Wrzody żołądka a dwunastnicy
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu w nadbrzuszu, z uczuciem pieczenia związanym z posiłkami, jest choroba wrzodowa żołądka (PUD). Chociaż wrzody żołądka i dwunastnicy są nazywane dwoma oddzielnymi typami, są one zasadniczo tą samą jednostką chorobową podzieloną ze względu na lokalizację zmiany. Wszystko to nazywane jest łącznie chorobą wrzodową. Obecne dowody wskazują, że jest to spowodowane zakażeniem Helicobacter pylori, związanym z nadużywaniem NLPZ. Główne różnice można rozpatrywać jako anatomiczne, patologiczne, fizjologiczne, kliniczne i jako postępowanie. Specyfika każdego z tych aspektów nie będzie szczegółowo omawiana, ale zostanie sporządzony ogólny obraz dotyczący tych warunków.
Wrzód żołądka
Wrzód żołądka jest rzadziej występującą odmianą PUD i zwykle występuje w starszych grupach wiekowych. Wrzód jest zlokalizowany na mniejszym skrzywieniu żołądka. Jeśli wrzód był przewlekły, może spowodować erozję tętnicy śledzionowej na tylnej powierzchni i spowodować nadmierne krwawienie. Wrzody żołądka, które są przewlekłe, mogą prowadzić do raka, a zatem owrzodzenia te są uważane za złośliwe, dopóki nie zostanie udowodnione inaczej.
Wrzód dwunastnicy
Wrzody dwunastnicy są częstsze i najczęściej występują na tylnej powierzchni pierwszej części dwunastnicy. Wrzód przewlekły może przebić błonę śluzową i całą warstwę, prowadząc do zwłóknienia, perforacji (przednia) lub, jeśli jest związana z obfitym krwawieniem z naczynia (z tyłu). Termin „wrzody pocałunkowe” został wprowadzony w celu opisania wrzodów przednich i tylnych, które zagoiły się i spowodowały zwłóknienie. Nowotwory spowodowane przewlekłymi wrzodami dwunastnicy są bardzo rzadkie.
Różnica między wrzodami żołądka i dwunastnicy
Oba typy mają wspólne pochodzenie bakteryjne, a także kwasowość wywołaną przez NLPZ, co powoduje dalszy postęp. Wiele analiz literatury wykazało, że tych dwóch typów nie można odróżnić od samych cech klinicznych. Będą prezentować się z bólem w nadbrzuszu promieniującym do pleców, z jedzeniem usuwającym ból. Inne objawy, takie jak krwawienie lub wymioty, mogą powodować powikłania, takie jak zwężenie lub perforacja. Postępowanie odbywa się za pomocą środków przeciwwydzielniczych i reżimu eradykacji H. pylori. Zaawansowane przypadki mogą wymagać opcji chirurgicznych w celu złagodzenia stanu. Jeśli weźmiesz pod uwagę różnice, owrzodzenia dwunastnicy są bardziej powszechne z tych dwóch, również mają mniejszą średnicę. Wrzody żołądka pojawiają się w mniejszym skrzywieniu żołądka, a wrzody dwunastnicy częściej pojawiają się w I części dwunastnicy. W przypadku wrzodów żołądka występuje obfite krwawienie z powodu perforacji, podczas gdy w przypadku wrzodów dwunastnicy występuje perforacja, zwłóknienie i krwawienie. Jeśli chodzi o wrzody żołądka, ich postacie przewlekłe mają większe prawdopodobieństwo rozwinięcia się w raki niż wrzody dwunastnicy.
Podsumowując, większość różnic wyjaśnionych wcześniej, dotyczących klinicznych różnic w wrzodach żołądka i dwunastnicy, nie jest już akceptowana jako demonstracyjna, a objawy nie różnią się zbytnio. Zasady zarządzania tymi warunkami są prawie takie same, poprzedzone podobnym procesem dochodzeniowym. Anatomiczne umiejscowienie wrzodu wpływa jedynie na zmiany patologiczne, histologiczne i powikłania związane z wrzodami żołądka i dwunastnicy. W związku z tym wrzody żołądka i dwunastnicy są traktowane jako ogólna nazwa choroby wrzodowej.
