Kluczowa różnica - Niedodma a odma opłucnowa
Niedodma i odma opłucnowa to dwie choroby płuc, które mogą mieć śmiertelne konsekwencje, jeśli nie są odpowiednio leczone. Odma opłucnowa to obecność powietrza w jamie opłucnej, podczas gdy niedodma to całkowite lub częściowe zapadnięcie się płuca lub płata płucnego. Chociaż istnieje kilka głównych różnic między tymi dwiema chorobami, kluczową różnicą między niedodmą a odmą opłucnową jest obecność lub brak powietrza w jamie opłucnej (chyba że przyczyną niedodmy jest odma opłucnowa).
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowe różnice
2. Czym jest niedodma
3. Czym jest odma opłucnowa
4. Podobieństwa między niedodmą a odą opłucnową
5. Porównanie obok siebie - niedodma a odma opłucnowa w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest niedodma?
Całkowite lub częściowe zapadnięcie się płuca lub płata płuca określa się jako niedodmę. W naszych płucach znajdują się miliony wypełnionych powietrzem woreczków zwanych pęcherzykami płucnymi, przez które następuje wymiana gazów. Deflacja tych przestrzeni wypełnionych powietrzem prowadzi do zapadnięcia się tkanek płucnych w całym dotkniętym obszarze.
Klinicznie zaobserwowano dwa główne typy niedodmy.
Niedodma obturacyjna
W przypadku niedrożności dróg oddechowych pęcherzyki płucne nie otrzymują dopływu powietrza niezbędnego do ich nadmuchania. W konsekwencji powstaje ujemne ciśnienie wewnątrz pęcherzyków płucnych. Brak równowagi w ciśnieniu wewnątrz i na zewnątrz pęcherzyków powoduje ściskanie worków powietrznych, co powoduje zapadanie się tkanek płuc. Szybkość rozwoju niedodmy zależy od trzech głównych czynników,
- Część dróg oddechowych, która jest zatkana
- Obecność dodatkowego dopływu powietrza między segmentami dotkniętymi i nienaruszonymi
- Charakter przeszkody
Przyczyny
- Zatyczki śluzowe
- Ciała obce
- Guzy
Patofizjologia
Jak omówiono wcześniej, powietrze uwięzione w części dystalnej do miejsca niedrożności po zatkaniu dróg oddechowych jest całkowicie wchłaniane przez krew przepływającą przez naczynia włosowate płucne. Ostatecznie w pęcherzykach płucnych powstaje ujemne ciśnienie powietrza. Podciśnienie wewnątrz pęcherzyków płucnych wyciąga płyn z naczyń włosowatych, powodując ich gromadzenie się w workach powietrznych. To predysponuje do rozwoju infekcji.
Zapadnięte tkanki płucne uciskają sąsiednie naczynia krwionośne, zwiększając opór naczyniowy na przepływ krwi. Stan ten jest dodatkowo pogarszany przez skurcz naczyń, który jest stymulowany przez niedotlenienie. Wzrost oporu na przepływ krwi powoduje odpychanie krwi od dotkniętych obszarów płuc. Dlatego tylko w niewielkim stopniu wpływa na nasycenie krwi aorty tlenem.
Rysunek 01: Niedodma
Niezatrudniona niedodma
Kiedy niedodma rozwija się z przyczyny nie powodującej przeszkód, typ ten określa się jako niedodmę bez przeszkód. W tym przypadku opłucna trzewna i opłucna ciemieniowa tracą ze sobą kontakt, co leży u podstaw patologicznej podstawy całego procesu.
Patofizjologia
Środki powierzchniowo czynne wytwarzane przez komórki nabłonka pęcherzyków płucnych specjalnego typu odgrywają kluczową rolę w zmniejszaniu napięcia powierzchniowego wewnątrz pęcherzyków płucnych i zapobieganiu ich zapadaniu się. Dlatego każdy stan mający wpływ na produkcję środków powierzchniowo czynnych może być przyczyną niedodmy.
Przyczyny
Zespół niewydolności oddechowej (często obserwowany u noworodków)
Objawy niedodmy
- Kaszel
- Duszność
- Zawroty głowy
- Czasami ból w klatce piersiowej
Czas trwania objawów jest niezwykle ważny dla postawienia diagnozy.
Dochodzenia
- Rentgen klatki piersiowej
- tomografia komputerowa
- Oksymetria
- Bronchoskopia
- W przypadku podejrzenia obecności guza może być konieczne wykonanie biopsji.
