Kluczowa różnica - gorączka szkarłatna a gorączka reumatyczna
Streptococci to grupa bakterii Gram-dodatnich, które powodują wiele chorób zakaźnych u ludzi. Szkarłatna gorączka i gorączka reumatyczna to dwa schorzenia, które kiedyś były niezwykle powszechnymi schorzeniami wywoływanymi bezpośrednio lub pośrednio przez infekcje paciorkowcami. Szkarłatna gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogenne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksynowych. Gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną zakażeniem paciorkowcami z grupy A, która często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Występuje zajęcie wieloukładowe z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w ośrodkowym układzie nerwowym, stawach i sercu. Chociaż gorączka reumatyczna ma wpływ ogólnoustrojowy, szkarlatyna ma zwykle bardziej miejscowe skutki i skutki kliniczne. To jest kluczowa różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowe różnice
2. Co to jest szkarlatyna
3. Co to jest gorączka reumatyczna
4. Podobieństwa między szkarlatyną a gorączką reumatyczną
5. Porównanie obok siebie - szkarlatyna vs gorączka reumatyczna w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest Scarlet Fever?
Szkarłatna gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogenne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksynowych. Paciorkowce z grupy A są najczęstszymi patogenami wywołującymi szkarlatynę. Zwykle ma to miejsce jako infekcje epizodyczne, ale czasami mogą wystąpić epidemie w miejscach zamieszkania, takich jak szkoły.
Cechy kliniczne
Dotyczy to często dzieci, zwykle 2-3 dni po zakażeniu paciorkowcami gardła.
- Gorączka
- Dreszcze i dreszcze
- Ból głowy
- Wymioty
- Regionalna limfadenopatia
- Wysypka, która blednie pod wpływem nacisku, pojawia się drugiego dnia infekcji. Uogólnia się z wyjątkiem twarzy, dłoni, a po około pięciu dniach wysypka znika, a następnie łuszczenie się skóry.
- Twarz jest zarumieniona
- Język ma początkowo charakterystyczny truskawkowy język z białym nalotem, który później znika, pozostawiając surowo wyglądający, jaskrawoczerwony „malinowy języczek”.
- Szkarłatna gorączka może być powikłanym zapaleniem ucha środkowego, ropniem okołotrzewnowym i zagardłowym.
Diagnoza
Diagnoza opiera się głównie na cechach klinicznych i jest wspierana przez wyhodowanie wymazów z gardła.
Ryc. 01: Język truskawkowy w szkarłatnej gorączce
Zarządzanie
Fenoksymetylopenicylina lub benzylopenicylina podawana pozajelitowo to antybiotyki przepisywane w celu przeciwdziałania trwającej infekcji.
Co to jest gorączka reumatyczna?
Gorączka reumatyczna to choroba zapalna wywołana zakażeniem paciorkowcami grupy A, która często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Występuje zajęcie wieloukładowe z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w ośrodkowym układzie nerwowym, stawach i sercu.
Początkowo dochodzi do zakażenia gardła przez paciorkowce z grupy A, a obecność ich antygenów wywołuje reakcję autoimmunologiczną, która daje początek zespołowi objawów klinicznych, które określamy jako gorączkę reumatyczną. Bakteria bezpośrednio nie infekuje żadnego z dotkniętych nią narządów.
Zmodyfikowane kryteria Jonesa dla rozpoznania gorączki reumatycznej
Dowody wcześniejszego zakażenia paciorkowcami
Główne kryteria
- Zapalenie serca
- Zapalenie wielostawowe
- Pląsawica
- Rumień brzeżny
- Guzki podskórne
Drobne kryteria
- Gorączka
- Artretyzm
- Wcześniejsza historia gorączki reumatycznej
- Podwyższony poziom ESR
- Leukocytoza
- Wydłużony odstęp PR w EKG
Cechy kliniczne
- Nagłe wystąpienie gorączki, bólu stawów i złego samopoczucia
- Pojawienie się szmerów serca
- Rozwój wysięku osierdziowego i kardiomegalii
- Migrujące zapalenie wielostawowe obejmujące duże stawy, takie jak kolana, łokcie i kostki
- Pląsawica z zaburzeniami mowy
- Przejściowa różowa wysypka z lekko uniesionymi krawędziami
- Czasami mogą występować guzki podskórne, które wyglądają jak twarde guzy tuż pod skórą
Dochodzenia
- Hodowla wymazów z gardła
- Pomiar poziomu antystreptolizyny O, podwyższonego w gorączce reumatycznej
- Pomiar poziomów ESR i CRP, które również są podwyższone
- Zmiany serca związane z zapaleniem serca można zidentyfikować za pomocą EKG i echokardiogramu
Zarządzanie
- Resztkowe zakażenie paciorkowcami należy leczyć doustną fenoksymetylopenicyliną. Ten antybiotyk należy podać nawet wtedy, gdy wyniki hodowli nie potwierdzają obecności paciorkowców grupy A.
