Cholesterol na czczo a nie na czczo
Pomiar cholesterolu w surowicy jest jednym z najczęściej przeprowadzanych badań krwi. Cukrzyca, zawały serca, udary i zwężenia tętnic są coraz częstsze, a Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła cholesterol w surowicy jako jedno z narzędzi oceny stosowanych do określenia ryzyka wystąpienia choroby niedokrwiennej serca. Poza tym jest to bardzo ważny powód, dla którego wiele osób często kontroluje poziom cholesterolu, aby w razie potrzeby kontrolować go dietą i lekami. Testy te są bardzo ważne dla pozornie zdrowych osób, jak również dla chorych na serce. Zawsze warto znać drobne różnice między tymi dwoma testami.
Poziomy cholesterolu na czczo i nie na czczo zależą od ogólnego metabolizmu organizmu, zwłaszcza metabolizmu cholesterolu. Nasza dieta zawiera cholesterole i kwasy tłuszczowe. Składniki tłuszczu ulegają emulgacji i rozkładowi w jelicie cienkim. Tłuszcze rozkładają się na kwasy tłuszczowe, glicerol i cholesterole. Cholesterol jest rozpuszczalny w tłuszczach, więc przenika bezpośrednio do komórek wyściółki jelit. Wewnątrz komórek cholesterole i kwasy tłuszczowe zbierają się w chylomikrony. Jako chylomikrony cholesterol jest transportowany do krążenia splanchnicznego, a następnie do wątroby. Wątroba pobiera cholesterol w chylomikronach. Wątroba syntetyzuje również cholesterol za pomocą enzymu zwanego reduktazą HMGCoA, który jest bardzo aktywny w nocy. Dlatego lekarze przepisują na noc statyny (inhibitory reduktazy HMGCoA). Wątroba tworzy lipoproteiny o bardzo małej gęstości (LDL), które zawierają dużo kwasów tłuszczowych i glicerolu. W naczyniach włosowatych w narządach końcowych te lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości ulegają częściowemu rozkładowi, a część kwasów tłuszczowych i glicerolu zostaje wchłonięta. Rezultatem są lipoproteiny o średniej gęstości. Pod koniec narządów komórki produkują cholesterol. Te cholesterole są przenoszone do lipoprotein o średniej gęstości, tworząc lipoproteiny o dużej gęstości (HDL). Przywracają one cholesterol z powrotem do wątroby w celu recyrkulacji. Wątroba jest ośrodkiem łączącym wszystkie szlaki syntetyczne i kataboliczne. Post jest ważnym modulatorem wszystkich tych ścieżek. Na czczo w ciągu kilku minut zużywa się całą łatwo dostępną glukozę z wątroby. Następnie rozpoczyna się rozkład glikogenu. Po około pół godzinie zaczyna się rozkład tłuszczu. Enzymy rozkładające lipoproteiny o bardzo małej gęstości zostają dezaktywowane i aktywowana zostaje wrażliwa na hormony lipaza znajdująca się w komórkach tłuszczowych. Dlatego rozłożony tłuszcz trafia do wątroby jako substrat do glukoneogenezy; znany również jako synteza nowej glukozy.
Cholesterol na czczo
Badanie poziomu cholesterolu na czczo, a dokładniej profil lipidowy na czczo, ocenia te szlaki kataboliczne i anaboliczne. Badanie cholesterolu we krwi na czczo wymaga 12 godzin postu. Post ma tendencję do zwiększania poziomu lipoprotein o bardzo małej gęstości (VLDL), lipoprotein o małej gęstości i lipoprotein o niższej gęstości o dużej gęstości. Jeśli organizm jest zdolny do dobrego metabolizmu tłuszczów, poziomy te powinny być pod kontrolą. Ryzyko wysokiego poziomu lipoprotein o małej gęstości polega na tym, że zwiększa to występowanie stwardnienia tętnic i tworzenia się blaszek miażdżycowych. Post jest metodą stosowaną do oceny tych wewnętrznych mechanizmów. Jednak ostatnie badania mówią, że post nie jest niezbędny. Nie robi dużej różnicy w poziomie glukozy we krwi. Ogólnie cholesterol całkowity powinien być mniejszy niż 200 mg / dl. LDL powinno wynosić poniżej 100 mg / dl, a HDL powyżej 50 mg / dl.
Cholesterol nie na czczo
Poziom cholesterolu w surowicy nie na czczo jest łatwy do ustalenia. Wiele chorób i dieta zmienia poziom cholesterolu we krwi. Trudno jest podać linie odcięcia dla poszczególnych składników profilu lipidowego nie na czczo ze względu na różnice w metabolizmie u poszczególnych osób. Ogólnie, całkowity cholesterol w surowicy nie na czczo powinien wynosić poniżej 200 mg / dl. Ta wartość jest podobna do całkowitego cholesterolu na czczo, ponieważ post w rzeczywistości nie ma dużego wpływu na całkowity poziom lipidów. Według ostatnich badań post nie jest niezbędny i nie ma znaczącej zmienności cholesterolu nie na czczo. Dlatego zalecanym testem jest profil lipidowy na czczo. Test nie na czczo zwykle podaje całkowity poziom lipidów, a nie pełny profil.
Jaka jest różnica między cholesterolem na czczo a nie na czczo?
• Profil lipidów na czczo dokładnie ocenia szlaki metaboliczne, podczas gdy profil lipidów nie na czczo nie, ze względu na zmienność metaboliczną.
• Profil lipidowy wymaga na czczo i podaje wartości dla każdego indywidualnego składnika szlaku metabolicznego tłuszczu, podczas gdy cholesterol nie na czczo ocenia tylko całkowity poziom lipidów.
Czytaj więcej:
1. Różnica między dobrym i złym cholesterolem
2. Różnica między hiperlipidemią a hipercholesterolemią
3. Różnica między poziomem cukru we krwi na czczo i bez