Zarządzanie
Postępowanie w przypadku niedodmy zależy od przyczyny
- Chirurgiczne usunięcie przeszkody
- Fizjoterapia klatki piersiowej
- Wszelkie powiązane infekcje można leczyć antybiotykami
Co to jest odma opłucnowa?
Obecność powietrza w jamie opłucnej jest określana jako odma opłucnowa. W przeszłości powietrze było wstrzykiwane do jamy opłucnej w celu leczenia gruźlicy. Nazwano to sztuczną odma opłucnową. Samoistna odma opłucnowa to nagłe przedostanie się powietrza do jamy opłucnej bez wyraźnego powodu. Dalsze badania często ujawniają pęknięcie pęcherza.
W przypadku uszkodzenia opłucnej ciemieniowej powietrze może dostać się do jamy opłucnej z zewnątrz. W większości przypadków dzieje się tak z powodu urazów penetrujących, takich jak ukłucia. Odma opłucnowa tego typu nazywana jest odma otwartą.
Płat uszkodzonej skóry może działać jak zastawka. Dlatego za każdym razem, gdy pacjent wykonuje wdech, powietrze dostaje się do jamy opłucnej wraz z otwarciem zastawki niczym płatek skóry. Ale podczas wydechu klapka pozostaje zamknięta, zapobiegając ucieczce powietrza. W konsekwencji powietrze gromadzi się w jamie opłucnej, zwiększając ciśnienie wewnątrzopłucnowe. Narastanie ciśnienia wewnątrz opłucnej wypycha śródpiersie w przeciwnym kierunku. Ten śmiertelny stan nazywa się odma opłucnową prężną.
Niezależnie od rodzaju, nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej wywiera nadmierny nacisk na chore płuco we wszystkich postaciach odmy opłucnowej. To ściska tkanki płuc, powodując ich zapadnięcie się. Innymi słowy, odma opłucnowa może być przyczyną niedodmy.
Rysunek 02: Odma opłucnowa
Przyczyny
- Urazy klatki piersiowej
- Mechaniczna wentylacja
- Choroby płuc
- Pęknięte pęcherze
Objawy
- Duszność
- Kaszel
- Ból w klatce piersiowej
Dochodzenia
- Rentgen klatki piersiowej
- Czasami wykonywane są również skany CT
Leczenie
- Wprowadzenie rurki klatki piersiowej
- Interwencja chirurgiczna w celu zamknięcia przecieku powietrza
Jakie są podobieństwa między niedodmą a odą opłucnową
- Oba stany to zaburzenia płucne powodujące brak równowagi w ciśnieniu wewnątrz i na zewnątrz tkanek płucnych.
- W obu przypadkach chore płuco zapada się całkowicie lub częściowo.
Jaka jest różnica między niedodmą a odą opłucnową?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Niedodma a odma opłucnowa |
|
| Całkowite lub częściowe zapadnięcie się płuca lub płata płuca określa się jako niedodmę. | Obecność powietrza w jamie opłucnej jest określana jako odma opłucnowa. |
| Przyczyny | |
| Niedodma może mieć wiele przyczyn. | Odma opłucnowa może powodować niedodmę, ale niedodma nie może powodować odmy opłucnowej. |
| Powietrze w jamie opłucnej | |
| Jama opłucnowa nie zawiera powietrza, chyba że przyczyną niedodmy jest odma opłucnowa. | W jamie opłucnej znajduje się powietrze. |
| Ciśnienie | |
| W pęcherzykach płucnych powstaje podciśnienie. | W jamie opłucnej powstaje dodatnie ciśnienie. |
Podsumowanie - Niedodma a odma opłucnowa
Odma opłucnowa to obecność powietrza w jamie opłucnej, podczas gdy niedodma to całkowite lub częściowe zapadnięcie się płuca lub płata płucnego. Różnica między niedodmą a odą opłucnową polega na obecności lub braku powietrza w jamie opłucnej. Są to poważne schorzenia, które czasami uważa się za nagłe przypadki medyczne. Lekarze powinni posiadać praktykę i umiejętności niezbędne do diagnozowania i leczenia pacjentów z tymi chorobami w jak najkrótszym czasie. Niezastosowanie się do tego naraża życie pacjenta.
Pobierz wersję PDF gry Atelectasis vs Pneumothorax
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między niedodmą a odą opłucnową.
