Kluczowa różnica - zatrzymanie zatoki a blokada zatoki
Węzeł SA jest ważną częścią układu przewodzącego serca. Generuje impulsy elektryczne, które są przekazywane przez mięsień sercowy. W zatrzymaniu zatok to generowanie impulsów ustaje z powodu różnych stanów patologicznych. Przyczyną blokady zatokowej są usterki w transmisji impulsów generowanych w węźle SA. W związku z tym w zatrzymaniu zatok impulsy elektryczne nie są prawidłowo generowane, podczas gdy w bloku zatokowym, chociaż nie ma problemu z wytwarzaniem sygnałów elektrycznych, sygnały nie są prawidłowo przekazywane do komórek mięśnia sercowego. To jest kluczowa różnica między tymi dwoma warunkami.
ZAWARTOŚĆ
1. Przegląd i kluczowa różnica
2. Co to jest zatrzymanie zatok
3. Co to jest blok zatok
4. Podobieństwa między zatrzymaniem zatok a blokiem zatok
5. Porównanie obok siebie - zatrzymanie zatok a blok zatok w formie tabelarycznej
6. Podsumowanie
Co to jest zatrzymanie zatok?
Zatrzymanie zatoki jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na ponad 2 sekundy. Ze względu na brak sygnałów elektrycznych pochodzących z węzła SA ustaje również skurcz mięśnia sercowego. W konsekwencji zmniejsza się pojemność minutowa serca, powodując również spadek ciśnienia krwi. Jeżeli impulsy nie są generowane przez okres dłuższy niż 6 sekund, należy zainicjować procedury ratunkowe w celu ochrony życia pacjenta.
Przyczyny
- Niedotlenienie
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Hiperkaliemia
- Niekorzystne skutki niektórych leków
Rycina 01: Zmiany EKG w zatrzymaniu zatok
Zarządzanie
W przypadku wzrostu stymulacji nerwu błędnego zaleca się obserwację pacjenta przez co najmniej jeden dzień, zamiast natychmiastowego rozpoczynania leczenia. Każda podstawowa patologia musi być odpowiednio leczona.
Co to jest blok zatok?
W niektórych rzadkich przypadkach wejście impulsów z węzła zatokowo-przedsionkowego (węzła SA) do mięśni przedsionkowych jest zablokowane. Jest to klinicznie identyfikowane jako blokada zatok. W EKG stan ten charakteryzuje się brakiem załamka P, czemu towarzyszy rozluźnienie mięśni przedsionkowych. Ale, co zaskakujące, z powodu braku impulsów propagowanych przez węzeł SA, węzeł AV zaczyna wytwarzać własne impulsy. Skutkuje to skurczem komór w powolnym, ale stałym rytmie, co prowadzi do wydłużenia, ale poza tym niezmienionego zespołu QRS.
Istnieją trzy główne kategorie blokady zatokowej, a mianowicie:
Blok zatok pierwszego stopnia
Przekazywanie impulsów do przedsionków jest opóźnione, ale żadne impulsy nie są blokowane. Nie powoduje to wykrywalnych zmian w EKG.
Blok zatok II stopnia
Bloki drugiego stopnia są ponownie podzielone na dwie podkategorie,
Wpisz I
Następuje stopniowe wydłużanie się czasu między wytworzeniem impulsów a ich propagacją do przedsionków, co ostatecznie skutkuje zablokowaniem impulsu przechodzącego do przedsionków.
Typ II
Przerwa czasowa między generowaniem impulsów a ich propagacją do przedsionków jest wydłużona, ale pozostaje stała. Sporadyczny impuls zostaje utracony bez przeniesienia go do przedsionków.
Blok zatok III stopnia
Żaden z impulsów nie jest kierowany do przedsionków.
Przyczyny blokady zatok
- Zespół chorej zatoki
- Zwiększona stymulacja nerwu błędnego
- Zapalenie mięśnia sercowego i zawał mięśnia sercowego
- Stosowanie digoksyny i beta-blokerów
Rysunek 02: Zmiany EKG w bloku zatokowym
Objawy kliniczne obejmują bradykardię i objawy wynikające ze zmniejszonego rzutu serca, takie jak zmęczenie i omdlenia.
Objawową blokadę zatok należy leczyć wszczepieniem sztucznego rozrusznika.
Jakie są podobieństwa między zatrzymaniem zatoki a zablokowaniem zatoki?
- W obu przypadkach dochodzi do upośledzenia aktywności elektrycznej serca.
- Typowe objawy zatrzymania zatok i blokady zatok to bradykardia, zmęczenie, omdlenia
Jaka jest różnica między zatrzymaniem zatoki a zablokowaniem zatoki?
Porównaj środek artykułu przed tabelą
Zatrzymanie zatoki a blokada zatoki |
|
| Zatrzymanie zatok jest spowodowane nagłym zaprzestaniem generowania impulsów przez węzeł SA na ponad 2 sekundy. | Blokada zatok spowodowana jest zablokowaniem przekazywania impulsów z węzła SA do przedsionków. |
| Węzeł SA | |
| Impulsy nie są generowane przez węzeł SA. | Impulsy są generowane przez węzeł SA. |
| Przyczyny | |
|
Zatrzymanie zatok wynika z:
|
Przyczyny blokady zatok to:
|
| Leczenie | |
| Jeśli nastąpi wzrost stymulacji nerwu błędnego, pacjentkę należy obserwować przez co najmniej jeden dzień. Każda podstawowa patologia musi być odpowiednio leczona. | Objawową blokadę zatok należy leczyć wszczepieniem sztucznego rozrusznika. |
Podsumowanie - zatrzymanie zatoki a blokada zatok
Zatrzymanie zatok i blokada zatok to dwa stany, które są spowodowane dysfunkcją węzła SA. Zatrzymanie zatok jest spowodowane zaprzestaniem wyzwalania węzła SA, podczas gdy blok zatokowy jest skutkiem zablokowania impulsów elektrycznych generowanych przez węzeł SA. Zatem różnica między tymi dwoma stanami polega na tym, że w zatrzymaniu zatok patologia polega na wytwarzaniu impulsów elektrycznych, ale w bloku zatok patologia polega na ich przenoszeniu.
Pobierz wersję PDF gry Sinus Arrest vs Sinus Block
Możesz pobrać wersję PDF tego artykułu i używać jej w trybie offline, zgodnie z notą cytowania. Proszę pobrać wersję PDF tutaj Różnica między zatrzymaniem zatoki a zablokowaniem zatoki
