Kluczowa różnica - zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
Żółć to substancja wytwarzana przez wątrobę i przechowywana w woreczku żółciowym. Emulguje kuleczki tłuszczu w jedzeniu, które spożywamy i poprawia ich rozpuszczalność w wodzie i wchłanianie do krwiobiegu. Kiedy żółć przechowywana w woreczku żółciowym jest nadmiernie skoncentrowana, niektóre jej składniki mogą się wytrącać, tworząc kamienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego. W medycynie ten stan jest określany jako kamica żółciowa. Kamica żółciowa może zapalić tkanki pęcherzyka żółciowego. Ten proces zapalny zachodzący w pęcherzyku żółciowym nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Tak więc kluczowa różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową polega na tym, że zapalenie pęcherzyka żółciowego jest zapaleniem pęcherzyka żółciowego, podczas gdy kamica żółciowa to tworzenie się kamieni żółciowych. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest w rzeczywistości powikłaniem kamicy żółciowej, która albo nie jest diagnozowana, albo nie jest odpowiednio leczona.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Czym jest zapalenie pęcherzyka żółciowego
3. Czym jest kamica żółciowa
4. Podobieństwa między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową
5. Porównanie obok siebie - zapalenie pęcherzyka żółciowego vs kamica żółciowa w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zapalenie pęcherzyka żółciowego?
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego. W większości przypadków jest to spowodowane utrudnieniem odpływu żółci. Taka niedrożność zwiększa ciśnienie wewnątrz pęcherzyka żółciowego, powodując jego rozdęcie, co pogarsza ukrwienie tkanek pęcherzyka żółciowego.
Przyczyny
- Kamienie żółciowe
- Guzy pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych
- Zapalenie trzustki
- Wstępujące zapalenie dróg żółciowych
- Uraz
- Infekcje dróg żółciowych
Cechy kliniczne
- Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do prawego ramienia lub pleców w czubku łopatki.
- Nudności i wymioty
- Czasami gorączka
- Wzdęcia brzucha
- Steatorrhea
- Żółtaczka
- Świąd
Dochodzenia
- Testy czynności wątroby
- Pełna morfologia krwi
- USS
- Czasami wykonywane jest również badanie CT
- MRI
Rycina 01: Przewlekłe nawracające zapalenie pęcherzyka żółciowego
Zarządzanie
Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, leczenie ataków pęcherzyka żółciowego również różni się w zależności od przyczyny choroby.
Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszaniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego.
Opanowanie bólu i zminimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. W najcięższych przypadkach mogą być wymagane nawet silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, podaje się leki przeciwzapalne, aby kontrolować stan zapalny. Jeśli niedrożność w drogach żółciowych jest spowodowana guzem, należy wykonać jego chirurgiczną resekcję.
Komplikacje
- Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy
- Niedrożność jelit
- Złośliwa transformacja
Co to jest kamica żółciowa?
Ze względu na wzrost stężenia żółci, niektóre jej składniki mogą wytrącać się wewnątrz pęcherzyka żółciowego tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa.
Czynniki ryzyka kamicy żółciowej
- Postępujący wiek
- Płeć żeńska
- Otyłość
- Syndrom metabliczny
- Wrodzone wady metabolizmu
- Zespoły hiperlipidemii
- Różne choroby żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
Patogeneza
W zależności od składnika, który wytrąca się podczas tworzenia kamieni żółciowych, dzieli się je na 2 główne kategorie, takie jak kamienie cholesterolowe i kamienie pigmentowe.
Kamienie cholesterolowe
Tworzenie się kamieni cholesterolowych jest spowodowane następującymi stanami patologicznymi
- Przesycenie żółci cholesterolem
- Niedoczynność pęcherzyka żółciowego
- Przyspieszone zarodkowanie kryształów cholesterolu
- Nadmierne wydzielanie śluzu w pęcherzyku żółciowym
Kamienie pigmentowe
Kamienie pigmentowe można uznać za mieszaninę nierozpuszczalnych soli wapnia i nieskoniugowanej bilirubiny. Dlatego każdy stan, który zwiększa ilość nieskoniugowanej bilirubiny, taki jak przewlekła niedokrwistość hemolityczna, zwiększa ryzyko wystąpienia kamieni pigmentowych w woreczku żółciowym. Wiadomo również, że zakażenie dróg żółciowych przez niektóre patogeny, w tym E. Coli i Ascaris lumbricoides, predysponuje do tworzenia się kamieni żółciowych poprzez ten sam mechanizm.
Rysunek 02: Tworzenie się kamieni żółciowych
Cechy kliniczne
Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas.
- Najbardziej widoczną cechą kliniczną tego stanu jest kolka żółciowa. Po tłustym posiłku z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa silny ból w okolicy nadbrzusza lub prawego podżebrza brzucha, który czasami może promieniować do barku lub pleców.
- Późniejsze reakcje zapalne zachodzące wewnątrz pęcherzyka żółciowego z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata wagi i apetytu itp.
