Kluczowa różnica - stwardnienie rozsiane vs choroba Parkinsona
SM i choroba Parkinsona to dwie choroby wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Stwardnienie rozsiane (SM) jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą limfocyty T, atakującą ośrodkowy układ nerwowy. Z drugiej strony choroba Parkinsona to zaburzenie ruchu charakteryzujące się obniżeniem poziomu dopaminy w mózgu. Chociaż SM jest chorobą autoimmunologiczną, w patogenezie choroby Parkinsona nie ma elementu immunologicznego. To jest kluczowa różnica między SM a chorobą Parkinsona.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Czym jest SM
3. Czym jest choroba Parkinsona
4. Podobieństwa między SM a chorobą Parkinsona
5. Porównanie obok siebie - stwardnienie rozsiane a choroba Parkinsona w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest SM?
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą limfocyty T, atakującą ośrodkowy układ nerwowy. W mózgu i rdzeniu kręgowym znajduje się wiele obszarów demielinizacji. Częstość występowania SM jest wyższa wśród kobiet. SM występuje najczęściej między 20 a 40 rokiem życia. Częstość występowania choroby różni się w zależności od regionu geograficznego i pochodzenia etnicznego. Trzy najczęstsze objawy SM to;
- neuropatia nerwu wzrokowego
- demielinizacja pnia mózgu i
- uszkodzenia rdzenia kręgowego
Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym są podatni na inne choroby autoimmunologiczne. Na patogenezę choroby wpływają zarówno czynniki genetyczne, jak i środowiskowe.
Patogeneza
Proces zapalny, w którym pośredniczą limfocyty T, występuje głównie w istocie białej mózgu i rdzenia kręgowego, tworząc blaszki demielinizacji. Blaszki wielkości 2-10 mm znajdują się zwykle w nerwach wzrokowych, okolicy okołokomorowej, ciele modzelowatym, pniu mózgu i jego połączeniach móżdżkowych oraz w przewodzie szyjnym.
W SM nie wpływa to bezpośrednio na obwodowe nerwy mielinowe. W ciężkiej postaci choroby dochodzi do trwałego zniszczenia aksonów, co skutkuje postępującą niepełnosprawnością.
Rodzaje stwardnienia rozsianego
- SM rzutowo-remisyjna
- Wtórne postępujące SM
- Pierwotnie postępujące SM
- Nawracająco-postępujące SM
Typowe oznaki i objawy
- Ból przy ruchach oczu
- Łagodne zamglenie centralnego widzenia / desaturacja koloru / gęsty mroczek centralny
- Zmniejszone uczucie wibracji i propriocepcji w stopach
- Niezdarna ręka lub kończyna
- Niestabilność w chodzeniu
- Pilność i częstotliwość oddawania moczu
- Ból neuropatyczny
- Zmęczenie
- Spastyczność
- Depresja
- Seksualna dysfunkcja
- Wrażliwość na temperaturę
W późnym SM można zaobserwować ciężkie, wyniszczające objawy z zanikiem nerwu wzrokowego, oczopląsem, spastycznym tetraparezą, ataksją, objawami pnia mózgu, porażeniem rzekomym, nietrzymaniem moczu i zaburzeniami poznawczymi.
Rysunek 01: MS
Diagnoza
Diagnozę SM można postawić, jeśli pacjent miał 2 lub więcej ataków obejmujących różne części OUN. MRI to standardowe badanie stosowane w celu potwierdzenia diagnozy klinicznej. W razie potrzeby można wykonać badanie CT i CSF w celu dostarczenia dalszych dowodów potwierdzających rozpoznanie.
Zarządzanie
Nie ma ostatecznego lekarstwa na SM. Jednak wprowadzono kilka leków immunomodulujących w celu zmodyfikowania przebiegu nawracająco-ustępującej fazy zapalnej SM. Są one znane jako leki modyfikujące chorobę (DMD). Przykładami takich leków są interferon beta i octan glatirameru. Oprócz farmakoterapii, działania ogólne, takie jak fizjoterapia, wsparcie pacjenta przy pomocy wielodyscyplinarnego zespołu i terapia zajęciowa, mogą znacznie poprawić standard życia pacjenta.
Rokowanie
Rokowanie w stwardnieniu rozsianym zmienia się w nieprzewidywalny sposób. Duże obciążenie zmian MR przy początkowej prezentacji, wysoki wskaźnik nawrotów, płeć męska i późna prezentacja są zwykle związane ze złym rokowaniem. Niektórzy pacjenci nadal prowadzą normalne życie bez widocznej niepełnosprawności, podczas gdy niektórzy mogą ulec poważnej niepełnosprawności.
