Ból przewlekły vs ostry
Ból jest częstą dolegliwością w praktyce lekarskiej. Definiuje się go jako nieprzyjemne doznanie sensoryczne i emocjonalne związane z rzeczywistym lub potencjalnym uszkodzeniem tkanki; lub opisane pod kątem takiej szkody. Jest to pomiar subiektywny. Opis bólu obejmuje osiem cech, a mianowicie miejsce, charakter, nasilenie, promieniowanie, związek czasowy, objawy towarzyszące, czynniki obciążające i łagodzące. W zależności od czasowego związku bólu klasyfikuje się go dalej jako ból ostry i przewlekły, a artykuł ten wskazuje na różnice między tymi dwoma terminami.
Chroniczny ból
Ból, który utrzymuje się po czasie gojenia lub dłużej niż około 3 miesiące, nazywany jest bólem przewlekłym. Czasami ostry ból może stać się przewlekły, jeśli utrzymuje się po 10-14 dniach od wystąpienia.
Droga bólu obejmuje włókna doprowadzające i odprowadzające, w których włókna C są odpowiedzialne za przenoszenie przewlekłego, tzw. Bólu trzewnego.
W większości przypadków przewlekły ból wiąże się z zaburzeniami psychicznymi. Klinicznie, u pacjenta z przewlekłym bólem często występują ograniczenia aktywności społecznej, umysłowej i psychologicznej, wyraz twarzy przytłumiony, smutny lub senny lub objawy wegetatywne, takie jak zaburzenia snu, drażliwość lub utrata apetytu.
Ból przewlekły jest słabo zlokalizowany, ma charakter tępy i niejasny. Często jest okresowy i tworzy szczyty. Ból może być skierowany na inne obszary związane z czynnikami wewnętrznymi i często związane z nudnościami, wymiotami i złym samopoczuciem.
Postępowanie obejmuje terapie niefarmakologiczne i farmakologiczne.
Ostry ból
Ostry ból, znany również jako ból somatyczny, pojawia się nagle.
Za przenoszenie ostrego bólu odpowiadają duże zmielinizowane włókna delta A.
Klinicznie u pacjenta z ostrym bólem występuje zwiększona aktywność autonomiczna objawiająca się tachykardią, nadciśnieniem tętniczym, poceniem się, zmniejszeniem śmiertelności jelitowej, przyspieszeniem i zmniejszeniem głębokości oddychania oraz grymasami twarzy. Ostry ból mogą również nasilać czynniki psychologiczne, takie jak bezsenność, lęk, depresja lub złość. Jak wspomniano powyżej, ostry ból może przekształcić się w przewlekły lub nakładać się na przewlekły ból.
Ostry ból jest dobrze zlokalizowany, a promieniowanie może podążać za dystrybucją nerwów somatycznych. Jest ostry i określony w swoim charakterze i boli tam, gdzie bodziec jest powiązany z czynnikami zewnętrznymi. Ostry ból jest często ciągłym bólem, a nudności i wymioty są rzadkie, chyba że jest to głęboki ból somatyczny związany z zajęciem kości.
Leczenie ostrego bólu obejmuje terapię lekową; głównie opioidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne oraz regionalne blokery.
Jaka jest różnica między przewlekłym a ostrym bólem?
• Podczas gdy ból ostry pojawia się nagle i ustępuje w krótkim czasie, ból przewlekły ma początek podstępny i utrzymuje się po wyleczeniu lub przez ponad około 3 miesiące.
• W ostrym bólu miejsce to jest dobrze zlokalizowane, ale ból przewlekły jest słabo zlokalizowany.
• Promieniowanie ostrego bólu może następować po rozmieszczeniu nerwu somatycznego, ale promieniowanie bólu przewlekłego jest rozproszone.
• Ostry ból jest ostry i ma określony charakter, ale ból przewlekły jest tępy i niejasny.
• Ostry ból jest często stały, ale przewlekły ból często występuje okresowo i narasta.
• Przewlekły ból często wiąże się z nudnościami, wymiotami i złym samopoczuciem, ale ostry ból zwykle nie występuje.
