Kluczowa różnica - cyjanotyczna i asyjanotyczna wrodzona wada serca
Narodziny zupełnie normalnego dziecka to absolutny cud, który stracił swój niesamowity charakter, ponieważ zdarza się tak często. Wiele rzeczy może się nie udać podczas formowania się i wzrostu płodu. Wady serca, które będziemy omawiać w tym artykule, to również takie zaburzenia, które wynikają z wad rozwojowych niektórych elementów serca na etapie embriologicznym. Jak sugerują ich nazwy, sinicę obserwuje się tylko w sinicach wrodzonych wad serca, a nie w ich acyjanotycznych odpowiednikach. Jednak kluczowa różnica między sinicą a acyjanotyczną wrodzoną wadą serca polega na tym, że w przypadku wad sinicowych krew przemieszcza się z prawej strony na lewą, podczas gdy krew przemieszcza się z lewej strony do prawej strony serca w choroby acyjanotyczne.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowe różnice
2. Czym są wrodzone wady serca z
sinicą 3. Czym są wrodzone wady serca z
sinicą i cyjanotą 4. Podobieństwa między wrodzonymi wadami serca sinicowymi i asyjanotycznymi
5. Porównanie obok siebie - wrodzone wady serca sinicowego i asyjanotycznego w formie tabelarycznej
6. streszczenie
Czym są wrodzone wady serca z sinicą?
Sinice wrodzone wady serca są spowodowane wadami układu krążenia obecnymi przy urodzeniu, które powodują niebieskawe zabarwienie skóry, znane jako sinica. Sinica jest wynikiem przecieku krwi z prawej strony serca na lewą stronę serca, zmniejszając wysycenie tlenem i zwiększając zawartość odtlenionej hemoglobiny we krwi.
Do tej grupy należą następujące stany patologiczne
- Tetralogia Fallota
- Transpozycja wielkich tętnic
- Atrezja trójdzielna
Tetralogia Fallota
Cztery główne cechy tetralogii Fallota to:
- Ubytek przegrody międzykomorowej
- Zwężenie podpłucne
- Zastąpienie aorty
- Przerost prawej komory
Wady te wynikają z przednio-górnego przemieszczenia przegrody lejkowej w fazie embriologicznej.
Cechy morfologiczne
Serce jest zwykle powiększone i ma charakterystyczny kształt buta.
Cechy kliniczne
Pacjenci z TOF mogą przetrwać do dorosłości nawet bez odpowiedniego leczenia. O nasileniu objawów decyduje zwężenie podpłucne. W przypadku łagodnego zwężenia podpłucnego obraz kliniczny będzie podobny do izolowanego VSD. Tylko ciężki stopień zwężenia może wywołać sinicę. Nasilenie zwężenia podpłucnego i hipoplastyczność tętnic płucnych są wprost proporcjonalne.
Rysunek 01: Tetralogia Fallota
Transpozycja wielkich arterii
Podstawą embriologiczną tego schorzenia jest zniekształcenie pnia i przegrody aortalno-płucnej. Niezgodność komorowo-tętnicza jest dominującą cechą patologiczną.
Rokowanie choroby zależy od trzech głównych czynników
- Stopień wymieszania krwi
- Stopień niedotlenienia
- Zdolność prawej komory do utrzymania krążenia ogólnoustrojowego
Wraz ze wzrostem dziecka uporczywe obciążenie prawej komory, która pełni funkcję komory ogólnoustrojowej, powoduje jej przerost. Jednocześnie dochodzi do atrofii lewej komory z powodu zmniejszonego oporu krążenia płucnego.
Atrezja trójdzielna
Całkowite zamknięcie ujścia zastawki trójdzielnej nazywa się zarośnięciem trójdzielnej. Podstawową wadą embriologiczną jest asymetryczne oddzielenie kanału AV. Poszerzona zastawka mitralna i hipoplazja prawej komory są głównymi cechami morfologicznymi. Rokowanie jest zwykle złe, a pacjent umiera w ciągu pierwszych pięciu lat życia.
Co to są wrodzone wady serca z asyjanotą?
Acyanotyczne wrodzone wady serca są również wynikiem wrodzonych wad strukturalnych układu krążenia. Jednak w tej grupie chorób nie obserwuje się sinicy, ponieważ z różnych przyczyn nie jest wytwarzane odpowiednie stężenie odtlenionej hemoglobiny.
