Koasekuracja a Franszyza
Koasekuracja i franszyza są to wpłaty dokonywane przez pacjenta na poczet kosztów rachunku medycznego w ramach polisy medycznej. Płatności te wymagają, aby pacjent pokrywał koszty rachunku medycznego z jego firmą ubezpieczeniową, ponieważ firmy ubezpieczeniowe w niektórych krajach nie pokrywają całkowitych kosztów leczenia. Jedynym przypadkiem, w którym firma ubezpieczeniowa pokrywa całkowity rachunek za leczenie, jest spełnienie maksymalnego poziomu z własnej kieszeni. Maksymalne z własnej kieszeni to całkowite koszty leczenia, które pacjent płaci z własnych pieniędzy przez rok. Artykuł zawiera jasny przegląd koasekuracji i odliczeń oraz wyjaśnia podobieństwa i różnice między nimi.
Co to jest współubezpieczenie?
Koasekuracja to metoda podziału kosztów rachunku medycznego między firmę ubezpieczeniową a pacjenta. Podczas gdy pacjent pokrywa procent kosztów leczenia, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę. Na przykład, współczynnik koasekuracji wynosi 20/80, przy czym pacjent jest zobowiązany do zapłaty 20% całkowitego rachunku medycznego. Pacjent zachorował na grypę i odwiedził lekarza, co skutkowało wystawieniem rachunku medycznego w wysokości 200 dolarów. 20% tego rachunku, czyli 40 USD, pokrywa pacjent z własnych pieniędzy, a resztę pokrywa firma ubezpieczeniowa. Wpłaty z tytułu współubezpieczenia nie są kosztami stałymi i mogą się różnić w zależności od kosztu procedury, badań i całkowitego rachunku medycznego. Oznacza to, że jeśli rachunek za leczenie jest bardzo wysoki, pacjent w końcu płaci dużą kwotę w ramach współubezpieczenia, co może być dość ryzykowne.
Co to jest odliczenie?
Franszyza to kwota, którą pacjent musi zapłacić na poczet swoich rachunków medycznych, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić koszty. Po całkowitym opłaceniu rocznego udziału własnego, pacjent nie musi dokonywać żadnych dodatkowych opłat podlegających odliczeniu aż do następnego roku ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak pełna wpłata franszyzy nie zwalnia pacjenta z podziału kosztów leczenia z ubezpieczycielem. Pacjent nadal musi dokonywać współubezpieczenia i współpłacenia na poczet rachunku medycznego, aż do osiągnięcia maksymalnej kwoty z własnej kieszeni. Wyższy udział własny zmniejszyłby kwotę, którą ubezpieczony płaci jako składkę. Jednak w przypadku profilaktycznych kontroli zdrowotnych firma ubezpieczeniowa pokrywa całkowity koszt, nawet jeśli nie został zapłacony procent udziału własnego.
Jaka jest różnica między współubezpieczeniem a franszyzą?
Koasekuracja i franszyza redukcyjna to płatności dokonywane z kieszeni pacjenta, który wykupuje ubezpieczenie medyczne. Franszyza jest wypłacana tylko kilka razy w roku, aż do całkowitego pokrycia franszyzy, natomiast koasekuracja jest dokonywana za każdym razem, gdy osoba fizyczna składa wizytę u lekarza. Jedynym momentem wstrzymania płatności koasekuracyjnych jest spełnienie maksymalnego limitu wypłaty polisy. Odliczenie to stała kwota, w przypadku której pacjent musi dokonywać tylko stałej płatności rocznie. Z drugiej strony koasekuracja jest płatnością zmienną i zależy od kosztu uzyskanych usług medycznych. Im wyższy rachunek za leczenie, tym wyższy koszt współubezpieczenia. Inną korzyścią dostępną zarówno dla odliczeń, jak i dla płatności koasekuracyjnych jest to, że oboje kwalifikują się do obniżonych stawek, które firmy ubezpieczeniowe negocjują z dostawcami opieki zdrowotnej w ich sieci. Powoduje to, że pacjent płaci niższą kwotę z tytułu franszyzy i jako płatności koasekuracyjne.
streszczenie
Koasekuracja a Franszyza
• Koasekuracja i franszyzy to wpłaty dokonywane przez pacjenta na poczet kosztów rachunku medycznego w ramach polisy ubezpieczenia zdrowotnego.
• Koasekuracja to metoda dzielenia kosztów rachunku medycznego między firmę ubezpieczeniową a pacjenta. Podczas gdy pacjent pokrywa procent kosztów leczenia, firma ubezpieczeniowa pokrywa resztę.
• Odliczenie to kwota, którą pacjent musi zapłacić na poczet swoich rachunków za leczenie, zanim firma ubezpieczeniowa zacznie dzielić się kosztami. Jednak pełna opłata franszyzy nie zwalnia pacjenta z dzielenia się kosztami leczenia z firmą ubezpieczeniową.
• Franszyza jest płacona tylko kilka razy w roku, aż do osiągnięcia pełnej kwoty franszyzy, natomiast płatności koasekuracyjne są dokonywane za każdym razem, gdy osoba fizyczna składa wizytę u lekarza, aż do osiągnięcia maksymalnej kwoty z własnej kieszeni.
• Odliczenie to stała kwota, w przypadku której pacjent musi płacić tylko stałą opłatę w ciągu roku. Z drugiej strony koasekuracja jest płatnością zmienną i zależy od kosztu uzyskanych usług medycznych.
Dalsze czytanie:
- Różnica między nadwyżką a podatkiem własnym
- Różnica między Copay a Francją
- Różnica między wartością procentową a wartością maksymalną poza kieszenią
