Kluczowa różnica - zapalenie stawów a osteoporoza
Zapalenie stawów i osteoporoza to dwa powszechne schorzenia, które szczególnie dotykają osoby starsze. Stały się poważnym problemem dla pracowników służby zdrowia. Mówiąc prościej, zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawów. Osteoporoza to zmniejszenie gęstości kości, które zmniejsza nośność kości. Zatem kluczowa różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą polega na tym, że zapalenie stawów wpływa na stawy, podczas gdy osteoporoza wpływa na kości.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zapalenie stawów
3. Co to jest osteoporoza
4. Podobieństwa między zapaleniem stawów a osteoporozą
5. Porównanie obok siebie - zapalenie stawów a osteoporoza w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów można zdefiniować jako zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i / lub niepełnosprawność, obrzęk stawów i sztywność. Może to być spowodowane wieloma przyczynami, takimi jak infekcja, uraz, zmiany zwyrodnieniowe lub zaburzenia metaboliczne. Opisano różne typy zapalenia stawów zgodnie z osobliwymi cechami występującymi w każdej kategorii.
Zapalenie kości i stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszym typem zapalenia stawów. Występuje w wyniku uszkodzeń chrząstki stawowej wywołanych złożoną interakcją czynników genetycznych, metabolicznych, biochemicznych i biomechanicznych. Powoduje to reakcję zapalną, wpływającą na chrząstkę, kość, więzadła, łąkotkę, błonę maziową i torebkę.
Zwykle zapadalność na chorobę zwyrodnieniową stawów przed 50 rokiem życia jest rzadka, ale nie jest niespotykana. Wraz z wiekiem pojawią się dowody radiologiczne wskazujące na prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę zwyrodnieniową stawów w przyszłości.
Czynniki predysponujące
- Otyłość
- Dziedziczność
- Wielostawowa choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u kobiet
- Hipermobilność
- Osteoporoza
- Uraz
- Wrodzona dysplazja stawów
Cechy kliniczne
- Ból mechaniczny podczas ruchu i / lub utrata funkcji
- Objawy pojawiają się stopniowo i postępują
- Krótkotrwała poranna sztywność stawów
- Ograniczenie funkcjonalne
- Trzeszczenie
- Powiększenie kości
Dochodzenia i zarządzanie
W badaniach krwi ESR jest zwykle w normie, ale poziom CRP jest nieco podwyższony. Rentgenowskie są nieprawidłowe, tylko w zaawansowanej chorobie. W MRI można zaobserwować wczesne uszkodzenie chrząstki i łąkotki.
Podczas leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów celem jest leczenie objawów i niepełnosprawności, a nie objawów radiologicznych. Ból, dystres i niepełnosprawność można zmniejszyć, a przestrzeganie zaleceń terapeutycznych można zwiększyć poprzez odpowiednią edukację pacjenta na temat choroby i jej skutków.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, które powoduje zapalenie błony maziowej. Powoduje zapalne symetryczne zapalenie wielostawowe. Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której wytwarzane są autoprzeciwciała przeciwko IgG i cytrulinowanemu cyklicznemu peptydowi.
Cechy kliniczne
Typowy obraz reumatoidalnego zapalenia stawów obejmuje postępujące, symetryczne obwodowe zapalenie wielostawowe, które występuje przez okres kilku tygodni lub miesięcy u pacjentów w wieku od 30 do 50 lat. Większość pacjentów skarży się na ból i sztywność małych stawów rąk (śródręczno-paliczkowych, proksymalnych międzypaliczkowych) i stóp (śródstopno-paliczkowych). Zwykle oszczędza się dystalne stawy międzypaliczkowe.
Dochodzenia i zarządzanie
Rozpoznanie RZS można postawić na podstawie obserwacji klinicznych. W leczeniu objawów stosowane są NLPZ i leki przeciwbólowe. Jeśli zapalenie błony maziowej utrzymuje się dłużej niż 6 tygodni, należy spróbować wywołać remisję za pomocą domięśniowego depot metyloprednizolonu 80-120 mg. W przypadku nawrotu zapalenia błony maziowej należy rozważyć podanie leków przeciwreumatycznych modyfikujących chorobę (DMARD).
Rycina 01: Reumatoidalne zapalenie stawów
Spondyloartropatia
Spondyloartropatia jest terminem zbiorczym używanym do opisania kilku schorzeń, które wpływają na kręgosłup i stawy obwodowe z rodzinnym skupieniem i powiązaniem z antygenem HLA typu 1. Do tej kategorii zalicza się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów, reaktywne zapalenie stawów, post-czerwonkowe reaktywne zapalenie stawów i enteropatyczne zapalenie stawów.
Kliniczne cechy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa
- Ból pleców
- Ból w jednym lub obu pośladkach
- Zatrzymanie lordozy lędźwiowej podczas zgięcia kręgosłupa
W leczeniu tej choroby często wymagane są regularne NLPZ w celu złagodzenia objawów przedmiotowych i podmiotowych oraz poranne ćwiczenia mające na celu utrzymanie chorobowości kręgosłupa, postawy i ekspansji klatki piersiowej.
Kliniczne cechy łuszczycowego zapalenia stawów
- Zapalenie jedno- lub wielostawowe
- Zapalenie wielostawowe
- Zapalenie stawów kręgosłupa
- Dystalne zapalenie stawów międzypaliczkowych
- Okaleczające zapalenie stawów
Co to jest osteoporoza?
Osteoporoza to narastający problem zdrowotny o wysokim wskaźniku rozpowszechnienia na całym świecie. Złamania związane z osteoporozą poważnie pogarszają standard życia pacjentów, a ogromna ilość pieniędzy jest wydawana rocznie na leczenie i inne udogodnienia dla tych pacjentów.