Następujące stany są uważane za acyjanotyczne wrodzone wady serca
- Zmiany obturacyjne - zwężenie płuc, zwężenie aorty, koarktacja aorty
- Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
- Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
- Przetrwały przewód tętniczy
- Zwężenie płuc
- Ubytek przegrody międzykomorowej
Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
Są one spowodowane zniekształceniem przegrody oddzielającej dwa przedsionki. Opisano trzy główne formy ASD.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Ubytek zatoki żylnej
Cechy kliniczne
Większość pacjentów z ASD zwykle nie ma objawów. Podczas badania układu sercowo-naczyniowego można zaobserwować następujące objawy.
- Skurczowy szmer wyrzutowy
- RTG klatki piersiowej pokazuje kardiomegalię z widocznym naczyniem płucnym i widoczną opuszką PA.
- Cewnikowanie serca może powodować wzrost wysycenia tlenem między SVC a prawym przedsionkiem podczas mieszania.
Wadę należy korygować poprzez interwencję chirurgiczną przed 4-5 rokiem życia.
Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)
Są to najczęstsze odmiany wrodzonych chorób serca i są podzielone na trzy grupy według regionu przegrody międzykomorowej, w którym występuje wada.
- Wada błoniasta - wada znajduje się w błoniastej przegrodzie
- Wada mięśniowa - dotyczy mięśni i wierzchołków przegrody
- Uszkodzenie lejkowate - wada znajduje się tuż pod zastawką płucną
W zdecydowanej większości przypadków wada ustępuje samoistnie. Interwencja jest wymagana tylko wtedy, gdy pacjent wykazuje oznaki i objawy niewydolności serca.
Obraz kliniczny jest podobny do ASD. Osłuchiwanie holo skurczowego szmeru tuż poniżej lewej krawędzi mostkowo-żebrowej wskazuje na możliwość VSD. Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej mogą wykazywać kardiomegalię i wyraźne naczynia krwionośne serca. Objawy niewydolności serca pojawiają się tylko u chorych z dużym ubytkiem przegrody.
Rysunek 02: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Przewód tętniczy płodu jest obecny w krążeniu płodu w celu ułatwienia odprowadzenia krwi z tętnicy płucnej do aorty zstępującej i zwykle zamyka się w ciągu kilku tygodni po porodzie. Jego utrzymywanie się w okresie niemowlęcym określa się jako przetrwały przewód tętniczy.
Koarktacja aorty
Zwężenie aorty w miejscu, z którego emanuje przewód tętniczy, nazywane jest koarktacją aorty. Zwykle występuje w połączeniu z innymi wadami serca, takimi jak dwupłatkowa zastawka aortalna. Pacjenci mają objawy w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia.
Prezentacja kliniczna obejmuje:
- Ogólnoustrojowa hipoperfuzja
- Kwasica metaboliczna
- Zastoinowa niewydolność serca
Jakie jest podobieństwo między wrodzonymi wadami serca sinicowymi i asyjanotycznymi
Wady wrodzone serca sinicowe i acyjanotyczne są spowodowane wrodzonymi wadami różnych elementów strukturalnych serca
Jaka jest różnica między wrodzonymi wadami serca sinicowymi i asyjanotycznymi?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Wrodzone wady serca z sinicą a ascem |
|
| Kierunek przepływu krwi | |
| Krew przepływa z prawej strony do lewej strony serca. | Krew przepływa z lewej strony serca na prawą stronę. |
| Stan krwi | |
| Krew przemieszczająca się na lewą stronę jest odtleniona. | Krew przepływająca na prawą stronę jest natleniona. |
| Sinica | |
| Obecna jest sinica. | Sinica jest nieobecna. |
Podsumowanie - Wrodzone wady serca z sinicą a ascem
Wady wrodzone serca sinicowe i acyjanotyczne są spowodowane wrodzonymi wadami strukturalnymi serca. W cyjanotycznej postaci ubytków krew przepływa od prawej strony do lewej strony serca. W acyjanotycznej grupie wad krew przemieszcza się z lewej strony na prawą. To jest kluczowa różnica między sinicą a acyjanotyczną wadą serca.
Pobierz wersję PDF gry Cyjanotyczna vs Acyanotyczna Wrodzona Wada Serca
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj. Różnica między sinicą a ascem wrodzonych wad serca