- Może wystąpić żółtaczka, która jest żółtawym przebarwieniem skóry
- Inne typowe objawy to steatorrhea i ciemny kolor moczu
Dochodzenia
- USS brzucha
- ERCP
- Testy czynności wątroby i inne badania krwi
Zarządzanie
Wybór leczenia lub zabiegów chirurgicznych zależy od nasilenia objawów.
- Można podać doustne kwasy żółciowe w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych poprzez ich rozcieńczenie.
- Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową
- Cholecystostomia przezskórna
- Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią
Komplikacje
- Perforacja
- Zapalenie otrzewnej
- Przetoki
- Cholangitis
- Zapalenie trzustki
- Rak pęcherzyka żółciowego
Jakie są podobieństwa między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?
- Oba stany są związane z woreczkiem żółciowym
- Cechą charakterystyczną obu chorób jest silny ból, który pojawia się w okolicy nadbrzusza i promieniuje czasami do pleców lub barku.
Jaka jest różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa |
|
| Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest znane jako zapalenie pęcherzyka żółciowego | Tworzenie się kamieni żółciowych jest klinicznie identyfikowane jako kamica żółciowa. |
| Przyczyna | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest spowodowane przez: · Kamienie żółciowe · Nowotwory woreczka żółciowego lub dróg żółciowych · Zapalenie trzustki · Wstępujące zapalenie dróg żółciowych · Trauma · Infekcje dróg żółciowych |
Przyczyny kamicy żółciowej to: · Przewlekła niedokrwistość hemolityczna · Zakażenie E.coli, Ascaris lumbricoides itp. · Ciężka dysfunkcja jelita krętego lub bypass |
| Cechy kliniczne | |
|
Kliniczne cechy zapalenia pęcherzyka żółciowego to: · Silny ból w nadbrzuszu promieniujący do prawego ramienia lub pleców w czubku łopatki. · Nudności i wymioty · Sporadycznie gorączka · Wzdęcia brzucha · Steatorrhea · Żółtaczka · Świąd |
Kamienie żółciowe mogą pozostawać bezobjawowe przez długi czas. · Po tłustym posiłku z powodu wzrostu ciśnienia wewnątrz pęcherzyka żółciowego pacjent odczuwa silny ból w okolicy nadbrzusza lub prawego podżebrza brzucha, który czasami promieniuje do barku lub pleców. · Późniejsze reakcje zapalne zachodzące wewnątrz pęcherzyka żółciowego z powodu obecności kamieni żółciowych mogą powodować inne niespecyficzne objawy, takie jak nudności, wymioty, utrata wagi i apetytu itp. · Może wystąpić żółtaczka, czyli żółtawe przebarwienie skóry · Steatorrhea i ciemny kolor moczu to inne powszechne objawy |
| Diagnoza | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się za pomocą następujących testów, · Testy czynności wątroby · Pełna morfologia krwi · USS · Czasami wykonywane jest badanie CT · MRI |
Badania stosowane w diagnostyce kamicy żółciowej to: · USS brzucha · ERCP · Badania czynności wątroby i inne badania krwi |
| Komplikacje | |
|
Zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane z następującymi warunkami · Zapalenie otrzewnej z powodu perforacji i wycieku ropy · Niedrożność jelit . Złośliwa transformacja |
Powikłaniami kamicy żółciowej są: · Perforacja · Zapalenie otrzewnej · Przetoki · Zapalenie dróg żółciowych · Zapalenie trzustki · Rak pęcherzyka żółciowego |
| Zarządzanie | |
|
Zmiany stylu życia, takie jak pozbycie się otyłości, mogą być pomocne w zmniejszaniu ryzyka chorób pęcherzyka żółciowego. Opanowanie bólu i zminimalizowanie dyskomfortu pacjenta to pierwsza część postępowania. W najcięższych przypadkach mogą być wymagane nawet silne środki przeciwbólowe, takie jak morfina. Ponieważ zapalenie pęcherzyka żółciowego jest patologiczną podstawą choroby, podaje się leki przeciwzapalne, aby kontrolować stan zapalny. Jeśli niedrożność w drogach żółciowych jest spowodowana guzem, należy wykonać jego chirurgiczną resekcję. |
Wybór leczenia lub zabiegów chirurgicznych zależy od nasilenia objawów. · Doustne kwasy żółciowe mogą być podawane w celu rozpuszczenia kamieni żółciowych poprzez ich rozcieńczenie. · Pozaustrojowa litotrypsja falą uderzeniową · Cholecystostomia przezskórna · Chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego nazywa się cholecystektomią |
Podsumowanie - Zapalenie pęcherzyka żółciowego a kamica żółciowa
Ze względu na wzrost stężenia żółci, niektóre jej składniki mogą wytrącać się wewnątrz pęcherzyka żółciowego tworząc kamienie żółciowe. Ten stan jest klinicznie identyfikowany jako kamica żółciowa. Z drugiej strony zapalenie pęcherzyka żółciowego to zapalenie pęcherzyka żółciowego. Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest powikłaniem kamicy żółciowej. Na tym polega różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową.
Pobierz wersję PDF zapalenia pęcherzyka żółciowego vs kamica żółciowa
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj. Różnica między zapaleniem pęcherzyka żółciowego a kamicą żółciową
