Kluczowa różnica - choroba wieńcowa a miażdżyca
Miażdżyca tętnic jest patologicznym stanem tętnic charakteryzującym się odkładaniem się złogów tłuszczu wewnątrz ściany tętnic. Gdy miażdżyca tętnic ma miejsce w tętnicach wieńcowych, dochodzi do okluzji światła tętnicy, co prowadzi do zmniejszenia perfuzji mięśnia sercowego, co kończy się niedokrwieniem mięśnia sercowego. Ten stan określa się jako chorobę wieńcową. W związku z tym miażdżyca jest zdarzeniem patologicznym, które powoduje chorobę wieńcową. To jest kluczowa różnica między chorobą wieńcową a miażdżycą.
ZAWARTOŚĆ
1. Omówienie i kluczowe różnice
2. Co to jest choroba wieńcowa
3. Co to jest miażdżyca
4. Porównanie obok siebie - choroba wieńcowa a miażdżyca w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie
Co to jest choroba wieńcowa?
Dopływ krwi do mięśni mięśnia sercowego następuje przez tętnice wieńcowe. Zamknięcie tych naczyń krwionośnych, a tym samym osłabienie dopływu krwi do mięśnia sercowego i ostatecznie wywołanie niedokrwienia mięśnia sercowego, jest znane jako choroba wieńcowa.
Niedrożność tętnic wieńcowych może wystąpić z różnych przyczyn, takich jak miażdżyca tętnic, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, skurcze naczyń itp.
Czynniki ryzyka
- Niemodyfikowalne czynniki ryzyka
- Wiek
- Męska płeć
- Historia rodzinna
- Wady genetyczne
- Modyfikowalne czynniki ryzyka
- Hiperlipidemia
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Palenie
- Brak ćwiczeń
- Homocysteinemia
- Otyłość
- Dna
Cechy kliniczne
Niedokrwienie związane z CAD powoduje ból niedokrwienny zwany dławicą piersiową. Zazwyczaj występuje centralny ból zamostkowy w klatce piersiowej promieniujący do szczęki lub ramion. Ten ból ma charakter chwytający i zwykle występuje nietypowe pocenie się wraz z poczuciem lęku. Pacjent może mieć duszność.
Istnieją różne warianty dławicy, jak opisano poniżej;
- Angina wysiłkowa - jest to uciskający dyskomfort w przedniej części klatki piersiowej, który jest wywołany wysiłkiem fizycznym, zimnem lub wstrząsami emocjonalnymi. Ból ustępuje zwykle w ciągu kilku minut po przerwie od zdarzenia, które go wywołało.
- Stabilna dławica piersiowa - dławica jest opisywana jako stabilna dławica, gdy nie ma zmiany w jej częstotliwości, czasie trwania lub nasileniu
- Niestabilna dławica piersiowa - dławica o niedawnym początku lub pogorszenie wcześniej stabilnej dławicy nazywana jest niestabilną aginą.
- Oporna dławica piersiowa - u pacjentów z ciężką chorobą wieńcową, u których rewaskularyzacja nie jest możliwa, a pacjent nie reaguje na leczenie, występuje oporna dławica piersiowa.
- Wariant Angina - niesprowokowana dławica jest znana jako odmiana dławicy piersiowej
Oprócz dławicy mogą występować inne objawy kliniczne, takie jak:
- Zmęczenie
- Obrzęk regionów zależnych
- Duszność
- Orthopnea
- Napadowa duszność nocna
Diagnoza i badania
Diagnoza kliniczna jest poparta następującymi badaniami
- EKG
- SPECT
- Koronarografia CT
- Echokardiografia obciążeniowa
Rysunek 01: CAD
Zarządzanie
Postępowanie w CAD różni się w zależności od stopnia upośledzenia naczyniowego. Kontrolowanie czynników ryzyka jest niezwykle ważne. Pacjent może zostać poddany terapii medycznej i obserwowany w celu stwierdzenia poprawy objawów. W przypadku niepowodzenia interwencji medycznych wykonywane są zabiegi chirurgiczne, takie jak pomostowanie tętnic wieńcowych przezskórną interwencję wieńcową (PCI).
Co to jest miażdżyca?
Miażdżyca tętnic jest patologicznym stanem tętnic charakteryzującym się odkładaniem się złogów tłuszczu wewnątrz ściany tętnic.
Istnieje wiele czynników i chorób współistniejących, które przyczyniają się do rozwoju miażdżycy. Te czynniki składowe można zasadniczo podzielić na dwie kategorie, jako czynniki modyfikowalne i niemodyfikowalne.
