Złamanie vs złamanie
Pęknięcie
Złamanie to miejscowe zerwanie normalnej architektury kości. Podejrzewa się złamanie, jeśli widoczne jest odchylenie struktury, ból, obrzęk, utrata funkcji związana ze złamaniem kości.
Przyczyny złamań
Złamania mogą być spowodowane różnymi przyczynami, które można ogólnie określić jako złamania pourazowe i patologiczne. Urazowe złamania są wynikiem bezpośredniego urazu tępym. Patologiczne złamania powstają na skutek warunków osłabiających strukturę kości. Krzywica, osteoporoza, przewlekłe choroby nerek, hipowitaminoza D i przewlekłe choroby wątroby mogą osłabiać kość poprzez zakłócanie mineralizacji, a nawet niewielka tępa siła może spowodować złamanie.
Klasyfikacja złamań
Istnieją różne klasyfikacje złamań.
• Klasyfikacja anatomiczna: Klasyfikacja anatomiczna wykorzystuje rzeczywiste anatomiczne położenie kości w ciele.
• Klasyfikacje ortopedyczne: Klasyfikacja ortopedyczna jest najczęściej stosowaną klasyfikacją. Zgodnie z tą klasyfikacją znajduje się złamanie otwarte, które jest złamaniem z uszkodzoną skórą pokrywającą. W przypadku złamania zamkniętego warstwa wierzchnia skóry pozostaje nienaruszona.
Złamanie jest klinicznie podzielone według przemieszczenia. Ponadto, zgodnie z anatomią złamania, istnieją różne kategorie.
Całkowite złamanie - fragmenty kości są całkowicie podzielone.
Niecałkowite złamanie - fragmenty kości nie są całkowicie podzielone.
Złamanie liniowe - linia złamania jest równoległa do długiej osi kości.
Złamanie poprzeczne - linia złamania przebiega prostopadle do długiej osi kości.
Skośne złamanie - linia złamania przebiega ukośnie do długiej osi kości.
Spiralne złamanie - złamanie przebiega wokół kości w kształcie spirali, a segmenty mogą być skręcone
Złamanie rozdrobnione - kość jest złamana na więcej niż dwa segmenty
Złamanie zatrzymane - kość jest złamana i zaklinowana
Diagnoza złamań
Ostateczna diagnostyka złamania odbywa się za pomocą obrazowania. Powszechnie stosowanymi metodami obrazowania są promienie rentgenowskie. Do oceny powiązanego uszkodzenia tkanki miękkiej można zastosować inne metody, takie jak tomografia komputerowa.
Powikłania złamania
Powikłania złamania można sklasyfikować według chronologii. Bezpośrednimi powikłaniami są uszkodzenie naczyń, mięśni i nerwów. Pośrednimi powikłaniami są zator tłuszczowy, transpozycja tkanek miękkich, infekcja. Długotrwałe komplikacje to brak zrostu, nieprawidłowy zrost i opóźniony zrost.
Leczenie złamań
Podstawowe zasady leczenia złamań to leczenie bólu, unieruchomienie i aproksymacja. Segmenty kości muszą być odpowiednio zbliżone, aby ułatwić zadowalające gojenie. Zaleca się mieć więcej niż 2/3 przybliżenia powierzchni pęknięcia. W zależności od złamania kości wielkość odchylenia klinicznie dopuszczalnego jest różna. Na przykład w przypadku złamania kości ramiennej dopuszczalne są kątowania <15o. Unieruchomienie jest niezbędne, ponieważ w przypadku swobodnego poruszania się zrogowaciały szyk zostanie przerwany i może dojść do braku zrostu. Metody unieruchamiania różnią się w zależności od złamanej kości. Unieruchomienie zewnętrzne jest zwykle wykonywane za pomocą gipsu gipsowego. Unieruchomienie wewnętrzne można wykonać za pomocą okablowania śródszpikowego, płytek i śrub. Złamania kończyny górnej muszą być trzymane w gipsie przez co najmniej 6 tygodni, podczas gdy złamania kończyn dolnych wymagają podwójnego. Ze względu na nasilenie bólu preferowaną opcją są opioidowe leki przeciwbólowe. Aby poprawić gojenie się kości, można wykonać przeszczep kostny. Obrazowanie seryjne jest niezbędne do obserwacji i oceny gojenia złamań.
Czy jest jakaś różnica między Fracture i Break?
Złamanie to złamanie kości. Złamanie i złamanie oznacza to samo.
