Copay vs Deductible
Ubezpieczenie zdrowotne zapewnia pokrycie kosztów leczenia. Jednak polisa ubezpieczenia zdrowotnego w niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, nie pokrywa 100% rachunku pacjenta i wymaga od pacjenta również wniesienia składki. Istnieje wiele metod, które firmy ubezpieczeniowe wykorzystują do dzielenia się tymi kosztami. W poniższym artykule przyjrzymy się bliżej dwóm takim metodom podziału kosztów; odliczeniu i współpłaceniu. Ponieważ terminologia dotycząca ubezpieczenia zdrowotnego może być dość myląca ze względu na swoją złożoność, ważne jest, aby dokładnie zrozumieć, co oznacza każdy termin, a także zrozumieć podobieństwa i różnice między nimi.
Co to jest Copay?
Copay to stała kwota, którą pacjent płaci za każdą wizytę u lekarza (np. Lekarza lub szpitala) i za każdą receptę zrealizowaną w aptece. Copay umożliwia firmie ubezpieczeniowej dzielenie się rachunkiem za leczenie z pacjentem, co odstrasza go od niepotrzebnych wizyt u lekarza. Kwota pobierana jako dopłata uzależniona jest od rodzaju lekarza, z którym pacjent widzi (specjalista wymaga wyższego dopłaty niż lekarz rodzinny), rodzaju zakupionego leku; generyczne tańsze leki w przeciwieństwie do markowych droższych oraz czy pacjent szuka pomocy medycznej u lekarza w sieci towarzystwa ubezpieczeniowego. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania w przypadku copay jest to, że jest to stała kwota, a po zapłaceniu firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę rachunku. Oznacza to, że jeśli Twój copay wynosi 35 USD,Niezależnie od tego, czy Twój całkowity rachunek wynosi 100 lub 1000 USD, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę.
Co to jest odliczenie?
Udział własny to kwota, którą pacjent powinien wypłacać rocznie z własnych pieniędzy, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić się z pacjentem kosztami leczenia. Na przykład odliczenie od określonego ubezpieczenia medycznego wynosi 2000 USD. Pacjent odniósł obrażenia, a rachunek za leczenie wynosi 1500 USD. Będzie musiał to ponieść pacjent, ponieważ franszyza nie została jeszcze zapłacona. Po wpłaceniu 1500 $ 500 $ stanowi saldo pozostałego rocznego odliczenia. W ciągu kilku miesięcy pacjent doznaje kolejnego urazu, a całkowity rachunek za leczenie wynosi 1500 USD. Teraz pacjent zapłaci 500 USD, a pozostałe 1000 USD zapłaci firma ubezpieczeniowa, ponieważ po zapłaceniu 500 USD całkowita kwota do odliczenia w wysokości 2000 USD jest pokryta. Jednak,Należy pamiętać, że nawet w przypadku pełnego opłacenia rocznego udziału własnego, firma ubezpieczeniowa nie pokrywa całej kwoty rachunku za leczenie. Pacjent nadal musi dzielić koszt rachunku poprzez wpłatę koasekuracyjną lub współpłatę, aż do osiągnięcia limitu z własnej kieszeni (suma, jaką pacjent musi zapłacić z własnej kieszeni, w tym współubezpieczenie, współubezpieczenie i franszyzy).
Jaka jest różnica między Copay a Deductible?
Ubezpieczenia zdrowotne w niektórych krajach wymagają udziału pacjenta w kosztach leczenia. W tym artykule przyjrzeliśmy się dwóm takim mechanizmom podziału kosztów; odliczeniu i współpłaceniu. Główne podobieństwo między odliczeniem a dopłatą polega na tym, że są to kwoty stałe i nie zmieniają się w zależności od kosztów procedur medycznych lub usług, które otrzymuje pacjent. Co więcej, przepisy takie jak Ustawa o przystępnej cenie w Stanach Zjednoczonych zezwalają pacjentom na profilaktyczne kontrole zdrowotne bez dokonywania jakichkolwiek płatności koasekuracyjnych i pokrywają całkowity rachunek medyczny, nawet jeśli nie zapłacili ani centa od ich udziału własnego. Główna różnica między copay a francisingiem polega na tym, że do czasu całkowitego uregulowania kwoty franszyzy firma ubezpieczeniowa nie pokrywa kosztów leczenia. Ponadto,franszyza jest wypłacana tylko kilka razy w roku, aż do całkowitego pokrycia kwoty franszyzy, natomiast dopłata jest wypłacana za każdym razem, gdy zostanie zrealizowana recepta lub gdy pacjent zgłosi się do lekarza.
Streszczenie:
Copay vs Deductible
• Ubezpieczenie zdrowotne zapewnia pokrycie kosztów leczenia pacjenta. Jednak polisa ubezpieczenia zdrowotnego w niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, nie pokrywa 100% rachunku pacjenta i wymaga od pacjenta również wniesienia składki.
• Copay to stała kwota, którą pacjent płaci za każdą wizytę u lekarza (np. Lekarza lub szpitala) i za każdą receptę zrealizowaną w aptece.
• Franszyza to kwota, którą pacjent powinien wypłacać rocznie z własnych pieniędzy, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić się z pacjentem kosztami leczenia.
• Główne podobieństwo między dopłatą a odliczeniem polega na tym, że są to kwoty stałe i nie zmieniają się w zależności od kosztów procedur medycznych lub usług, które otrzymuje pacjent.
• Główna różnica między copay a odliczeniem polega na tym, że franszyza jest płacona tylko kilka razy w roku, aż do całkowitego pokrycia kwoty franszyzy, podczas gdy dopłata jest dokonywana za każdym razem, gdy recepta jest realizowana lub gdy pacjent odwiedza lekarza.
Dalsze czytanie:
- Różnica między franszyzą a składką
- Różnica między nadwyżką a podatkiem własnym
- Różnica między wartością procentową a wartością maksymalną poza kieszenią