Modyfikowalne czynniki
- Hiperlipidemia
- Nadciśnienie
- Cukrzyca
- Zapalenie
- Palenie papierosów
Czynniki niemodyfikowalne
- Wady genetyczne
- Historia rodzinna
- Postępujący wiek
- Męska płeć
Patogeneza miażdżycy
„Odpowiedź na uraz” to najpowszechniej akceptowana hipoteza, która wyjaśnia patogenezę tego schorzenia, integrując wspomniane czynniki ryzyka ze zdarzeniami patologicznymi zachodzącymi w ścianie tętnicy. Ta hipoteza sugeruje siedmiostopniowy mechanizm rozwoju miażdżycy.
- Uszkodzenie i dysfunkcja śródbłonka, które zwiększają przepuszczalność naczyń, adhezję leukocytów i prawdopodobieństwo zakrzepicy.
- Nagromadzenie lipidów wewnątrz ściany naczynia. LDL i jego utlenione formy to rodzaje tłuszczu, które gromadzą się w dużych ilościach.
- Adhezja monocytów do śródbłonka. Te monocyty migrują następnie do błony wewnętrznej i przekształcają się w komórki piankowate lub makrofagi.
- Adhezja płytek krwi
- Płytki krwi, makrofagi i inne różne typy komórek, które nagromadziły się w miejscu uszkodzenia, zaczynają uwalniać różne mediatory chemiczne, które inicjują rekrutację komórek mięśni gładkich albo z pożywki, albo z krążących prekursorów.
- Zrekrutowane komórki mięśni gładkich proliferują, syntetyzując substancje macierzy zewnątrzkomórkowej i przyciągając komórki T do uszkodzonego naczynia.
- Lipid gromadzi się zarówno zewnątrzkomórkowo, jak i wewnątrzkomórkowo (wewnątrz makrofagów i komórek mięśni gładkich) tworząc miażdżycę.
Morfologia
Dwie charakterystyczne cechy morfologiczne miażdżycy to obecność pasm tłuszczowych i miażdżycy.
Smugi tłuszczowe zawierają spienione makrofagi wypełnione lipidami. Na początku pojawiają się jako małe żółte plamki, a później zlewają się, tworząc smugi o długości zwykle około 1 cm. Ponieważ nie są wystarczająco wyniesione z powierzchni, przepływ krwi przez naczynie nie jest przerywany. Chociaż smugi tłuszczowe mogą przekształcić się w miażdżycę, większość z nich samoistnie zanika. Aorty zdrowych niemowląt i nastolatków mogą również mieć te smugi tłuszczowe.
Rycina 02: Próbka aorty, która przeszła miażdżycę tętnic
Powikłania miażdżycy
Miażdżyca dotyczy głównie dużych tętnic, takich jak aorta, i średnich tętnic, takich jak tętnice wieńcowe. Chociaż możliwe jest, że ten patologiczny proces zajdzie w dowolnym miejscu ciała, objawy pojawiają się dopiero wtedy, gdy miażdżyca uszkadza tętnice zaopatrujące serce, mózg i kończyny dolne. Dlatego głównymi powikłaniami miażdżycy są:
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał mózgu
- Zgorzel kończyn dolnych
- Tętniaki aorty
Jaka jest różnica między chorobą wieńcową a miażdżycą?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Choroba wieńcowa a miażdżyca |
|
| Zamknięcie okluzyjnych naczyń krwionośnych, które zagraża dopływowi krwi do mięśnia sercowego i ostatecznie prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, jest znane jako choroba wieńcowa. | Miażdżyca tętnic jest patologicznym stanem tętnic charakteryzującym się odkładaniem się złogów tłuszczu wewnątrz ściany tętnic. |
| Rodzaj | |
| CAD jest chorobą spowodowaną miażdżycą tętnic, która ma miejsce w tętnicach wieńcowych. | Miażdżyca tętnic jest patologicznym zdarzeniem powodującym CAD |
Podsumowanie - Choroba wieńcowa a miażdżyca
Zamknięcie okluzyjnych naczyń krwionośnych, które zagraża dopływowi krwi do mięśnia sercowego i ostatecznie prowadzi do niedokrwienia mięśnia sercowego, jest znane jako choroba wieńcowa. Z drugiej strony miażdżyca tętnic jest patologicznym stanem tętnic charakteryzującym się odkładaniem się złogów tłuszczu wewnątrz ściany tętnicy. Choroba wieńcowa jest spowodowana miażdżycą tętnic, która ma miejsce w tętnicach wieńcowych. To jest różnica między tymi dwoma warunkami.
Pobierz wersję PDF choroby wieńcowej a miażdżyca
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między chorobą wieńcową a miażdżycą
