Fibromialgia vs polimialgia
Fibromialgia i polimialgia to dwa stany charakteryzujące się podobnymi objawami. Nawet doświadczeni klinicyści mają trudności z rozróżnieniem tych dwóch schorzeń. Pomimo podobnych prezentacji istnieją pewne różnice między nimi, które szczegółowo omówiono poniżej, podkreślając cechy kliniczne, objawy, przyczyny, badanie i diagnozę, rokowanie oraz przebieg leczenia indywidualnie fibromialgii i polimialgii.
Polimialgia
Dosłowne znaczenie polimialgii to ból wielu mięśni. Jest to rzeczywiście jeden z głównych objawów złożonego stanu. Prawidłowa nazwa tego schorzenia to polimialgia reumatyczna. Jest to powszechna choroba wśród osób starszych, zwłaszcza osób powyżej 70 roku życia. Objawia się obustronnym bólem, sztywnością barków i bliższych mięśni kończyn.
Aby zdiagnozować, powinno to trwać dłużej niż miesiąc. Osoby z polimialgią mogą również mieć łagodne zapalenie więcej niż jednego stawu, zapalenie ścięgien i torebek stawowych zajętych stawów, depresję, zmęczenie, gorączkę, utratę wagi i utratę apetytu. Objawy mogą objawiać się nagle lub powoli w ciągu miesiąca. Ten stan jest nieco podobny do olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic. Reumatyczna polimialgia występuje częściej u kobiet. W rzeczywistości występuje dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) wynosi zwykle powyżej 40 mm na godzinę. Kreatyna jest enzymem mięśniowym, który może dostać się do krwiobiegu w stanie rozległego uszkodzenia mięśni. W polimialgii reumatyczny poziom kreatyny jest normalny. Poziom fosfatazy alkalicznej może być wysoki. Stan ten można pomylić z niedoczynnością tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy),niedawne reumatoidalne zapalenie stawów, pierwotne choroby mięśni, utajone nowotwory złośliwe, uszkodzenia szyi, obustronne zmiany w okolicy podbarkowej i zwężenie kręgosłupa.
Reumatyzm polimialgii jest leczony dużymi dawkami prednizolonu. Początkowe wysokie dawki mogą być z czasem zmniejszane. Ten stan może wymagać ciągłego leczenia przez ponad dwa lata. Powikłania są głównie spowodowane przewlekłym przyjmowaniem steroidów. Wysoki poziom cukru we krwi, osteoporoza, przerzedzenie skóry to kilka znanych powikłań.
Fibromialgia
Fibromialgia dosłownie oznacza ból mięśni i tkanki łącznej. Fibromialgia charakteryzuje się długotrwałym bólem stojącym i zwiększoną wrażliwością na głęboki nacisk w miejscach na całym ciele. Ten stan jest nieznanego pochodzenia. Naukowcy uważają, że za mechanizm choroby odpowiadają czynniki psychologiczne, neurologiczne, biologiczne, genetyczne i środowiskowe. Osoby z fibromialgią mogą również odczuwać silne zmęczenie, zaburzenia snu, sztywność stawów, trudności w połykaniu, zaparcia / biegunkę, objawy ze strony układu moczowego, drętwienie i mrowienie skóry, utratę wyższych funkcji umysłowych. Zwykle fibromialgia współistnieje z chorobami psychiatrycznymi, takimi jak depresja, lęk i zaburzenia stresowe.
Symptomatologia fibromialgii jest ogromna i nie jest zaskoczeniem, że wszyscy pacjenci z fibromialgią nie odczuwają wszystkich objawów. Uważa się, że około 2-4% populacji cierpi na tę chorobę. Jest to około 9 razy częstsze u kobiet w porównaniu z mężczyznami. Istnieją cztery rodzaje fibromialgii. Charakteryzują się skrajną wrażliwością na ból bez zaburzeń psychiatrycznych, fibromialgią z towarzyszącym bólem związanym z depresją, depresją z towarzyszącym zespołem fibromialgii oraz fibromialgią wywołaną somatyzacją. Nie ma testu diagnostycznego, który pozwoliłby zidentyfikować zaburzenie.
Opcje postępowania obejmują terapię poznawczo-behawioralną, pregabalinę, duloksetynę i milnacipran.
Jaka jest różnica między fibromialgią a polimialgią?
• Polimialgia powoduje spoczynkowy ból mięśni, podczas gdy fibromialgia powoduje zwiększony ból w głębokim ciśnieniu.
• Polimialgia jest powszechna wśród osób starszych, podczas gdy fibromialgia występuje częściej u osób w średnim wieku.
• Podczas gdy oba stany są związane ze stanami psychiatrycznymi, fibromialgia charakteryzuje się nieprawidłowo wyższymi funkcjami umysłowymi niż polimialgia.
• Polimialgia reaguje na steroidy, podczas gdy fibromialgia wymaga bardziej specyficznych metod leczenia.
Czytaj więcej:
1. Różnica między fibromialgią a zespołem chronicznego zmęczenia
2. Różnica między autyzmem a zespołem Downa
