Heart Burn vs Acid Reflux | Wspólna przyczyna, prezentacja, zarządzanie i komplikacje
Silne pieczenie w okolicy mostka, tzw. Zgaga, jest częstym objawem w obecnej praktyce klinicznej. Może to wynikać z różnych przyczyn, a czasami może naśladować dusznicę bolesną. Jednak najczęstszą przyczyną zgagi jest choroba refluksowa przełyku. Dlatego jasne jest, że zgaga i refluks żołądkowy to dwa różne terminy, mimo że niektórzy ludzie błędnie uważają je za mające to samo znaczenie. Zgaga jest tylko objawem, podczas gdy refluks żołądkowy jest chorobą. Ten artykuł byłby przewodnikiem, który pomoże zrozumieć różnice między tymi dwoma terminami.
Zgaga
Jak wspomniano powyżej, objawem jest zgaga. Jest to silny dyskomfort związany z pieczeniem, odczuwany często w nocy w okolicy tylnej części mostka. Często jest inicjowany przez pochylanie się do przodu, podnoszenie ciężarów i schylanie się. Częstotliwość i nasilenie oparzenia serca pogarsza się, gdy leży on płasko, tak że pacjent ma tendencję do spania z kilkoma poduszkami, aby uniknąć objawów. Pacjent ze zgagą może odczuwać gorzki posmak w ustach z powodu refluksu, aw nocy może rozwinąć się kaszel lub ataki dławienia z powodu aspiracji kwasu.
Kwasu refluks
Jest to najczęstsza przyczyna zgagi i nie jest objawem. To choroba. Refluks kwasu występuje z kilku powodów. Jedną z rzeczy jest zmniejszenie napięcia dolnego zwieracza przełyku, co pozwala na cofanie się kwasu w przypadkach, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Innymi odpowiedzialnymi przyczynami są przepuklina rozworu przełykowego, opóźniony klirens z przełyku, skład treści żołądkowej, wadliwe opróżnianie żołądka, zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, takie jak w przypadku otyłości i ciąży oraz czynniki dietetyczne i środowiskowe, takie jak alkohol, tłuszcz, czekolada, kawa, palenie i Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Klinicznie u pacjenta z refluksem kwaśnym może występować głównie zgaga i niedomykalność. Mogą mieć zwiększone wydzielanie śliny z powodu odruchowej stymulacji gruczołów ślinowych. Przyrost masy ciała jest cechą charakterystyczną.
W długotrwałych przypadkach u pacjenta może rozwinąć się odynofagia i dysfagia, prawdopodobnie z powodu łagodnego zwężenia kwasu w przełyku. Inne powikłania to zapalenie przełyku, przełyk Barretta, niedokrwistość z powodu przewlekłej podstępnej utraty krwi, skręt żołądka i gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego w bardziej skomplikowanych przypadkach. Każdy pacjent z długotrwałym refluksem kwaśnym, jeśli wystąpi dysfagia w jakimś okresie jego życia, powinien zostać zbadany w kierunku gruczolakoraka przed postawieniem diagnozy zwężenia kwasu.
Endoskopia klasyfikuje chorobę refluksową przełyku na pięć stopni. Stopień 0 jest uważany za normalny. Stopień 1-4 obejmuje odpowiednio nabłonek rumieniowy, smugi, zlewające się owrzodzenia i przełyk typu barretta.
Postępowanie obejmuje modyfikacje stylu życia, leki zobojętniające sok żołądkowy, blokery receptora H2 i inhibitory pompy protonowej, przy czym te ostatnie rozważa się jako leczenie z wyboru. W przypadku niepowodzenia postępowania medycznego należy rozważyć opcje chirurgiczne, takie jak fundoplikacja.
Jaka jest różnica między zgagą a refluksem?
• Zgaga jest objawem, podczas gdy refluks żołądkowy jest chorobą.
• Refluks kwaśny zwykle objawia się zgagą.
• Częsta zgaga, która zaburza styl życia, sugeruje chorobę refluksową przełyku.
