Kluczowa różnica - hemostaza pierwotna i wtórna
Kiedy dochodzi do urazu ciała, krew zmienia się ze stanu płynnego w stan stały, aby zapobiec krwawieniu. Dzieje się to poprzez naturalny proces zwany hemostazą. Hemostazę można zdefiniować jako proces fizjologiczny, który zatrzymuje nadmierne krwawienie po urazie naczynia krwionośnego. Lokalizacja krzepnięcia krwi tylko w miejscu urazu jest złożonym i wysoce regulowanym procesem. Hemostaza obejmuje kilka czynników, takich jak czynniki naczyniowe, czynniki płytkowe i białka krzepnięcia. Ostatecznym wynikiem hemostazy jest krzepnięcie krwi w miejscu rany. Hemostaza zachodzi w dwóch połączonych fazach zwanych hemostazą pierwotną i hemostazą wtórną. Hemostaza rozpoczyna się od hemostazy pierwotnej. Podczas pierwotnej hemostazy płytki krwi gromadzą się w miejscu urazu i tworzą czop płytkowy, który blokuje otwór. Po pierwotnej hemostazie następuje hemostaza wtórna. Podczas wtórnej hemostazy czop płytek krwi jest dodatkowo wzmacniany przez siateczkę fibrynową wytwarzaną w wyniku proteolitycznej kaskady krzepnięcia. Dlatego kluczową różnicą między hemostazą pierwotną i wtórną jest to, że pierwotna hemostaza powoduje słaby czop płytkowy w miejscu urazu, podczas gdy hemostaza wtórna wzmacnia go, wytwarzając na nim siatkę fibrynową.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest hemostaza pierwotna
3. Co to jest hemostaza wtórna
4. Porównanie obok siebie - hemostaza pierwotna i wtórna w formie tabelarycznej
5. Podsumowanie
Co to jest pierwotna hemostaza?
Śródbłonek naczyń krwionośnych utrzymuje antykoagulacyjną powierzchnię wewnątrz naczyń krwionośnych, aby utrzymać płynność krwi. Jednak gdy dochodzi do urazu w naczyniu krwionośnym, kilka składników macierzy pod-śródbłonkowej aktywuje się i inicjuje tworzenie się skrzepu krwi wokół urazu. Ten proces jest znany jako hemostaza. Hemostaza ma dwie fazy. Podczas pierwszej fazy hemostazy płytki krwi gromadzą się i tworzą czop płytek krwi, który blokuje otwarty otwór w naczyniu krwionośnym. Ta faza jest znana jako pierwotna hemostaza. Płytki krwi są aktywowane poprzez szereg procesów biologicznych, w wyniku czego przylegają do miejsca urazu i łączą się ze sobą, tworząc zatyczkę.
Pierwotna hemostaza rozpoczyna się natychmiast po przerwaniu naczynia krwionośnego. Naczynie krwionośne w pobliżu miejsca urazu kurczy się czasowo, aby je zwęzić i zmniejszyć przepływ krwi. Jest to pierwszy etap pierwotnej hemostazy i jest znany jako zwężenie naczyń. Zmniejsza utratę krwi i poprawia przyleganie płytek krwi i aktywację w miejscu rany. Gdy płytki krwi są aktywowane, przyciągają inne płytki krwi, tworząc czop blokujący otwór. Zwężenie naczyń można osiągnąć na dwa sposoby: przez układ nerwowy lub przez cząsteczki zwane endoteliną wydzielane przez komórki śródbłonka.
Rysunek 01: Proces hemostazy
Adhezja płytek krwi jest wspierana przez różne typy cząsteczek, takie jak glikoproteiny zlokalizowane na płytkach krwi, kolageny i czynnik von Willebranda (vWf). Glikoproteiny płytek krwi przylegają do vWf, który jest lepką cząsteczką. Następnie płytki te zbierają się w miejscu urazu i aktywują po skurczu z kolagenem. Płytki krwi aktywowane kolagenem tworzą rzekome nogi, które rozprzestrzeniają się, pokrywając powierzchnię urazu. Następnie fibrynogen wiąże się z receptorami na płytkach krwi aktywowanych kolagenem. Fibrynogen zapewnia więcej miejsc łączenia się płytek krwi. W związku z tym inne płytki krwi również gromadzą się na powierzchni urazu i tworzą miękki czop płytkowy nad otworem po urazie.
