Malaria a denga
Denga i malaria to gorączki przenoszone przez komary. Obie są chorobami tropikalnymi. Obie choroby charakteryzują się gorączką, złym samopoczuciem, letargiem, bólem ciała i bólem głowy. Faza gorączki denga trwa trzy dni, podczas gdy malaria ma trzydniową nawracającą gorączkę.
Denga
Denga to choroba wirusowa. Denga jest wywoływana przez flawiwirus RNA, który ma cztery podtypy. Zarażenie jednym nie czyni organizmu odpornym na pozostałe trzy. Wirus ten przenosi się z pacjenta na pacjenta wewnątrz komarów Aedes.
Objawy dengi to gorączka, bóle stawów, bóle mięśni, zaczerwienienie skóry, punkcikowe krwawienia, zaczerwienienie spojówek i ból brzucha. Gorączka zaczyna się około trzech dni po zakażeniu. Gorączka zwykle ustępuje po dwóch do trzech dniach. Ten okres nazywany jest gorączkową fazą dengi. Wtedy zaczyna się krytyczna faza dengi. Cechą charakterystyczną dengi jest wyciek płynu z naczyń krwionośnych. Stopniowy wyciek osocza z naczyń włosowatych powoduje niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), niskie ciśnienie tętna, słabą perfuzję nerkową, słabe oddawanie moczu, gromadzenie się płynów w jamie opłucnej (wysięk) i jamie otrzewnej (wodobrzusze). Faza krytyczna trwa czterdzieści osiem godzin.
Pełna morfologia krwi pokazuje postęp wycieku. Objętość upakowanych komórek, liczba płytek krwi i liczba białych krwinek to ważne parametry w badaniach nad dengą. Liczba płytek krwi mniejsza niż 100000 sugeruje dengę. Objętość upakowanych komórek wzrasta powyżej 40%, a liczba białych krwinek spada na początku choroby. W przypadku jednoczesnego spadku stężenia hemoglobiny, ciśnienia krwi i hematokrytu, należy podejrzewać jawne krwawienie. Krwawienia ze spojówek, przewodu pokarmowego i moczu mogą komplikować dengę. Podczas rekonwalescencji wydalanie moczu normalizuje się, wyciekający płyn powraca do krążenia, spada objętość skupionych komórek, zaczyna wzrastać liczba białych krwinek i płytek krwi. Pacjenci powinni zostać przyjęci do szpitala w celu ścisłej obserwacji. W fazie krytycznej należy monitorować ciśnienie krwi, ciśnienie tętna, tętno co pół godziny i wydalanie moczu co cztery godziny. Całkowity limit płynów wynosi 2 mililitry na kilogram na godzinę. Dla mężczyzny o wadze 50 kg jest to 4800 mililitrów. Istnieją specjalne wykresy obserwacji dengi do przewidywania i radzenia sobie z nadchodzącymi komplikacjami.
Leki przeciwwirusowe zwykle nie są wskazane; leczenie dengi jest wspomagające.
Malaria
Malaria to gorączka pasożytnicza. Malarię wywołują pierwotniaki Plasmodium, które mają trzy typy; P. falciparum, P. ovale i P. malariea. Pierwotniaki Plasmadium wstrzyknięte do krwiobiegu przez samice komara Anopheles mnożą się w krwinkach czerwonych. Osiągają dojrzałość i opuszczają czerwone krwinki, niszcząc je. Ten cykl trwa zwykle trzy dni. Dlatego objawem malarii jest trzydniowy zmienny wzorzec gorączki. Z powodu zniszczenia czerwonych krwinek dochodzi do niedokrwistości hemolitycznej. Badanie w kierunku malarii pokaże agregację płytek krwi w głębokich naczyniach mózgu, wątroby, serca, śledziony i mięśni. Nazywa się to sekwestracją (zwykle występuje w infekcji falciparum). Po fazie krwinek czerwonych pierwotniaki dostają się do wątroby. Namnażają się w komórkach wątroby. Skutkuje to śmiercią komórek wątroby, a czasami niewydolnością wątroby. Występuje żółtawe przebarwienie błon śluzowych. Rozmaz krwi badany pod mikroskopem może wykazywać etapy cyklu życiowego pasożyta malarii w krwinkach czerwonych. Chinolon, chinina i chlorochina to skuteczne leki stosowane w leczeniu malarii.
Jaka jest różnica między dengą a malarią?
• Denga jest chorobą wirusową, podczas gdy malaria jest pasożytnicza.
• Wzorce gorączki obu chorób są różne. Gorączka denga pojawia się około trzech dni po infekcji i subsydiach, podczas gdy malaria charakteryzuje się łagodną gorączką tercjalną.
• W malarii nie ma wycieku płynu.
• Denga zmniejsza liczbę płytek krwi, podczas gdy malaria nie.
• W malarii może wystąpić leukocytoza eozynofili, podczas gdy denga powoduje leukocytopenię.
