badaniach pacjenci są leczeni cykliczną chemioterapią skojarzoną. Ponieważ limfocyty T nie wyrażają CD20, rytuksymab nie jest stosowany w leczeniu chłoniaków z komórek T. Nie ma odpowiednika leku na chłoniaki z komórek T. Wraz z leczeniem może nastąpić ustąpienie choroby, ale nawroty zwykle mają miejsce między cyklami. Leczenie drugiej linii nie jest zadowalające, chociaż leczenie mieloablacyjne może przynieść korzyści niewielkiej liczbie pacjentów.
Jakie są podobieństwa między chłoniakiem z komórek B i chłoniakiem z komórek T?
Oba typy chłoniaków powstają z tkanek limfoidalnych
Jaka jest różnica między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Chłoniak z komórek B w porównaniu z chłoniakiem z komórek T |
|
| Nowotwory układu limfatycznego, które pochodzą z limfocytów B, są znane jako chłoniaki z komórek B. | Chłoniaki wywodzące się z limfocytów T są znane jako chłoniaki z komórek T. |
| Rokowanie | |
| Rokowanie jest stosunkowo dobre. | W porównaniu z chłoniakami z komórek B, chłoniaki z komórek T mają złe rokowanie. |
| Leczenie | |
| W leczeniu stosuje się rytuksymab. | W leczeniu nie można stosować rytuksymabu. |
Podsumowanie - chłoniak z limfocytów B w porównaniu z chłoniakiem z komórek T
Różnica między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T polega głównie na ich pochodzeniu; nowotwory limfoidalne, które pochodzą z limfocytów B, są znane jako chłoniaki z komórek B, podczas gdy chłoniaki, które mają pochodzenie z limfocytów T, są znane jako chłoniaki z komórek T. Rozpoznanie tych nowotworów we wstępnych stadiach radykalnie poprawia rokowanie. Dlatego należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli dana osoba ma którykolwiek z objawów ostrzegawczych omówionych w tym artykule.
Pobierz wersję PDF Chłoniaka z limfocytów B vs T z komórek
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między chłoniakiem z komórek B a chłoniakiem z komórek T.