Co to jest wtórna hemostaza?
Wtórna hemostaza to druga faza hemostazy. Podczas hemostazy wtórnej, miękki czop płytkowy utworzony podczas hemostazy pierwotnej jest wzmocniony poprzez utworzenie na nim siatki fibrynowej. Fibryna jest nierozpuszczalnym białkiem osocza, które służy jako podstawowy polimer tkankowy skrzepu krwi. Siatka fibrynowa wzmacnia i stabilizuje miękki czop płytkowy utworzony w miejscu urazu. Tworzenie się fibryny zachodzi poprzez czynniki krzepnięcia poprzez kaskadę krzepnięcia.
Rycina 02: Tworzenie skrzepu fibrynowego w wyniku wtórnej hemostazy
Różne rodzaje czynników krzepnięcia są syntetyzowane przez wątrobę i uwalniane do krwi. Początkowo są nieaktywne, a później ulegają aktywacji przez kolageny śródbłonkowe lub tromboplastynę. Kolagen śródbłonkowy i tromboplastyna są uwalniane w wyniku uszkodzenia śródbłonka naczynia krwionośnego. Kiedy są uwalniane do krwi, aktywują we krwi czynniki krzepnięcia. Te czynniki krzepnięcia są aktywowane jeden po drugim i ostatecznie przekształcają fibrynogen w fibrynę. Następnie fibryna łączy się na górze czopa płytkowego i tworzy siatkę, wzmacniając czop płytkowy. Fibryna wraz z czopem płytkowym tworzy skrzep krwi pod koniec procesu hemostazy.
Jaka jest różnica między pierwotną a wtórną hemostazą?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Hemostaza pierwotna i wtórna |
|
| Pierwotna hemostaza jest pierwszą fazą hemostazy. | Wtórna hemostaza to druga faza hemostazy. |
| Proces | |
| Podczas pierwotnej hemostazy dochodzi do skurczu naczyń, przylegania płytek krwi i tworzenia się czopa płytkowego. | Podczas hemostazy wtórnej aktywowane są czynniki krzepnięcia, a fibrynogen przekształca się w fibrynę, tworząc siateczkę fibrynową. |
| Cel | |
| Celem pierwotnej hemostazy jest utworzenie czopa płytkowego. | Celem wtórnej hemostazy jest wzmocnienie czopu płytek krwi poprzez połączenie fibryny ze sobą na górze czopa płytkowego i utworzenie siatki. |
| Zaangażowane komponenty | |
| Pierwotna hemostaza obejmuje płytki krwi, receptory glikoproteinowe płytek krwi, kolagen, vWf i fibrynogen. | Wtórna hemostaza obejmuje kolagen śródbłonkowy, tromboplastynę, czynniki krzepnięcia, fibrynogen i fibrynę. |
| Trwanie | |
| Pierwotna hemostaza występuje w krótkim okresie czasu. | Wtórna hemostaza trwa stosunkowo dłużej. |
Podsumowanie - hemostaza pierwotna i wtórna
Hemostaza to fizjologiczny proces, który zapobiega krwawieniu w miejscu urazu przy jednoczesnym utrzymaniu prawidłowego przepływu krwi w innych miejscach krążenia. Utrata krwi jest zatrzymywana przez tworzenie się hemostatycznego czopa w miejscu urazu. Hemostaza zachodzi w dwóch fazach zwanych hemostazą pierwotną i wtórną. Pierwotna hemostaza rozpoczyna się natychmiast po urazie i tworzy czop płytek krwi na powierzchni urazu. Ten czop płytkowy jest wzmacniany przez przemianę fibrynogenu w fibrynę w wyniku kaskady krzepnięcia podczas wtórnej hemostazy. To jest główna różnica między hemostazą pierwotną i wtórną.
Pobierz wersję PDF hemostazy pierwotnej i wtórnej
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notami cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między pierwotną i wtórną hemostazą.
Zdjęcie dzięki uprzejmości:
1. „1909 Blood Clotting”, OpenStax College - Anatomy & Physiology, strona internetowa Connexions. 19 czerwca 2013 r. (CC BY 3.0) przez Commons Wikimedia
2. „Koagulacja pełna” Joe D - Praca własna (CC BY-SA 3.0) za pośrednictwem Commons Wikimedia
