Kluczowa różnica - nefrostomia vs urostomia
Najpierw przyjrzyjmy się znaczeniu terminu „stomia”, zanim przeanalizujemy różnicę między nefrostomią a urostomią. Stomia to otwór, wykonany w sposób naturalny lub chirurgiczny, który łączy jamę ciała ze środowiskiem zewnętrznym. Nefrostomia to sztucznie utworzona szczelina między nerką a skórą pleców, która umożliwia odprowadzenie moczu (przepływ moczu przez normalne przejście przez moczowody) bezpośrednio z górnej części układu moczowego (miednica nerkowa). Urostomia to nieco podobna procedura wykonywana bardziej dystalnie wzdłuż układu moczowego (zwykle od pęcherza moczowego) w celu zapewnienia odprowadzenia moczu. Urostomia służy do odprowadzania moczu w sytuacjach, gdy odpływ moczu z pęcherza i cewki moczowej nie jest możliwy, np. W przypadku niedrożności. Kluczowa różnica między nefrostomią a urostomią polega na tym, że nefrostomia jest tworzona między miedniczką nerkową a skórą pleców, podczas gdy urostomia jest tworzona między pęcherzem moczowym / dolnymi moczowodami a skórą w dolnej części brzucha. Jednak urostomia czasami ogólnie odnosi się do dowolnego połączenia między drogami moczowymi a otoczeniem, które obejmuje również nefrostomię.
Co to jest nefrostomia?
Nefrostomia to sztuczne połączenie między górną częścią dróg moczowych a skórą na plecach, utworzone chirurgicznie w celu ułatwienia odpływu moczu w przypadku dystalnej niedrożności dróg moczowych. Zwykle dziurę tworzy się w znieczuleniu za pomocą narzędzi chirurgicznych. Następnie otwór powiększa się za pomocą rozszerzaczy. Odbywa się to pod kontrolą ultradźwięków. Następnie między miedniczką nerkową a powierzchnią zewnętrzną wprowadza się cewnik typu pigtail. Umożliwi to swobodny przepływ moczu poprzez przejście dystalnej przeszkody. Zewnętrzny koniec cewnika jest zwykle połączony z workiem zbiorczym. Zabieg ten wykonuje się w przypadku kamicy moczowej, która powoduje całkowitą niedrożność lub ropień nerki, nowotwór powodujący niedrożność moczowodu. Ta procedura pomaga chronić pozostałą tkankę nerkową przed dalszym uszkodzeniem. Zwykle jest to procedura awaryjna. Po ustąpieniu dystalnej niedrożności można usunąć nefrostomię. Powszechne powikłania zabiegu to przypadkowe nakłucie nerek powodujące obfite krwawienie, pęknięcie miedniczki nerkowej oraz przemieszczenie i zablokowanie cewnika typu pigtail. Drożność cewnika można sprawdzić za pomocą testu matrycowego, który jest zwykle stosowany w przypadku niedrożności.
Co to jest urostomia?
Urostomia jest zwykle tworzona między pęcherzem moczowym lub dolnymi moczowodami a skórą w dolnej części brzucha. Ta procedura jest zupełnie inna, a moczowody są bezpośrednio otwierane na zewnątrz lub część jelita służy do tworzenia stomii. Następnie stomię przykrywa się workiem zbiorczym. Czasami chirurgicznie tworzy się wewnętrzny worek do zbierania moczu z części jelita, gdy pęcherz jest usuwany podczas operacji, np. W przypadku raka pęcherza. Ta procedura jest wykonywana w sytuacjach takich jak naciekający rak gruczołu krokowego lub pęcherza, uszkodzenie cewki moczowej. Powikłania zabiegu obejmują uszkodzenie pęcherza i zapalenie pęcherza.
Jaka jest różnica między nefrostomią a urostomią?
Charakterystyka nefrostomii i urostomii:
Anatomia:
Nefrostomia: Nefrostomia powstaje między miedniczką nerkową a skórą pleców.
Urostomia: Urostomia jest tworzona między pęcherzem moczowym / dolnymi moczowodami a skórą w dolnej części brzucha.
Zastosowany cewnik:
Nefrostomia: cewnik typu pigtail służy do drenażu moczu.
Urostomia: dystalny koniec moczowodów lub część jelita jest przyszywana do skóry, tworząc stomię.
Powikłania:
Nefrostomia: Nefrostomia może spowodować przypadkowe nakłucie i krwawienie nerkowe, pęknięcie miedniczki nerkowej oraz przemieszczenie i zablokowanie cewnika typu pigtail.
Urostomia: Urostomia może prowadzić do uszkodzenia narządów wewnętrznych i infekcji, dysfunkcji seksualnych i powikłań skórnych, takich jak swędzenie.
Cel, powód:
Nefrostomia: Nefrostomia jest wykonywana w celu złagodzenia niedrożności górnych dróg moczowych, takich jak kamica powodująca całkowitą niedrożność lub ropień nerki, nowotwór powodujący niedrożność dróg moczowych.
Urostomia: Urostomia jest wykonywana w celu złagodzenia niedrożności dolnych dróg moczowych, takich jak naciekający rak gruczołu krokowego lub pęcherza moczowego, uraz cewki moczowej powodujący zatkanie ujścia pęcherza.
Zdjęcie dzięki uprzejmości: „N01224 H nephrostomy”, Unknown (Public Domain) via Commons „Diagram przedstawiający sposób wykonania urostomii (kanał jelita krętego) CRUK 124” autorstwa Cancer Research UK - oryginalny e-mail od CRUK. (CC BY-SA 4.0) za pośrednictwem Wikimedia Commons
