Astma oskrzelowa vs astma sercowa
Trudności w oddychaniu lub duszność są opisywane jako zwiększona świadomość męczącego oddechu. Trudności w oddychaniu to obok gorączki i infekcji górnych dróg oddechowych jedną z najczęstszych dolegliwości, z jakimi boryka się pacjent. Może to być objaw w różnym zakresie jednostek patologicznych i podobnym zakresie różnych układów ciała. Jest to czasami mylone z astmą, w której występuje składnik trudności w oddychaniu, ale towarzyszy mu świszczący oddech. Tak więc w odniesieniu do patofizjologii, objawów i leczenia omówimy podobieństwa i różnice między astmą oskrzelową a astmą sercową.
Astma oskrzelowa
Astma oskrzelowa (BA) to schorzenie dróg oddechowych, w którym występuje element przewlekłego procesu zapalnego, z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych i towarzyszącą mu nadreaktywnością dróg oddechowych. Jest to zwykle spowodowane mechanizmami immunologicznymi i / lub bezpośrednim kontaktem z drobnymi cząstkami. Istnieją komórki obrzękowe z czopami śluzu, wydzieliną śluzu i zgrubiałymi błonami podstawnymi. Tutaj podczas badania płuc pacjent będzie słyszał obustronny świszczący oddech / rhonchi. Leczenie tego stanu polega na stosowaniu tlenu i leków rozszerzających oskrzela, takich jak agoniści receptorów beta, z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów w celu opóźnienia przewlekłego procesu zapalnego. W przypadku niewłaściwego leczenia może dojść do nagłej śmierci w następstwie zagrażających życiu napadów astmy lub niewydolności oddechowej.
Astma sercowa
Astma sercowa (CA) to stan, w którym występuje ostra niewydolność lewej komory (niewydolność lewej serca) lub zastoinowa (lewa i prawa) niewydolność serca. W tym stanie lewa strona serca została uszkodzona, co prowadzi do zmniejszenia zdolności do wypompowywania krwi z serca. W ten sposób krew wraca do żył płucnych i koszy włośniczkowych wokół pęcherzyków płucnych. Ciśnienie hydrostatyczne ostatecznie ustępuje miejsca przesiąkaniu płynów do pęcherzyków płucnych zmniejszając efektywną powierzchnię służącą do dyfuzji gazów. Doprowadzi to do uczucia utonięcia, gdy pacjent skarży się na duszność. Tutaj, podczas badania płuc, wystąpią obustronne drobne trzeszczenie u podstawy. Postępowanie będzie polegać na utlenianiu i redukcji płynów w płucach za pomocą morfiny,i zmniejszenie całkowitego obciążenia serca za pomocą diuretyku pętlowego, takiego jak furosemid, i kontrolowanie ciśnienia krwi. Jeśli nie zostanie to odpowiednio leczone w przypadku choroby podstawowej, istnieje ryzyko śmierci z powodu powtarzających się epizodów lub przewlekłej niewydolności serca.
Jaka jest różnica między astmą oskrzelową a astmą sercową?
Oba te stany objawiają się dusznością i uczuciem lęku u pacjenta. Większość objawów jest podobna, ale z odmienną historią. Podczas egzaminu BA będzie miał rhonchi, a CA będzie miał trzeszczenie. Patofizjologia tych dwóch jest inna, gdy BA ma zwężenie dróg oddechowych pośredniczone przez układ odpornościowy, a CA ma przesiękowy obrzęk płuc. Postępowanie w BA opiera się na rozszerzeniu oskrzeli, a na CA polega na usunięciu płynów z pęcherzyków płucnych. Oba te schorzenia niosą ze sobą ryzyko śmierci z którymkolwiek z nich.
Podsumowując, te dwa stany, różniące się patofizjologią, objawami i postępowaniem, będą objawiać się nieodróżnialnymi objawami, chyba że zostaną odpowiednio potraktowane. A jeśli się pomylisz, CA może prowadzić do śmierci, jeśli będzie traktowana jak BA, ponieważ salbutamol (agonista receptorów beta) powoduje przyspieszenie akcji serca i narastający obrzęk płuc.
