Zespół nerczycowy vs nerkowy
Zespoły nerczycowe i nerkowe to częste choroby wieku dziecięcego objawiające się obrzękiem i białkomoczem. Istnieją jednak różnice między zespołem nerczycowym a zespołem nerczycowym w cechach klinicznych. W tym artykule omówimy szczegółowo zespół nerczycowy i nerczycowy oraz różnice między nimi, szczegółowo podkreślając ich cechy kliniczne, przyczyny, badania, rokowanie i przebieg wymaganego leczenia.
Zespół nerczycowy
W zespole nerczycowym dochodzi do znacznej utraty białka w moczu, co powoduje niski poziom albuminy w osoczu i obrzęk ciała. Przyczyna zespołu nerczycowego nie jest znana. Niektóre przypadki pojawiają się z powodu plamicy henocha schonleina (HSP), tocznia rumieniowatego układowego, alergenów i infekcji. Zespół nerczycowy obejmuje obrzęk wokół oczu, moszny, sromu i kończyn dolnych z powodu gromadzenia się płynów. Płyn gromadzi się w jamie brzusznej (wodobrzusze) i jamach opłucnowych (wysięk). Pełny raport z moczu, mikroskopia moczu, posiew, stężenie sodu w moczu, pełna morfologia krwi, mocznik we krwi, elektrolity w surowicy, kreatynina, albumina, poziom dopełniacza, ASOT, wymaz z gardła i antygen zapalenia wątroby typu B są rutynowo wykonywane w celu wykrycia zespołu nerczycowego.
Istnieją trzy typy zespołu nerczycowego: wrażliwy na steroidy, oporny na steroidy i wrodzony. Zespół nerczycowy wrażliwy na steroidy stanowi około 85-90% przypadków. Występuje częściej u azjatyckich chłopców niż u dziewcząt. Alergie i astma oskrzelowa są luźno związane z zespołem nerczycowym wrażliwym na steroidy. Jak sama nazwa wskazuje, terapia sterydami rozwiązuje utratę białka. Niewydolność nerek nie jest znana w zespole nerczycowym wrażliwym na steroidy. Zwykle poprzedzają je infekcje dróg oddechowych.
Jeśli pacjent jest w wieku od 1 do 10 lat i nie ma zabarwionego krwią moczu, normalnego ciśnienia krwi, prawidłowego poziomu dopełniacza i prawidłowej czynności nerek, zespół nerczycowy jest bardziej prawdopodobny niż zespół nerczycowy. Całkowita utrata płynów, krzepnięcie, infekcje, wysoki poziom cholesterolu w surowicy to dobrze znane powikłania zespołu nerczycowego. Historia naturalna choroby obejmuje nawroty i remisję.
W przypadku zespołu nerczycowego opornego na steroidy konieczna jest ocena nefrologiczna u dzieci. Diuretyki usuwają nadmiar płynu. Inhibitory ACE i dieta o niskiej zawartości soli pomagają kontrolować ciśnienie krwi. NLPZ mogą zmniejszać utratę białka w moczu.
Wrodzony zespół nerczycowy występuje rzadko i występuje w ciągu pierwszych trzech miesięcy życia. Wykazuje dziedziczenie autosomalne recesywne. Najczęściej występuje u Finów. Rokowanie jest złe. Uważa się, że poważna utrata albuminy jest związana z wysoką śmiertelnością. U tych pacjentów niewydolność nerek występuje rzadko. Konieczne może być usunięcie obu nerek, aby opanować skrajny obrzęk.
Zespół nerkowy
Streptokokowe zapalenie gardła lub infekcja skóry zwykle poprzedza zapalenie nerek u dzieci. Post paciorkowcowe kłębuszkowe zapalenie nerek jest obecnie rzadkością w Wielkiej Brytanii, ale częstą w krajach rozwijających się. Plamica Schönleina Henocha (HSP), guzkowe zapalenie tętnic, mikroskopowe zapalenie tętnic, ziarniniakowatość Wegenra, toczeń rumieniowaty układowy, nefropatia IgA, zespół Goodpasture'a i zapalenie kłębuszków mezangiokapilarnych również powodują ostre zapalenie nerek. Ostre zapalenie nerek zmniejsza przesączanie kłębuszkowe, zmniejsza ilość wydalanego moczu, zwiększa objętość płynów ustrojowych, podwyższa ciśnienie krwi i powoduje drgawki, krwiomocz i białkomocz. Nadmiar płynu należy usunąć za pomocą leków moczopędnych, zwracając szczególną uwagę na poziom elektrolitów. W niektórych przypadkach czynność nerek może drastycznie spaść. Nieodwracalna niewydolność nerek jest wynikiem końcowym, jeśli nie jest leczona.
Jaka jest różnica między zespołem nerkowym a nerczycowym?
• Zespół nerczycowy występuje w młodszym wieku niż choroba nerek.
• Zespół nerczycowy nie podnosi ciśnienia krwi, podczas gdy zespół nerczycowy tak.
• Zespół nerczycowy ma normalne poziomy dopełniacza, podczas gdy zespół nerczycowy charakteryzuje się niskim poziomem dopełniacza.
• Zespół nerczycowy nie wpływa na czynność nerek, podczas gdy zespół nerczycowy zmniejsza czynność nerek.
• Zespół nerczycowy nie powoduje krwiomoczu, podczas gdy zespół nerczycowy tak.
Czytaj więcej:
1. Różnica między cukrzycą a cukrzycą prostą
2. Różnica między infekcją pęcherza a nerek
3. Różnica między bólem pleców a bólem nerek
4. Różnica między lewą a prawą nerką
5. Różnica między nefrologiem a urologiem