- Zapalenie stawów można leczyć NLPZ
- Każda infekcja paciorkowcami, która rozwinie się w przyszłości, powinna być leczona
Jakie są podobieństwa między szkarłatną gorączką a gorączką reumatyczną?
- Streptococci mogą powodować oba stany chorobowe.
- Zarówno w przypadku szkarlatyny, jak i reumatycznej gorączki objawy kliniczne pojawiają się kilka dni po poprzedzającym ją zakażeniu paciorkowcowym gardła.
- Obie choroby często dotykają dzieci
Jaka jest różnica między szkarłatną gorączką a gorączką reumatyczną?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Szkarłatna gorączka vs gorączka reumatyczna |
|
| Szkarłatna gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogenne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksynowych. Paciorkowce z grupy A to najczęstsze patogeny wywołujące szkarlatynę. | Gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną zakażeniem paciorkowcami z grupy A, która często dotyka dzieci i młodych dorosłych. Występuje zajęcie wieloukładowe z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w ośrodkowym układzie nerwowym, stawach i sercu. |
| Diagnoza | |
| Rozpoznanie szkarlatyny opiera się głównie na cechach klinicznych i jest poparte posiewem wymazów z gardła. |
Badania wykonywane w celu rozpoznania gorączki reumatycznej to: · Hodowla wymazów z gardła · Pomiar poziomu antystreptolizyny O, podwyższonego przy gorączce reumatycznej · Pomiar poziomów ESR i CRP, które również ulegają podwyższeniu · Zmiany serca związane z zapaleniem serca można zidentyfikować za pomocą EKG i echokardiogramu |
| Leczenie | |
| Fenoksymetylopenicylina lub benzylopenicylina podawana pozajelitowo to antybiotyki przepisywane w celu przeciwdziałania trwającej infekcji. |
· Pozostałą infekcję paciorkowcami należy leczyć doustną fenoksymetylopenicyliną. Ten antybiotyk należy podać nawet wtedy, gdy wyniki hodowli nie potwierdzają obecności paciorkowców grupy A. · Zapalenie stawów można leczyć NLPZ · Wszelkie infekcje paciorkowcami, które rozwiną się w przyszłości, należy natychmiast leczyć. |
| Cechy kliniczne | |
|
Następujące objawy kliniczne można zaobserwować w szkarlatynie, · Gorączka · Dreszcze i dreszcze · Bół głowy · Wymioty · Regionalna limfadenopatia · Wysypka blednąca pod wpływem nacisku pojawia się drugiego dnia infekcji. Jest uogólniony, z wyjątkiem twarzy, dłoni i podeszew. Po około pięciu dniach wysypka znika wraz z późniejszym złuszczaniem się skóry. · Twarz jest zaczerwieniona · Język ma początkowo charakterystyczny wygląd truskawkowy z białym nalotem, który później znika, pozostawiając surowo wyglądający, jaskrawoczerwony „malinowy języczek”. · Szkarlatyna może być powikłanym zapaleniem ucha środkowego, ropniem okołotrzewnowym i zagardłowym. |
Kliniczne cechy gorączki reumatycznej to: · Nagłe wystąpienie gorączki, bólu stawów i złego samopoczucia · Pojawienie się szmerów serca · Rozwój wysięku osierdziowego i kardiomegalii · Migrujące zapalenie wielostawowe obejmujące duże stawy, takie jak kolana, łokcie i kostki · Pląsawica z zaburzeniami mowy · Przejściowa różowa wysypka z lekko uniesionymi krawędziami · Czasami mogą występować guzki podskórne, które wyglądają jak twarde guzy tuż pod skórą |
| Objawy | |
| Zwykle nie ma żadnych objawów systemowych | Istnieją manifestacje wielosystemowe |
Streszczenie - Szkarłatna gorączka a gorączka reumatyczna
Szkarłatna gorączka występuje, gdy czynnik zakaźny wytwarza toksyny erytrogenne u osoby, która nie posiada neutralizujących przeciwciał antytoksynowych. Paciorkowce z grupy A są najczęstszymi patogenami wywołującymi szkarlatynę. Z drugiej strony, gorączka reumatyczna jest chorobą zapalną wywołaną zakażeniem paciorkowcami z grupy A, która często dotyka dzieci i młodzież. Występuje zajęcie wieloukładowe z klinicznie istotnymi zmianami zachodzącymi w ośrodkowym układzie nerwowym, stawach i sercu. W przeciwieństwie do gorączki reumatycznej, szkarlatyna nie ma skutków ogólnoustrojowych. Na tym polega różnica między szkarlatyną a gorączką reumatyczną.
Pobierz plik PDF przedstawiający Szkarłatną gorączkę a gorączkę reumatyczną
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między szkarłatną gorączką a gorączką reumatyczną