Cechą charakterystyczną osteoporozy jest radykalne zmniejszenie gęstości kości, co prowadzi do pogorszenia mikroarchitektury kości. W konsekwencji dochodzi do osłabienia tkanki kostnej, co zwiększa ryzyko złamań.
Ryzyko osteoporozy wzrasta wraz z wiekiem.
Patofizjologia
Istnieje delikatna równowaga między regeneracją kości a resorpcją kości. W normalnych warunkach fizjologicznych te dwa procesy zachodzą z równą szybkością w celu utrzymania jakości i ilości tkanki kostnej. Ale w osteoporozie resorpcja kości jest nieumyślnie wyzwalana pod wpływem różnych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. W rezultacie przebudowa kości nie przebiega prawidłowo, uszkadzając zarówno strukturę, jak i funkcję tkanki kostnej.
Zwykle masa kostna stopniowo rośnie od urodzenia i osiąga szczyt w wieku około 20 lat. Od tego momentu zaczyna spadać. Dzieje się to w szybszym tempie u kobiet niż u mężczyzn z powodu niedoboru estrogenu, który pojawia się po menopauzie. Estrogen stymuluje aktywność osteoblastów odpowiedzialnych za tworzenie kości. Dlatego ten brak stymulacji hormonalnej znacznie obniża aktywność osteoblastów, ostatecznie prowadząc do osteoporozy. Innym czynnikiem przyczyniającym się do tego jest coraz wyraźniejsza niezdolność komórek macierzystych do wytwarzania odpowiedniej ilości osteoblastów. Ostatnie badania przeprowadzone na ten temat również sugerują wpływ genetyczny.
Oprócz tych wewnętrznych czynników, czynniki behawioralne, takie jak brak ruchu, niewystarczające spożycie wapnia i palenie tytoniu, kilkakrotnie zwiększają ryzyko osteoporozy.
Przyczyny
- Zmiany hormonalne po menopauzie
- Kortykosteroidy - przyjmowanie więcej niż 7,5 mg prednizolonu przez ponad 3 miesiące znacznie zwiększa ryzyko osteoporozy
- Ciąża
- Choroby endokrynologiczne, takie jak hipogonadyzm, nadczynność tarczycy, nadczynność tarczycy i zespół Cushinga
- Choroby zapalne, takie jak nieswoiste zapalenie jelit i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- Niekorzystne skutki niektórych leków, takich jak heparyna, inhibitory aromatazy itp.
- Przewlekła choroba wątroby
- Mukowiscydoza
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc
- Szpiczak
- Homocystynuria
Cechy kliniczne
- Pacjenci z osteoporozą zwykle nie mają objawów, a stan jest rozpoznawany po złamaniu.
- W przypadku osteoporotycznych złamań kręgosłupa może wystąpić ostry ból pleców, utrata wzrostu i kifoza.
- Ból promieniujący do przedniej ściany klatki piersiowej lub ściany brzucha wskazuje na możliwość złamania kręgów.
Dochodzenia
- U pacjentów z czynnikami ryzyka należy wykonać badanie DEXA
- Testy czynności nerek, takie jak kreatynina w surowicy
- Testy czynności wątroby
- Testy czynności tarczycy
- Należy zmierzyć poziom wapnia we krwi
Wskazaniami do densytometrii kości są:
- Wiek złamania z niskim urazem <50 lat
- Kliniczne cechy osteoporozy, takie jak kifoza i utrata wzrostu
- Osteopenia na zdjęciu rentgenowskim samolotu
- Niska waga ciała
- Wczesna menopauza
- Obecność innych chorób związanych z osteoporozą
- Analiza zwiększonego ryzyka złamania na analizie czynników ryzyka
- Ocena odpowiedzi osteoporozy na leczenie
Zarządzanie
Celem postępowania jest zmniejszenie ryzyka złamań kości.
Zarządzanie niefarmakologiczne
- Modyfikacje stylu życia, takie jak zaprzestanie palenia i spożywania alkoholu.
- Zwiększenie spożycia wapnia
- Regularne wykonywanie ćwiczeń
Terapia lekowa
- Bisfosfonian
- Denosumab
- Wapń i witamina D.
- Ranelinian strontu
- Hormon przytarczyc
- Hormonalna terapia zastępcza (raloksyfen i tibolon)
Jakie jest podobieństwo między zapaleniem stawów a osteoporozą?
Zapalenie stawów i osteoporoza wpływają na układ kostny i poważnie upośledzają mobilność pacjenta
Jaka jest różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zapalenie stawów vs osteoporoza |
|
| Zapalenie stawów to zapalenie stawu lub stawów powodujące ból i / lub niepełnosprawność, obrzęk stawów i sztywność. | Osteoporoza to stan chorobowy charakteryzujący się zmniejszeniem gęstości kości. |
| Dotknięte narządy | |
| Wpływa to na stawy. | Wpływa to na kość. |
| Wpływ hormonalny | |
| Wpływ hormonalny nie ma żadnego wpływu na patogenezę zapalenia stawów. | Brak równowagi hormonalnej po menopauzie odgrywa kluczową rolę w patogenezie osteoporozy. |
Podsumowanie - zapalenie stawów a osteoporoza
Zapalenie stawów i osteoporoza to dwa stany chorobowe wpływające odpowiednio na stawy i kości. Kluczowa różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą polega na tym, że zapalenie stawów wpływa na stawy, podczas gdy osteoporoza na kości. Chociaż nie można ich całkowicie wyleczyć, różne nowo wprowadzone leki zrewolucjonizowały leczenie tych chorób, skutecznie kontrolując objawy i pomagając pacjentom w utrzymaniu normalnego życia.
Pobierz wersję PDF artykułu Zapalenie stawów vs osteoporoza
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zapaleniem stawów a osteoporozą