Co to jest choroba Parkinsona?
Choroba Parkinsona to zaburzenie ruchu charakteryzujące się obniżeniem poziomu dopaminy w mózgu. Przyczyna tego stanu nadal pozostaje kontrowersyjna. Ryzyko choroby Parkinsona znacznie wzrasta wraz z wiekiem. Nie zidentyfikowano jeszcze rodzinnego dziedziczenia choroby.
Patologia
Pojawienie się ciał Lewy'ego i utrata neuronów dopaminergicznych w części zbitej części zbitej istoty czarnej śródmózgowia są charakterystycznymi zmianami morfologicznymi obserwowanymi w chorobie Parkinsona.
Cechy kliniczne
- Powolne ruchy (bradykinezja / akinezja)
- Spoczynkowe drżenie
- Sztywność rur ołowianych w kończynach stwierdzona podczas badania klinicznego
- Przygarbiona postawa i szurający chód
- Mowa staje się cicha, niewyraźna i płaska
- W późnym stadium choroby u pacjenta mogą również wystąpić zaburzenia poznawcze
Rycina 02: Choroba Parkinsona
Diagnoza
Nie ma testów laboratoryjnych umożliwiających dokładną identyfikację choroby Parkinsona. Dlatego rozpoznanie opiera się wyłącznie na oznakach i objawach rozpoznanych podczas badania klinicznego. Obrazy MRI wydają się normalne przez większość czasu.
Leczenie
Pacjenta i jego rodzinę należy poinformować o chorobie. Objawy motoryczne można złagodzić, stosując leki, takie jak agoniści receptora dopaminy i lewodopa, które przywracają aktywność dopaminy w mózgu. W przypadku zaburzeń snu i epizodów psychotycznych należy odpowiednio leczyć.
Antagoniści dopaminy, tacy jak neuroleptyki, mogą wywoływać objawy podobne do choroby Parkinsona, w którym to przypadku są one łącznie określane jako parkinsonizm.
Jakie jest podobieństwo między SM a chorobą Parkinsona?
Obie choroby wpływają na ośrodkowy układ nerwowy
Jaka jest różnica między SM a chorobą Parkinsona?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
SM vs Parkinson's |
|
| Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą limfocyty T, atakującą ośrodkowy układ nerwowy. | Choroba Parkinsona to zaburzenie ruchu charakteryzujące się obniżeniem poziomu dopaminy w mózgu. |
| Przyczyny | |
| Demielinizacja nerwów w mózgu i rdzeniu kręgowym jest patologiczną podstawą choroby. | Choroba Parkinsona jest spowodowana obniżeniem poziomu dopaminy w mózgu. |
| Cechy kliniczne | |
|
Typowe oznaki i objawy SM to:
W późnym SM można zaobserwować ciężkie osłabiające objawy atrofii nerwu wzrokowego, oczopląsu, spastycznego tetraparezy, ataksji, objawów pnia mózgu, porażenia rzekomego, nietrzymania moczu i zaburzeń funkcji poznawczych. |
Kliniczne cechy choroby Parkinsona to:
W późnym stadium choroby u pacjenta mogą również wystąpić zaburzenia poznawcze |
| Diagnoza | |
| MRI to standardowe badanie stosowane w diagnostyce stwardnienia rozsianego. Oprócz tego CT może być również używany w zależności od dostępnych udogodnień. | Nie ma testów laboratoryjnych umożliwiających dokładną identyfikację choroby Parkinsona. Dlatego rozpoznanie opiera się wyłącznie na oznakach i objawach rozpoznanych podczas badania klinicznego. Obrazy MRI wydają się normalne przez większość czasu. |
| Medycyna | |
| W leczeniu SM stosuje się leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak interferon beta i glatiramer. | Objawy motoryczne leczy się lewodopą i agonistami dopaminy. |
| Genetyczne predyspozycje | |
| Istnieje predyspozycja genetyczna. | Nie ma dowodów sugerujących predyspozycje genetyczne. |
Podsumowanie - stwardnienie rozsiane vs choroba Parkinsona
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą, autoimmunologiczną chorobą zapalną, w której pośredniczą limfocyty T, atakującą ośrodkowy układ nerwowy. Choroba Parkinsona to zaburzenie ruchu charakteryzujące się obniżeniem poziomu dopaminy w mózgu. Stwardnienie rozsiane, zgodnie z definicją, jest chorobą autoimmunologiczną, ale choroba Parkinsona nie jest chorobą autoimmunologiczną. To jest główna różnica między stwardnieniem rozsianym a chorobą Parkinsona.
Pobierz wersję PDF MS vs Parkinson's
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj
